Онлайн консультация кардиолога

Question 1

27 июля 2025

Здравствуйте,постоянно задыхаюсь,не хватает воздуха,просыпаюсь ночью что задыхаюсь.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-27T12:00:28+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок аорты и клапанов.
Гипертрофия левого желудочка с расширением аорты на фоне повышенного давления.
В таких случаях советуем исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза), коагулограмма.
Для исключения нарушений ритма и апноэ советуем суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 2

Высокое давление

5 ответов

27 июля 2025

Добрый день!Маме 60 лет, гипертоник со стажем и СД 2 типа, 2 года принимает по утрам Гипосарт 16 мг.Позавчера было высокое давление 220, вызвали скорую, сбили давление до 160. На ночь снова давление поднялось, выпили Моксодонин, но давление не понизило.Врач скорректировал...

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-27T12:04:59+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
В данной ситуации необходимо исследовать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Данное повышение артериального давления возможно на фоне атеросклеротических бляшек в сосудах, либо при почечной недостаточности.
Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, ферритин, железо, алат, асат, глюкоза, мочевая кислота, билирубин), липидограмма холестерин и фракции ЛПВП, лпнп,таг.
Скорректировать терапию можно утром рассматривать комбинированный препарат эдарби Кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
В обед моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Вести дневник артериального давления.
Очный осмотр специалиста
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 3

Вопрос по приёму Везикара

4 ответа

27 июля 2025

На 12 день после операции (A16.20.028: Билатеральная транссакроспинальная гистеропексия сетчатым эндопротезом. 11-06-2025,) появилось недержание мочи, которое усилилось при ходьбе , смехе, кашле. Гинеколог посоветовал Везикар 5 мг. 30 дней- если не пройдёт, то повторное...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-27T13:29:23+03:00

Поняла Вас. Если будут повышения АД, то возможно к терапии добавить препараты из группы ИАПФ (периндоприл 4 -8 мг).

Question 4

Болит левая сторона груди

4 ответа

27 июля 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ. Частенько начали беспокоить удары в грудь, врач вчера сказал что это экстрасистолы. Болит грудь с левой стороны. Сегодня часы показали в 4 утра риск фибрилляции предсердия, очень переживаю

Мария

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-07-27T12:28:32+03:00

Михайлова Ольга Владимировна

Здоровья Вам! 😊

Question 5

Продолжительное давление

4 ответа

27 июля 2025

Маме 55 лет, ведет довольно здоровый образ жизни. Давление никогда не мучало, хронических заболеваний нет. Почти месяц назад вернулись из отпуска и началось давление. Перед отпуском был полный чекап организма, анализы, флюорография, узи. Никаких отклонений, только сахар 6 с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-27T10:10:02+03:00

Здравствуйте!
Что перелёт, что неправильная техника массажа могли вызвать дестабилизацию давления.
В такой ситуации, если не проверяли, важно посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек.
Что касается терапии, обычно начинают с ингибиторов АПФ (прилов) утром, например, периндоприл 5 мг утром, при необходимости увеличивая или уменьшая дозу в 2 раза.
Если же не будет хватать на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.

Question 6

Высокое давеление

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте. Мне 70 лет. У меня высокое давление. Таблицу за десять дней и анализы приложил. Так же сделал анализ УЗИ артерий шеи. Раньше пил прилы, но перестал пару месяцев назад, так как побочный эффект кашель не проходил. Проанализируйте пожалуйста мои анализы и назначьте...

Артур, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-27T07:07:22+03:00

Здравствуйте! По данным обследования- общий анализ крови и мочи без отклонений, в биохимическом анализе - повышен билирубин - необходимо сдать его виды и проверить печень и желчный пузырь - консультация терапевта или гастроэнтеролога- иногда это норма. Холестерин значительно повышен - к сожалению нет данные ЛПНП- так называемого плохого холестерина- на его уровень мы ориентируемся на то сколько нужно снизить холестерин. Учитывая наличие бляшки в сосуде шеи показано снижать общий холестерин ниже 4,5 , а ЛПНП ниже 1,8 ммоль /л и без препаратов статинов не обойтись - начинаем с минимальной дозы качественного препаратп- например Розукард или Роксера 10 мг , или Крестор 10 мг - но тут цена. В плане снижения давления цифры незначительно повышены и достаточно например телмисартана 40 мг - в виде Телмиста или Телзап , или Валсартан 80 мг - 1 раз в день . Ниже 120/70 не снижаем

Question 7

Боли в области сердца, но сказали что остеохондроз и выписали антилепрессанты

5 ответов

27 июля 2025

2 года беспокоят боли в области сердца. Ночью в 4-5 утра усиливаются. Я от них просыпаюсь. Анализы в целом хорошие (липидный профиль сдала, но еще не была у врача для интерпретации - все холестерины в зеленой зоне, немного повышен холестеринНЕЛВНП (3,91)и индекс атерогенности...

Marina

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-07-27T06:46:50+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данного рода боли не связаны с работой сердца.
Возможно данное состояние на фоне патологии позвоночника грыж, протрузий.
Боли в области сердца возникают при интенсивной физической нагрузке.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 8

Препараты понижают либидо

5 ответов

27 июля 2025

Бисопролол убивает личную жизнь, продлевая физическую. Пока брак не распался, помогите с заменой.

Алексей

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-27T03:21:42+03:00

Здравствуйте!
Какой бетаблокатор принимаете? Назначен только для конкурса пульса или и давления тоже?
Оьычно мужчинам молодого возраста рекомендуют принимать небилет (небиволол). Производитель утверждает, что небилет на мужское здоровье не влияет.
Так же можно рассмотреть замену бета блокатора на ивабрадин. Ивабрадин не влияет на потенцию. Снижает пульс не снижая давление

Question 9

Экстрасистолия при смене положения тела и нагрузке

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам с просьбой о консультации по поводу экстрасистолии.О себе: возраст 34 года, рост 188 см, вес 120 кг. Присутствует некоторая сутулость (наверное есть и остеохондроз, но болей в спине особо не ощущаю), а также гастрит. Проблема...

Эдуард, Пермь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-27T00:32:50+03:00

Здравствуйте.
Несколько причин для нарушения сердечного ритма: -избыточный вес, точнее ожирение 1 ст ИМТ 34,5
- деформация грудной клетки из-за нарушения осанки, сколиоза
Поэтому при смене положения возникает нагрузка нервные корешки с иррадиацией и рефлекторным нарушением ритма.
Натуживание вызывает возбуждение блуждающего нерва и также влияет на ритм.
Для этого обычно исключают:проблемы с желудком (ГЭРБ), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Дополнительно исключают проблемы со щитовидной железой (гормональный фон), электролитные нарушения (недостаток или избыток калия, магния), дефицитные состояния (анемия).
Влияет на ритм избыточное потребление кофе, вредные привычки, стресс.

Question 10

Конкор и Постинор совместимость

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте. Пью Конкор, можно ли выпить Постинор?

Светлана

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-07-26T22:44:20+03:00

Здравствуйте. Да, не переживайте, данные препараты совместимы, нежелательного лекарственного взаимодействия между ними не было выявлено. Можно выпить Постинор.

Противопоказаний в данной ситуации нет

Question 11

Гипертрофия лж

4 ответа

26 июля 2025

Уважаемые доктора ❤️Сегодня сделала узи сердца и кардиограмму. Посмотрите пожалуйста результаты, насколько это всё серьёзно? Лечиться ли? Очень переживаю Возраст 35 лет Сейчас активно занимаюсь спортом, похудела на 10 кг и много нервничала последнее время

Мария

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-07-26T22:10:21+03:00

Здравствуйте,размеры камер сердца ,клапанный аппарат ,насосная функция сердца -все в пределах норм ,имеет место равномерное утолщение миокарда левого желудочка,такое бывает при лишнем весе ,повышении давления ,профессиональном занятии спортом ; в таком случае рекомендуют снижение веса при наличии лишнего ,контроль давления ; по ЭКГ -норма ;

Question 12

Расшифровка холтер

5 ответов

26 июля 2025

здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты холтера

Кристина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-07-26T21:50:09+03:00

Здравствуйте, по холтеру синусовый ритм ,склонность к повышенному пульсу , имеет место увеличение желудочковых экстрасистол (норма до 1 тыс ) , пауз,ишемии ,других значимых аритмий нет ; в таком случае обычно рекомендуют узи сердца и исключение метаболических причин: (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) ,а так же вредных привычек ( кофеин /энергетики);

Question 13

Беременность. Давление

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Беременность 13 недель. Есть тревожное расстройство( ипохондрическое расстройство) всегда были эпизодические подьемы давления. И сейчас иногда цифры поднимаются выше 140. ЭКГ, узи сердца, кт грудной клетки. Все в норме. Прикрепить сейчас к сожалению не смогу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-07-26T21:30:46+03:00

Здравствуйте,не переживайте, в таком случае рекомендуют обычно сделать смад (суточный монитор давления ) и обратиться с результатами к кардиологу для решения вопроса о необходимости гипотензивной терапии ;

Question 14

Высокий уровень холестерина.

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Хирургическая менопауза( год после операции) Высокий уровень холестерина. Общий 5.30 Низкой плотности 4.24 Высокой плотности 1.69 Уровень триглицеридов 0.83 Предидущие анализы( сдавала три месяца назад) общий 5.09, ВП 1.52, НП 3.75, Триглицериды 0.92. Есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-26T21:20:25+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень если нет бляшек и гипертонии-менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Давление не повышается?

Question 15

Дилятация правого желудочка

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте.Интересует вопрос по поводу дилятация правого желудочка. Мне 35 лет. В 2022 году прошёл УЗИ сердца поставили дилятацию правого желудочка сильно переживал.Сам я человек мнительный страдаю генерализованный тревожным расстройством,пошёл к другому узисту профессору...

Андрей, Миас

Вопрос закрыт

Александрова Анжелика Валерьевна · Answer · 2025-07-26T23:15:52+03:00

Здравствуйте!
Есть ли заболевание легких?
Ставили ли когда нибудь тахикардию?
На УЗИ сердца от 03.12.2024 есть небольшая дилатация правого желудочка до 32 мм ( норма 20-30 мм). Может быть как индивидуальная особенность организма. Может быть на фоне тахикардии, которая увеличивает нагрузку на правый желудочек сердца. Легочные заболевания влияют на работу сердца.
ЭКГ невыраженная тахикардия
В данном случае необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ ( для исключения нарушений ритма сердца) и исключить легочные заболевания. Повторить УЗИ сердца

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме