Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Операция КАГ

25 июля 2025

Здравствуйте. Женщина 70 лет, прошла обследование у кардиолога, по результатам КТ назначена плановая операция КАГ. Атеросклероз брахиоцефальных артерий до 60% на фоне мягкой нестабильной бляшки. Хочется услышать второе мнение об необходимости операции или все таки можно для...

Любовь, Покачи

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-07-25T09:30:01+03:00

Добрый день! Коронарография (КАГ) является диагностическим методом исследования, то есть это не операция, а метод исследования при котором мы предельно точно можем оценить сосуды сердца. Да, исследование инвазивное(с проникновением внутрь тела) и проводится в условиях рентгеноперационной, но пока мы говорим о диагностике, а не о лечении.
По результатам обследований действительно есть все показания для проведения КАГ. Так как КТ сосудов показывает только приблизительный результат, но бляшка выявлена в очень крупном сосуде, причем в его истоке. Наличие такой бляшки может говорить о высоком риске инфаркта, поэтому проведение КАГ абсолютно обосновано

Question 2

Нехватка воздуха

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте, появилась одышка,головокружение, давление 160 на 80,

Ольга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-25T06:44:43+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По эхокардиографии признаки гипертонии.
Клапаны полости в пределах нормы.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
В таких случаях советуем приём препаратов от повышенного давления, например периндоприл либо рамиприл.
Исследовать УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 3

Одышка при физической работе и кашель

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте! Мне 54 года, второй год принимаю с утра конкор 2,5 и периндоприл 4 мг. Сталаи появляться симптомы: отеки после сна на стопах и пальцах рук, сухой кашель, одышка при работе в наклон. Можно заменить на другие препараты, более безопасные. Спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-25T13:42:33+03:00

Шейпук Алена Германовна

Обычно принимают утром

Question 4

Расшифровка ЭКГ

2 ответа

25 июля 2025

На протяжении нескольких месяцев приступы как будто мало воздуха,ноги становятся ватными,жмет в груди,на работе было ощущение что задохнусь,вызвали скорую,сделали ЭКГ(прикрепляю) подскажите все ли нормально с сердцем?

Максим

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-25T04:48:00+03:00

Здравствуйте!
На экг ритм синусовый, правильный.
Экстрасистол (внеочередное сокращение сердца) нет
Опасных пауз между сокращениями сердца нет.
Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проведения импульсов по проводящей системе сердца. Болей не вызывает. Специальной терапии не требует.
Учащенное сердцебиение.
В подобной ситуации рекомендуют дообследования: оак, ферритин, ттг, т4 свободный, калий, натрий, хм-экг

Question 5

Кровь из рта

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте,когда в душе наклонился вперёд,то пошла из рта,как будто хлынула.была вроде темно-красная или насыщенная,отхаркал за пол минуты.посмотрел десна и нос-там все хорошо.кашля нет,горло не болит.часто по ночам болит грудная клетка,будто кипяток разливают.Длится не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-24T23:39:52+03:00

Здравствуйте
Нет данный признак не является признаком.
Возможно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
В плановом порядке советуем очный осмотр специалиста, с полным обследованием.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 6

Комментарии по анализу

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте! Прошу прокомментировать и дать какие то рекомендации по анализам. А именно я вижу что повышен липопротеин (анализ во вложении)

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-24T23:06:28+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Липопротеин а неспецифический показатель, не требует лечения.
Но может говорит о предрасположенности к атеросклерозу.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 7

Низкое нижнее давление, головокружения,

7 ответов

23 июля 2025

Здравствуйте, мне 35 лет, у меня начались постоянные головокружения, начинается утром лежа, при изменении положения тела и головы, вся комната крутится как на карусели, появляется тошнота. В течении дня получше но все равно головокружения не прекращаются, сидя, лежа, плохое...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-07-23T22:09:55+03:00

Здравствуйте! Чаще всего причиной головокружения может быть сниженное систолическое (верхнее) давление ниже 90 мм рт ст. Обращает на себя внимание описание головокружения: если чувствуете просто слабость, «как будто упадете»- это один вариант, причиной может быть и снижение давления, и снижение железа и так далее; но если предметы, стены и так далее «кружатся вокруг вас», как в детстве после карусели, чувствуете тошноту, возможно, причина в вестибулярном аппарате. Следует обратиться к ЛОРу

Question 8

Сердечный ритм

3 ответа

24 июля 2025

26 неделя беременности, двойня.Когда лежу на левом боку иногда очень выражено ощущается в груди сердцебиение. Также бывают как будто подергивания (трепыхание, толчки) в области сердца. Что это может быть? Какие меры принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-07-24T20:57:16+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте. Описанные вами жалобы характерны для Желудочковой экстрасистолии ( внеочередные сокращения сердца). У беременных данные нарушения ритма сердца часто явление. Опасности не несут при отсутствии органической патологии сердца.
Для подтверждения рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ и обычной 12 -канальной ЭКГ. Также выполнение ЭХОКГ.

Для исключения внесердечных причин рекомендуется сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), электролиты.

Question 9

Тянет левую руку

3 ответа

24 июля 2025

Добрый вечер!Тянущая боль в левой руке,постоянная.Дня 4-5 как.Онемения нет,давление в норме. К какому врачу обращаться?

Лиана, Краснодар

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T20:34:44+03:00

З)дравствуйте, если Вас беспокоит тянущая, ноющая боль в левой руке без связи с физической нагрузкой, то есть болит и в покое и ночью, вероятность что боль кардиологического характера стремится к нулю, это неврологическая боль, правильным будет показаться неврологу для уточнения диагноза, обследования по показаниям и лечения.

Question 10

Расшифруйте эхокардиографию

6 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте. Помогите расшифровать эхокардиографию - все ли в порядке или нет? И нет ли фибрилляции предсердия?

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-07-24T21:55:12+03:00

Шитая Карина Александровна

Конечно ,у вас их нет

Question 11

Почему болит голова

1 ответ

24 июля 2025

Маме 82 года. Она перенесла инфаркт и ей поставили стенд на правой коронарной артерии. Реабилитировали домой, постоянно болит голова, давление 116 на 60, пульса менее 55 ударов не было. Прописали брилинту, бисопролол 2, 5 мг, спиронолактон 25 мг, торасемид 10 мг, тромбо Асс,...

Оксана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T19:14:26+03:00

Здравствуйте, так как мама перенесла острое заболевание связанное с критичным атеросклерозом сосудов, всегда есть вероятность что атеросклероз поразил не только коронарные артерии. Правильным будет в планово посетитьневролога и пройти дообследование УЗИ БЦА, например,
Препараты о которых Вы пишите на уровень артериального давления серьезно не влияют, по этому если АД на протяжении дня выше 110\70 мм рт ст, то головных болей связанных со снижением АД возникать не дорлжно, хотя тут есть нюанс, имеет значение с какими цифрами АД находилась до инфаркта, если они были высокими 150-160\80 мм рт ст, то сейчас сосуды адаптируются к низким цифрам и может быть дискомфорт, еще организм после инфаркта снижает давление как адаптационный механизм чтоб сердцу после инфаркта было легче качать кровь. Имеет значение время после инфаркта, если месяц прошел, еще может проходить адаптация.

Question 12

Антикоагулянты после инсульта спустя три года приема вызывают кровоточивость, парализованная женщина 93 года

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте Моя мама в 90 лет перенесла инсульт. Парализована левая сторона уже три года. Врачи при выписке из стационара выписали на выбор: Варфарин, Эликвис, Ксарелто. Сначала пробовали Варфарин 2,5 мг, (так как она его принимала до инсульта три года , 1/4 таблетки, но...

Светлана

Вопрос закрыт

Бакуленко Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-24T17:40:54+03:00

Добрый день ! Отмена антикоагулянтов с с вашим анамнезом , имеет риск повторных осложнений, конечно желательно на очном осмотре терапевта или кардиолога решать этот вопрос , учитывая потенциальные риски кровотечений массивных. Нужно оценить работу почек, клиренс креатинина , учитывая возраст , доза возможно нужна минимальная для эффекта . В подобныхслучаях возможно перейти на Дабигатран ( Прадакса) - оригинальный препарат , его назначают в пожилом возрасте для безопасной профилактики инсульта при фибрилляции предсердий , дозу минимально эффективную 150 мг / сут , однако , я бы рекомендовала очную консультацию как для подбора дозы так и для соотношения польза и риск применения антикоагулянтной терапии , после получения результатов коагулограммы , оценки экг и оченки биохимического состава крови ( креатинин).

Question 13

Пульс от 85 до 147 и низкое давление, боль в груди

3 ответа

24 июля 2025

Добрый день. Пульс очень часто завышен, при ходьбе до 147 доходит. Давление всегда низкое. Сделала ЭКГ- тахикардия, врач назначил ивабрадил и исследование холтер. Скажите пожалуйста, таблетки начинать принимать до исследования или нет?

Лариса

Вопрос закрыт

Бакуленко Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-24T17:59:30+03:00

Добрый день ! Холтер желательно ставить не пнинимая препаратов которые влияют на проведение и ритм . Так диагностика будет более точной, иначе картина смажется .
Желательно исключить заболевания дркюугих органов , нарушение функции которых может вызывать повышение чсс , рекомендуют узи щж, ттг, т3, т4 св , ферритин , сыв.желещо калий , магний , креатинин , печеночные пробы .

Question 14

Помогите расшифровать заключение по холтеру

5 ответов

24 июля 2025

После перенесенной гинекологической операции под общим наркозом около полугода назад начались ощущения "трепыхания" в сердце. Нет ни болей, ни ухудшения процесса тренировок (я занимаюсь активными танцами). Единственное, в последнее время этих приступов может начаться...

Анна

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-07-24T17:07:00+03:00

Здравствуйте, Анна, не переживайте, по заключению Холтеровского мониторирования нет ничего опасного, электросистолы в небольшом количестве, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.

Question 15

Скачки давления

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте, начались скачки давления, иногда бывает перед менструацией или после может один раз подняться давление 140 на 90.потом держится 109-115 на 65-70, я очень тревожная, ипохондрик. Недавно очень стрессовала. И теперь у меня скачет давление, сегодня ночью проснулась...

Маргарита

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-07-25T00:37:29+03:00

Здравствуйте!
Скачки давления в пределах 150/90 мм рт ст и сердцебиение наиболее характерны для психо - эмоционального стресса, изменений гормонального фона, например в зависимости от фазы цикла, а также метеочувствительности, повышенных нагрузок, недосыпа
По описанию данных за ферхромоцитому нет, при данной патологии обычно давление будет выше, плохо снижаться, а также сопровождается головными болями, общей нервозностью, потливостью
В данной ситуации обычно рекомендуется сделать узи сердца, суточный мониторинг экг по методу Холтера, СМАД
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, глюкозу, липидный профиль, ттг и т4 св, ферритин, калий и магний крови.
Сейчас Вам можно рекомендовать прием успокаивающих препаратов, например грандаксин, обычно в дозе 50 мы 2 раза в сутки, препаратов магния (магнерот, магнелис) ввиду их положительного влияния на миокард, при скачках пульса выше 110 ударов в минут можно предпринять вагусные маневры - натуживание при глубоком вдохе, погружение лица в холодную воду, покашливание, прием успокаивающих препаратов пустырник или глицин например, это может способствовать устранению аритмии.
При сопутствующей склонности к тревоге консультация психолога, психотерапевта.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме