Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Высокое давление было 170/120, сдала анализы, повышен аст 45, алт 67. Кормлю грудью постоянно пью Допегит 2x4

26 июля 2025

Здравствуйте,, мне 43 года. Беременность 4-ая, сейчас малышу 4 месяца. Во втором триместре стало повышаться давление до 150, пила допегит, и Бисопролол при повышениях. за беременность прибавка в весе составила 25 кг, со всеми остальными так же было. Сейчас уже минус 17кг,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-26T10:11:47+03:00

Здравствуйте! Повышение печеночных показателей АСт и АЛТ незначительное- их повышение мы оцениваем в разы - возможно на фоне погрешностей питания и достаточно контроля в динамике через месяц . Обращает внимание повышение глюкозы - на предмет пред диабета - сдать гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога с результатами. Клексан при гипертонии не показан. Также в плане обследования это и анализ мочи, узи сердца и почек, сосудов головы и шеи и сосудов почек . К допегиту - по 2 таблетки 4 раза в день можно рассмотреть усиление терапии в виде добавления нифекарда 30 мг с возможным увеличением до 60мг 1 раз в день - можно и на гв.

Question 2

Интерпретация УЗИ сердца

6 ответов

26 июля 2025

Сын сделал УЗИ сердца, а на приём к врачу не смог попасть...

Татьяна

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-26T06:22:29+03:00

Здравствуйте!
Для возможности проведения консультации, приложите, пожалуйста, результат узи сердца.
Если не получится прикрепить, можно написать в тех поддержку.
Как прикрепите результат, пожалуйста, напишите.

Question 3

Кашель при приёме лезиноприла

1 ответ

26 июля 2025

Добрый день. Мне 84 года. В анамнезе полная блокада пучка Гиса, екстрасистолы и постоянная форма фебрилляции предсердий. Ранее была гипотоником, потом стали появляться эпизодические подъёмы АД. Поставлен диагноз гипертония, начала приём гмюипотензивных препаратов. Долгое...

Елена

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-26T08:46:33+03:00

Здравствуйте!
Лозартан довольно мягкий препрат.
В подобной ситуации требуется коррекция терапии.
Скажите, кроме лозартана что-то принимаете? До каких значений повышается давление?
Отеки на ногах симметричные? Есть одышка при физической нагрузке?

Question 4

Холтер расшифровка

3 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте, меня последнее время беспокоят удары в шее или как выпадает сокращение сердца ,на пульсе иногда чувствую.Начинается паника,страх,особенно перед сном.У меня ревматоидный артрит,принимаю метилпреднизалон 4 мг+метотрексат(на данный момент не принимаю из за...

Анна

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-26T06:10:17+03:00

Здравствуйте!
На хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Периодически синусовая аритмия. Является вариантом нормы. Возникает при физической нагрузки, при стрессе, в зависимости от фаз дыхания. Лечения не требует. Блокад нет. Есть редкие экстрасистолы. Их вероятно Вы и ощущаете как толчки и паузы (после экстрасистолы идет компенсаторная пауза). Редкие экстрасистолы не требует специальной терапии.
Есть косовосходящая депрессия сегмента ST. Вероятно тахизависимая. Косовосходящая депресми не является признаком ишемии.
У Вас нет болей в загрудинной области?

Question 5

Нужно ли пить физиотенз при давлении 132 на 94 и пульсе 70

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте! У меня такой вопрос. В течение всего прошедшего дня у меня подскочило давление несколько раз. Самое большое было 145 на 90. Подозреваю, что это от похмелья, так как накануне я перебрала с белым вином и мне было плохо. Вечером приезжала скорая, дали мне Анаприлин...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-26T04:52:07+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Физиотенз или моксонидин препарат от повышенного артериального давления.
Он не влияет на пульс.
Данный препарат можно принимать ситуационно.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 6

Частые боли слева в груди, отдаёт в левую руку

6 ответов

26 июля 2025

Боли с лева в груди, отдаёт в левую руку, под мышку бывает под лопатку, диагноз есть брадикардия, митральный пролактина клапана, пульс бывает падает до 40 ударов, но давление в норме, так же ставили диагноз остеохондроз шейного грудного и поясничного отделов,боль больше...

Григорий

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-26T00:22:52+03:00

Здравствуйте.
Какая длительность боли?
По описанию больше характерна для неврологической проблемы.
Если пролапс минимальный, то на функцию сердца не влияет. Контроль раз в год.
При изменении пульса обычно рекомендуют проведение холтеровского мониторирования ЭКГ. Назначалось?
И все ли хорошо по анализам?

Question 7

Перебои в сердце лёжа на спине

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте, с 2019 года после занятия пробежкой начались "перебои в сердце", которые ощущались по разному - внеочередной удар или трепетание. Появлялись нечасто, раз в неделю парочку экстрасистол; во время болезней, употребления кофе и сильных эмоций 4-6 эпизодов в день...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-25T23:35:49+03:00

Здравствуйте!
Вы все абсолютно верно описали про причины вашего состояния.
Конечно, это повышенный тревожный фон, который приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе и возникновению тахикардии. Тем более когда вы лежите и не на что не отвлекаетесь.
Второе, это гэрб. Заброс усиливается в положении лёжа, что и приводит к усиленной стимуляции блуждающего нерва.
В таком случае обычно проводится терапия гэрб вместе с гастроэнтерологом, а также подбор противотревожной терапии.

Question 8

Болит левое плечо

2 ответа

25 июля 2025

Добрый вечер, у жены второй день болит левое плечо , больно поднимать руку, а сегодня в груди слево были покалывания не постоянные как будь то бегущие , сделали экг посмотрите пожалуйста. На постоянной основе принимает эдарби кло 1/4, кардиомагнил 75 мг, омегу 3, глюкофаж 1000

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-25T23:31:37+03:00

Здравствуйте! По данным ЭКГ - ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Данных за ишемию и иных отклонений нет. У ишемии (сердечной боли ) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Жалобы которые Вы описываете связаны с проблемами с самим суставом или шейно- грудным отделом позвоночника. Рекомендована консультация невролога. А для снятия боли сейчас можно любое обезболивающее - ибуклин, Найз и т д при отсутствии аллергии.

Question 9

Высокий холестерин

5 ответов

25 июля 2025

С ноября 2024 дебют Ревматоидный артрит ! Принимаю МХТ 15 мг , каждые 2 месяца сдаю анализы , сегодня пришли свежие и в них очень сильно поднялся холестерин , теперь переживаю 😢 Что делать , куда бежать , чем мне это грозит ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-25T22:02:11+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, на фоне терапии такое, к сожалению, бывает.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Скажите, давление не повышается?

Question 10

Повысились тромбоциты при приеме ГКС и ЦИТО

5 ответов

25 июля 2025

Диагноз миастения , принимаю 1,5 месяца преднизолон 90/45 мг, Азатиоприн 150 мг в день , калимин 4 раза в день. Сдаю анализы раз в 10 дней , повысились тромбоциты что можно принимать ? Гипертония , пью валсартан и липримар .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-25T22:00:49+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации описанные изменения могут быть следствием терапии. Однако обращает на себя внимание и повышенный калий, такое может быть при неправильном взятии крови или неверной транспортировке. В такой ситуации все же рекомендуют пересдачу крови.

Question 11

ЭКГ заключение

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте! Мужу 40 лет. Решили пройти чек ап, тк давно ничего не проверяли и плюс в последнее время он чувствует сильную усталость (слабость). Утром посыпается и уже «разбит».Сдали все анализы, по крови повышена сильно мочевина. Это сейчас решаем с ортопедом-травматологом,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-25T21:28:20+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ - ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. Данных за повреждение миокарда нет - это неправильное наложение одного электрода и автомат выдал такое автоматическое заключение. Поэтому такую ЭКГ достаточно переделать . Но повышение мочевины может быть симптомом и сердечных проблем и учитывая и жалобы показано проведение узи сердца , а если курит например то и узи сосудов головы шеи и головы и артерий ног на предмет атеросклероза.

Question 12

Атеросклероз

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте, помогите разобраться.Прошла обследования УЗИ сосудов шеи ( результаты прилагаю),была просто ошарашена результатами.Пошла на данное обследование в связи с головокружениями в положении лёжа ,никак не думала ,что у меня могут быть бляшки .Я стройная , не ем жирное...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-25T21:12:53+03:00

Здравствуйте!
Смотрите, это просто минимальные бляшки, которые, по сути, являются утолщением сосудистой стенки. Они возникают у многих после 30 лет, особенно если повышен холестерин.
Что касается щитовидной железы, то действительно, снижение функции повышает уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина.
В такой ситуации важно стабилизировать работу щитовидной железы.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Целевым уровнем ЛПНП для вас является уровень менее 3.0.
Никакой хирургии и лечения более тут не требуется. Просто УЗИ раз в год.

Question 13

Нужны ли статины?

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте! История следующая: В порядке планового осмотра сдаю анализы. Имею диагноз гипертония, принимал лазортан. Обратил внимание, что длительно (более года) низкие показатели "хороших жиров". Анализы на них сдавал несколько раз, в том числе после диет,...

Артем

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-25T20:46:33+03:00

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
У вас небольшое повышение ЛПНП, чистые сосуды шеи. Показаний для статинов на данном этапе нет.
Достаточно модификации образа жизни, в частности, Средиземноморская диета. Постараться в такой ситуации достичь целевых уровней ЛПНП в 2.6.
Отменять в такой ситуации можно сразу, синдрома отмены у препарата нет.
В плане повышения лпвп, можно в таком случае использовать омакор курсом в 3 месяца.

Question 14

Кардиограмма ребенка, нужно ли волноваться?

5 ответов

25 июля 2025

Добрый день! Сегодня забрала кардиограмму сына. Скажите, есть ли что-то критичное? Нужно ли очно идти к кардиологу и дополнительно обследоваться? Сыну 7 лет, занимается футболом 1 год. Переживаю теперь, нужно ограничить физ нагрузки? Заранее спасибо!

Олеся, Подольск

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-25T20:38:04+03:00

Здравствуйте.
По экг ничего страшного нет.
Синусовая аритмия- дыхательная , изменение чсс на фазах дыхания, не считается патологией. Может усиливаться при волнении. Снижение пульса нормально при тренированном сердце. Измение зубцов Т по передней стенке это нормально у детей.
Если ранее не делали эхо сердца, то рекомендации сделать (футбол серьезный спорт).
Так переживать не о чем.

Question 15

Повышенное давление.

4 ответа

25 июля 2025

Маме 71 год, рост 156 вес 70 кг. норм. давление: 124/70Жалобы: Последние три дня держится повышенное давление, ничем не сбивается:142/78/80139/79/78155/85/78Периодически боль в ноге и пульсирующее перетекание крови в этом месте. В левой ноге в районе щиколотки долго, под...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-25T21:06:50+03:00

Дозу лозартана можно увеличивать максимально до 100 мг в сутки. Препарат обладает нефропротективным действием. Снижает АД, может снижать уровень мочевой кислоты.
АД придет в норму, дозу можно снизить .
Но первично исключаем причину декомпенсации гипертонии.
И исключаем острую патологию со стороны сосудов (желательно незамедлительно обратиться на очный прием к врачу)

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме