Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте мне 30 лет часто беспокоят панические атаки но в последнее время начинается это жжением спины или в груди кидает в жар и сердцебиение усиливается до 130, проктически постоянные боли в левой груди и отдает в руку дела кардиограмму и эхо сердца сказали что все в...

Артем

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-18T11:38:28+03:00

Здравствуйте, Проявление панических атак может быть абсолютно разнообразным и то что в этот период они начинаются ощущением жжения в левой половине грудной клетки, так как Вы обследовались, значит эти ощущения никак не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, это патология нервной системы, на фоне приема золофт эта ситуация постепенно решится.
По поводу гастродуоденита который выявился в процессе обследования, это может быть следствием и погрешностей в диете и хеликобактера пилори, хроническая тревожность способствует развитию такой патологии, гастроэнтеролог при осмотре расскаджет о том что случилдось с ЖКТ подробнее.

Question 2

Или аритмологу

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте! PQ днем 140 мс ночью 160 мсQT днем 393 мс (корр. 473 мс) ночью 453 мс (корр. 501 мс) Можете расшифровать?

Гулназ

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-07-18T05:04:33+03:00

Добрый день! Как я понимаю, Вы приводите значения измерений интервалов по результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ.
Интервалы изменяются в зависимости от значения ЧСС и по Холтеру мы получаем только средние значения, поэтому это не является информативным. Для оценки интервалов мы ориентируемся на ЭКГ покоя.

Question 3

Восходящая аорта 52 мм

8 ответов

18 июля 2025

Добрый день. Вопрос к кардиологу как долго с такими показателями сердца можно прожить без операции? Женщина 46 лет без вредных привычек.Гипертензия, скачки давления случаются до 193/119.ЭХОКАРДИОГРАФИЯЛевый желудочек:Размеры: 50/35 ммЗадняя стенка: 8/14 ммМежжелудочковая...

Ольга

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-07-18T04:23:44+03:00

Добрый день!
По результатам УЗИ сердца выявлено значимое расширение восходящего отдела аорты, такое расширение мы относим к аневризматическому. Так же важно понимать размеры корня и восходящего отдела аорты, которые не были Вами указаны. Сам аортальный клапан, как и другие клапаны сердца, работает хорошо. Сократительная способность сердца в норме.
В таких случаях важно направление пациента в кардио хирургический центр для проведения контроля эхокг, а так же мскт аорты с контрастом, так как в этом случае мскт является более информативным методом исследования.
Не исключено, что Вам пока не показано оперативное лечение, но обязательно наблюдение в динамике. Но на этот вопрос Вам смогут ответить только кардиолог и кардиохирург кардио хирургического центра после до обследования.

В вашем случае крайне важен контроль давлени! Как раз вот такие скачки, которые Вы описываете и являются причиной дальнейшего расширения аорты, а так же повышенной нагрузки на истонченную стенку сосуда (из-за расширения)
Поэтому адекватный подбор гипотензивной терапии крайне важен для Вас!
А так же обязательно избегать подъема тяжестей (не более 3-5 кг) и самое главное рывковых нагрузок

Question 4

Перестали помогать лекарства от давления

5 ответов

17 июля 2025

Здравствуйте. Маме 84 года. Много лет гипертония. Был инсульт несколько лет назад. И много лет , где-то 8 , она принимала от давления телзап плюс 80 12,5 утро, и леркамен 20 в обед. Сейчас уже почти месяц эти лекарства перестали помогать. Постоянное повышение давления утром,...

Алла

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-07-17T23:54:41+03:00

Здравствуйте!
Смотрите, вы описываете, что есть односторонний отёк ноги, скажите пожалуйста, сейчас отёка нет?
Также важно понимать, что привело к дестабилизации давления. Не было ли избытка стресса? Не болела?

Question 5

Подскажите, что с сердечком

5 ответов

17 июля 2025

Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией с бабушкой. Посещает поликлинику не можем понять, все ли впорядке. Критично ли Нужен ли правильный подход и лечение. Бабушке 76 летСахарный диабетАнамнез:В анамнезе нарушение ритма - постоянная форма фибрилляции предсердий....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-07-17T23:10:20+03:00

Здравствуйте! По данным эхокардиографии изменения типичные для пациента с гипертонией и аритмией. В лечении не виду оснований для приема соталола так как аритмия постоянная форма - в замену его достаточно б-блокатора вроде бисопролол и меиопролол и они более желательны при сердечной недостаточности которая вероятно есть у данной пациентки. Есть жалобы у бабушки? Не сдавали анализ на натриуретическиц пептид ? Холестерины? А также в лечении таких пациентов должен быть верошпирон или эплеренон и Форсига или джардинс . Все это помогает сердцу при сердечной недостаточности.

Question 6

Форсига отмена

5 ответов

17 июля 2025

Добрый вечер. Хочу узнать. Можно ли отменить форсига. У меня последнее время постоянные циститы. Лечу и через неделю опять. Уже всё препараты от цистита перепробовала. А результат один. А отменять форсига боюсь. У меня сердечная недостаточность и низкая клубочковая фильтрация.

Лариса

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-07-17T23:22:18+03:00

Здравствуйте! Препарат отменять нежелательно, так как он снижает сердечно-сосудистой риск, улучшает работу сердца и почек !!! Да , на фоне его приема часто отмечается глюкозурия, что и провоцирует циститы . Вам нужна консультация уролога , бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам, и тщательный 2 кратный туалет половых органов , но женин свободного белья из натуральных тканей , контроль веса

Question 7

АЛТ и АСТ повышение от статинов

1 ответ

17 июля 2025

Добрый день. По узи сосудов шеи стеноз справа 20% липопротеин (а)- 76. Холестерин общий 6,7. Кардиолог назначил статины 20мг липримар. Пропила три недели у меня разболелась колено я пошла к ортопеду и он мне назначил сдать биохимию. Результат. Холестерин 4,2 АСТ 36, АЛТ 39....

Анна

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2025-07-17T23:21:53+03:00

Добрый вечер. Негативное влияние статинов на печень в общей популяции 0,3-2% и в большинстве своем они обратимые и не требуют особого лечения. В среднем референсныемзначения АЛТ и АСТ составляют около 40 Ед. 36 и 39 это норма. Даже если раньше было меньше, если показатель в пределах нормы мы не говорим о повреждении печени.
О повреждении печени на статиках мы говорим когда показатели АЛТ АСТ превышены в 3 и более раз от референсных значений. То есть около 120 и выше.
По данным показателям выходит, что ваша печень прекрасно переносит эту дозу статинов. Контролировать дальше АЛТ АСТ для оценки переносимости не нужно, достаточно 1 раз. Если сейчас нормально, дальше тоже будет нормально. Через 2-3 месяца от начала приема статина следует пересдать липидограмму и посмотреть достигли ли вы целевых показателей ЛПНП

Question 8

Боли слева в груди отдающие в плечо после повышения давления

5 ответов

17 июля 2025

Уже неделю скачет давление 140/110 был приступ боли в груди посередине было больно вздохнуть вызывала скорую ЭКГ было в норме. Сегодня опять повышение давления 137/95 ввпила коптоприл через два часа снова 138/ 105 при этом состояние тяжело, нехватка воздуха, давящая боль в...

Алена, Ижевск

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-07-17T22:28:41+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего боли обусловлены мышечным спазмом на фоне проблем с позвоночником, также давящие ощущения дискомфорт в груди возможны на фоне нестабильного давления
В данной ситуации рекомендуется сделать экг, узи сердца, исследовать углеводный и липидный обмены сдав кровь на липидный спектр и Сахар натощак, для оценки кардиорисков
При исключении кардиологической проблемы показана консультация невролога
Уточните боль не связана с движением? Усиливается при глубоком вдохе?

Question 9

ЭКГ расшифровка

6 ответов

17 июля 2025

Расшифровка ЭКГ , объясните что означает это заключение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-17T22:15:27+03:00

Здравствуйте!
Жалобы какие то были , что сделали электрокардиограмму?

По описанию электрокардиограммы:
Ритм синусовый (правильный).
Нарушений ритма нет.
Блокада ПНПГ, не опасно, не требует медикоментозной терапии
Экстрасистол - нет

Острых нарушений не выявлено, нет повода для беспокойств!

Question 10

Скачки давления, пульса, обследование

4 ответа

17 июля 2025

Здравствуйте, обследуюсь по поводу плохого самочувствия, скачки давления, пульса, был какой-то странный приступ 13.07.2025 года. Вызывала скорую помощь, врач скорой сказал скачек давления 170 на 110, пульс от 60 до 140 скакал за 5 секунд, типо из-за перемены погоды наверное и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-07-18T09:24:03+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ и холтеру — ритм синусовый, без опасных аритмий и ишемии. Зарегистрированы единичные наджелудочковые экстрасистолы, которые не требуют лечения.Максимальная ЧСС — 140 уд/мин, минимальная — 59 уд/мин — колебания укладываются в рамки физиологической нормы, особенно при эмоциональной или физической нагрузке.Желудочковых экстрасистол нет, пауз, блокад, нарушений проводимости — не обнаружено
Ишемических изменений ST-сегмента — не выявлено.
🟢 Вывод:
Суточный ритм в пределах нормы;
Нет признаков аритмий, ишемии или опасных нарушений;
Повышение пульса до 140 связано, вероятно, с моментом вегетативного криза (что вы и описывали);
Данных за органическую аритмию или необходимость срочного антиаритмического лечения нет.
По ЭхоКГ — сердце функционирует нормально, фракция выброса ЛЖ 61%, клапаны и стенки без патологий.
МРТ головного мозга — очаговых и сосудистых изменений нет, инсульта не было.
Щитовидная железа — в норме, АТ-ТПО слегка повышены, узлы под наблюдением. Терапии сейчас не требуется.
Глюкоза, гликированный гемоглобин — в пределах нормы, диабета нет (учитывая, что он есть у мамы — важно контролировать)..
B12 = 931, железо = 21.9 мкмоль/л — значения действительно повышены, но в пределах допустимого, особенно при сбалансированном питании, хорошем усвоении и стрессе.Вы не принимаете препараты с B12 и железом, но уровень может повышаться:
на фоне перенесённого стресса, воспалений, микротравм тканей;
при интенсивном питании (мясо, субпродукты, печень, яйца, рыба);
у женщин в пременопаузе — как ответ на гормональные изменения.
❗️Это не говорит об онкологии.
При онкологических заболеваниях B12 и железо обычно не повышаются изолированно, а сочетаются с:
анемией, снижением лейкоцитов, тромбоцитов;
повышением СОЭ, С-реактивного белка;
патологией на УЗИ, МРТ или в анализах крови — у вас этого нет.

Question 11

Пониженный пульс постоянно. Сильное сердцебиение.

1 ответ

17 июля 2025

Две недели пульс 36 -38! Давление разное,прыгает. Нижнее чаще всего пониженное до 55! При этом страх смерти...

Юлия

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2025-07-17T23:36:20+03:00

Добрый вечер. Диастолическое то есть нижнее давление в большей степени зависит от состояния сосудистой стенки. В целом 55 это конечно ниже нормы но не критично.
А вот пульс действительно снижен значительно. Для того что бы понять с чем это связано нужно дообследование. В частности суточный монитор ЭКГ (для исключения нарушений ритма и блокад) ЭхоКГ для исключения структурных изменений в миокарде и уровень калия с крови. Так как его повышение тоже может быть причиной брадикардии

Question 12

Анаприлин и пульс

5 ответов

17 июля 2025

ЗдравствуйтеСтрадаю тревожным расстройством с паническими атаками, агорафобия, окр. Проверяла сердце все отлично эхо кг и эк все идеально.Работу с психологом и психотерапевтом ведуНевролог прописал мне анаприлин по 20 мл 2 раза в деньТак как мучает тахикардия от тревоги и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-17T22:09:58+03:00

Здравствуйте.
Препарат анаприлин короткодействующий, выводится из организма быстро. Тем более доза не большая.
Показан при мигрени с аурой. Неврологические назначения оправданы.
Уменьшит тахикардию, приступы мигрени.
Опасаться за выраженное снижение пульса не нужно,тем более сердце структурно здоровое.
Золофт поможет снизить тревожность, улучшит состояние.
Не переживайте!

Question 13

Вождение а/м после инфаркта

1 ответ

17 июля 2025

Мой муж в марте 2024г. перенес трансмуральный инфаркт. Принимает брилинту по 60 мг. Можно ли ему в августе 2025г. ехать за рулем на а/м на Черное море?

Елена

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2025-07-17T23:38:55+03:00

Добрый вечер. Здесь надо ориентироваться на его самочувствие и устойчивость нервной системы. Если он себя нормально чувствует то вполне можно. Только обязательно каждые 2-3 ч делать небольшие остановки на размяться, для профилактики тромбоэмболии и пить достаточное количество воды

Question 14

Высокое давление и низкий пульс

5 ответов

17 июля 2025

Сегодня в течении дня повышенное давление 140-150/70-80 ( мое «рабочее» 100/60), пусть при этом 65-70 (обычно 80).Терпимая головная боль, легкое «трепыхание» в груди слева. Все инстинкты и что там проверяют при инсульте в норме. Накануне алкоголь не употребляла.Такое...

Ирина

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-07-17T21:08:59+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Разовое повышение давления м.б. в норме. Это не свидетельствует о гипертонической болезни.
В таком случае рекомендуется контролировать давление 2р/д и по состоянию, в течение 10-14 дней.
При стабильном повышении потребуется дообследование.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения обычно рекомендуется т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
По общим рекомендациям:
ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 15

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

17 июля 2025

Прошу сказать нормальная ли ЭКГ или нет , сдавал 20 минут назад

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Розинкина Кнарик Борисовна · Answer · 2025-07-18T20:19:04+03:00

Обе пленки практически без динамики относительно друг друга. На второй чуть больше амплитуда зубцов, возможно чуть выше наложены электроды. По второй пленке за счет этого складывается впечатление о гипертрофии. Для уточнения можно выполнить ЭхоКГ

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме