Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Внезапная упорная изолированная систолическая гипертензия

26 июля 2025

добрый день, пациент 83 года, раньше не страдал гипертензией (давление измерял 1-2 раза в неделю, в последние 5 лет оно не повышалось выше 140-145 ни разу, при средних значениях в районе 125) , примерно месяц назад (около 24 июня) на фоне приёма найза (прием был длительный в...

Алексей

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-26T14:45:49+03:00

Здравствуйте.
К сожалению препараты из группы НПВС дают побочный эффект в виде повышения АД причем стойкое повышение.
Юперио может назначаться не только признаках ХСН, но и при стойкой гипертонии.
С учетом изолированной систолической гипертензии обычно назначают блокаторы кальциевых каналов, что и назначено (леркамен).
Пока будут накапливаться препараты можно на экстренность принимать моксонидин или физиотенз.
По эхо признаки гипертрофии миокарда, следовательно подъём АД был давно, только произошла декомпенсация на фоне прие а НПВС. Также есть признаки дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии по МРТ, что также указывает на хронический характер гипертонии.
Не увидела в обследовании УЗИ сосудов шеи. Делали?
По экг тахикардия - бетаблокаторы показаны (конкор кор назначен)
Да, и есть очаг в легком, желательно сделать кт с контрастом для более точного понимания характера образования.

Question 2

Нарушение ритма

6 ответов

26 июля 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу расшифровать заключение холтера.

Евгений, Липецк

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-26T13:46:13+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
На ЭКГ тахикардия, и одна желудочковая экстрасистола, что не представляет опасности.
Тропонин отрицательный, а значит повреждения миокарда нет.
Скажите, что вас беспокоит?

Question 3

Отмена метопролола

6 ответов

26 июля 2025

здравствуйте, пью телсартан н 40мг+12.5 и метопролол ретард 25мг 7 лет мне его назначали в больнице чтобы снизить,давление давление в норме, хочу постепенно отменить метопролол пью один раз в день 25мг меторполол ретард, чтобы отменить нужно перейти на обычный? сколько...

Светлана, Астрахань

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-26T14:45:42+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Вы можете перейти сразу на обычный метопролол без снижения артериального давления.
Данный препарат относится к бета блокаторам.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 4

Результаты ЭХО

5 ответов

26 июля 2025

Хочу узнать нормальные ли у меня показатели по ЭХО есть ли угрозы для жизни и хотелось бы получить может какие то рекомендации.Мне 25 лет, начиная лет с 16 у меня было повышенное давление на фоне стресса (Я сам с Донбасса) давление было на уровне 140 на 70 практически всегда,...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-26T13:14:41+03:00

Вы можете вести обычный здоровый разумный образ жизни, ремоделирование у Вас начальное по одной стенке, этот признак повышения АД а не патологическое ( гипертрофическая кардиомиопатия это не Ваш случай), групповые игры можно, плавание с соблюдением техники плаванья, аэробные нагрузки в любом виде. Единственное занятие спортом которое не "любят" врачи это тяжелая атлетика, то есть ситуация связанная с подьемом тяжестей и тд, Если Вы не работаете грузчиком в учреждениях где труд не автоматизирован, то все в порядке, мужчина с гипертонической болезнью не имеет каких либо серьезных ограничений по жизни на фоне контроля АД.

Question 5

Добрый день , уважаемые врачи

5 ответов

26 июля 2025

Помогите разобраться с низким давлением, несколько месяцев с этим мучаюсь, всегда разное то 90/60, то 100/60(70), то 110/70, при давлении 110/70 чувствую себя хорошо, как только снижается, сразу это чувствую, бывает даже сердечное меньше 60, с чем это связано ? Мне врачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-26T12:25:21+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По общему анализу всё в пределах нормы.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет, нарушение реполяризации.
Советуем исследовать уровень ферритина железа, гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения снижения артериального давления советуем УЗИ сосудов шеи, консультация невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 6

Температура и давление при гв

5 ответов

26 июля 2025

Проснулась с головной болью, давление 150/100/110Пью допегит на постоянной основе 1т 2р в день, сегодня выпила сразу 2т в 8 утраРодила кесарево со спин анестез. 8 дней назадЕщё и температура 37.4 (в локте), шишки появились и болезненное ощущение (стараюсь прикладывать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-26T12:17:00+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
Суточная доза допегита до 8 таблеток.
Попробовать увеличить дозу допегита.
При необходимости успокоительное для стабилизации нервной системы.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 7

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте!Беременность 31 неделя.Периодически на ЭКГ были экстрасистолы. На сколько это опасно ? Вчера сделали снова ЭКГ.Всё ли в порядке ?Или нужно обратиться к кардиологу ?

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-26T11:43:53+03:00

Здравствуйте! Повода для беспокойства по данной ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. ЭОС в норме может быть отклонена и в право и влево а также горизонтальная и вертикальная. Самое главное правило которое нужно знать - перебои(экстрасистолы)на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, переутомления, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).

Question 8

Замирание сердца

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Периодически появляется ощущение, что замирает сердце. По пульсу тоже заметно. Периодичность разная, иногда полгода ничего нет. Иногда по 2-3 дня в месяц. Замирания тоже нерегулярные. Ощущаю в покое, когда лежу или полулёжа. При двигательной активности и в...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-26T23:06:29+03:00

Это наличие признаков гипертрофии левого желудочка. Но по ЭКГ этр нельзя достоверно поставить, лучше всего это делать по УЗИ

Question 9

Скажите пожалуйста

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство и на этом фоне тахикардияСегодня заболело вот тутПриложу фотоПодскажите пожалуйста, это ведь не сердце?Экг делаю Переодически, всегда все хорошоПоследний раз делала в апрелеПриложу фото

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-07-26T11:12:54+03:00

Здравствуйте,Анастасия! Не переживайте,по описанию электрокардиограммы вариант нормы . Боли за грудиной возникают без связи с чем-либо ?Усиливаются при вдохе -выдохе ?наклонах ?или при нажатии ? Крепкого здоровья вам 🙏💚

Question 10

Аритмия холтер

5 ответов

26 июля 2025

Заключение врачаИсследование проведено с умеренной физ-активностью, жалобы не предъявлял. Регистрирована синусовая тахикардия в течение 06:43:16. 29% от общей продолжительности. Всегоэпизодов 81 (днём 78, ночью 3). Максимальный фрагмент с 15:09:74 по 15:45:50 (Длительность...

Михаил

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-27T08:27:18+03:00

Смотрите, у вас выраженная тахикардия. Поэтому важно исключать дефициты, о которых писала выше.
Также стоит отметить, что экстрасистол хоть и нормальное количество, но их больше ночью. Такое бывает либо при синдроме обструктивного апноэ (классическое проявление-храп и плохой сон), а также при проблемах в ЖКТ, особенно с желудком.

Question 11

Результат ЭКГ

5 ответов

26 июля 2025

В заключении ЭКГ написано НБПНПГ. И неспецифические мышечные изменения по передней перегородочной стенке левого желудочка. Вопрос насколько это серьёзно, какие ожидать последствия, обатим ли процесс?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-26T11:37:15+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Имеются нарушения реполяризации по передней стенке. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. И часто при устранении дефицитов, нарушения реполяризации не регистрируются.

Question 12

Скажите пожалуйста, возможно ли вылечить?

5 ответов

26 июля 2025

Сыну 5 лет. По результатам экг диагноз: дисфункция синусового узла, синусная бариаритмия. Узи сердце хороший. Результаты холтера: Зарегистрировано 13816 сердечных сокращений, из которых 99.21% нормальный синусовый ритм.VESS 0.82%, SVES 0.27%. Нормальные сокращения....

Аида

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-26T10:35:46+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Синусовая аритмия не патология.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 13

Тахикардия, изжога, потливость ладоней, ног.

2 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте! У меня ЖЭС 16000 по Холтеру, есть 16 групповых тройных, УЗИ сердца в норме, анализы вроде неплохие, прикреплю выписку. Но когда встаю начинается тахикардия, лежу все норм, врач наша участковая говорит что это нервоз, предлогает антидепрессанты, особенно заметил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-26T10:57:29+03:00

Добавлю, что изменение тургора кожных покровов, шелушение, может быть на фоне нарушений всасывания микроэлементов, железа, вит В12, это происходит из-за проблем в ЖКТ. Дополнительно с ЖКТ нужно разбираться и лечить.
Всех благ Вам!

Question 14

Болит сердце

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Сыну 18 лет, жалобы нехватка воздуха ,постоянно вздыхает ,не может из за этого нормально спать, в последние два дня боль в сердце. Сегодня сделал ЭКГ, выкладываю. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и надо лечение. Спасибо

Олеся

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-26T09:49:14+03:00

Здравствуйте!
По экг ритм синусовый, правильный. Судя по описанию экстрасистол (внеочередное сокращение сердца) нет. Опасных пауз между сокращениями сердца нет. Есть блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проведения импульсов по проводящей системе сердца. Болей не вызывает. Часто встречается у здоровых людей. Признаков ишемии (причина сердечных болей) нет.
Боль какого характера беспокоит сына? Связана ли боль с физической нагрузкой?

Question 15

Дискомфорт в груди

4 ответа

26 июля 2025

Уважаемые врачи, здравствуйте! Уже задавала прежде здесь вопросы (ссылка на предыдущий вопрос https://sprosivracha.com/questions/3453019-rasshifrovka-holtera-tahikardiya), меня до сих пор беспокоит сердце, появились новые ощущения в последние несколько дней. То кололо где-то...

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-26T10:17:47+03:00

Здравствуйте! Жалобы которые Вы описываете особенно точечный характер боли - абсолютно не характерны для инфаркта или болезней сердца. Более вероятно это жалобы костно- мышечного характера и связаны или с шейно -грудным отделом позвоночника или как проявления невралгии на фоне тревожного расстройства- оно имеет множество проявлений. Для полного исключения возможных проблем с сердцем достаточно данных ЭКГ и Эхокардиографии, чтобы сказать что мы ничего не пропускаем. А инфаркт у молодой женщины это казуистика - такого не бывает практически никогда. С ходьбой или подьемом по лестнице нет проблем?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме