Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

1 ответ

14 марта

Добрый вечер. Сделали тест, через 120 часов после первого приема прогестерона. Я правильно понимаю, что окно сдвинуто? Тогда почему написано, что эндометрий рецептивный

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-15T07:30:20+03:00

Здравствуйте. На шкале стрелка показывает, что на 120-м часу после первого приема прогестерона эндометрий уже вошел в фазу рецептивности и окно имплантации открыто. Это значит, что клетки эндометрия начали экспрессировать гены, необходимые для прикрепления эмбриона. Алгоритм рассчитал, что наилучшее время для переноса эмбриона в вашем следующем цикле это 253 часа после начала прогестерона, а не стандартные 120 часов. Окно имплантации это не точка, а интервал, обычно 24–48 часов. У вас оно открылось рано, но достигнет своего максимум гораздо позже. В таких ситуациях рекомендуют проводить перенос позже.

Question 2

Непроходимость маточных труб

4 ответа

14 марта

Здравствуйте, была проверка маточных труб методом узи Когда вливали жидкость с левой стороны почувствовала тянущие ощущения, в заключении написали В правую маточную трубу жидкость поступает свободно, В левую маточную трубу жидкость не поступает. В проекции левого угла матки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-14T19:28:38+03:00

Стимуляцию нужно делать только при проходимых обоих трубах, иначе она бесполезна. Поэтому нужно убедиться в этом сделав ГСГ.

Всего подряд считается модно делать 6 стимуляций

Question 3

Седловидная матка. Беременность . Небольшая киста

3 ответа

14 марта

Не можем забеременеть год. Решили сделать ЭКО. Начала проходить анализы. Узнала что у меня седловидная матка (узи прикрепила) начиталась что с ней тяжело выносить и тд. Еще нашли кисту 28x32x24 o rads 2. Вот переживаю за то что не разрешат эко и тд. Подскажите видно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-14T18:50:36+03:00

Здравствуйте!
У вас были раньше беременности?

Седловидная матка и перегородка в матке это разные вещи, седловидная матка практически никогда не влияет на вынашивание беременности, это скажем так незначительная аномалия развития .

Для более точно диагностики можно провести 3d узи, при нем измеряют на сколько стенка вдается внутрь матки.

По поводу образования на яичнике . Давно у вас эта киста?

Question 4

Не получается забеременеть

3 ответа

14 марта

Диагноз ановуляция, дисфункция яичников, мужское бесплодие исключеноМаточные Трубы проходимы4 Стимуляции овуляции Клостилбегитом - без результата5 Стимуляция- летрозол - реакции нетАнализы Лг 9.07, Фг- 4,89, антимюлеровский гармон- 4,93, пролактин 109,0Что делать дальше?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-14T13:56:01+03:00

Инсеминация эффективна при наличии овуляции, когда причина не наступления беременности, иммунологический фактор бесплодия, например. В этой ситуации нет ответа яичников на Летрозол.
Учитывая 5 попыток стимуляции, возможно рассмотреть еще одну попытку другим препаратом. Но, как правило , Летрозол более эффективен и прописан в протоколах стимуляции. Возможно рассмотреть увеличение дозировки этого препарата

Question 5

Пропустила прием таблетки прогинова в эко

3 ответа

13 марта

Добрый день. Репродуктолог назначила принимать прогинова 3 раза в день по 1 таблетке с 1 дня цикла. На 4й день цикла я пропустила вечерний прием таблетки( уснула). И интервал между приемами прогинова получился не 8 часов а 16. Написала врачу- ответила , что это не очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-13T19:19:18+03:00

Здравствуйте!

Вы можете не волноваться, и просто в следующий прием принять 2 таблетки .
Никаких изменений в эндометрии за это время произойти не может.

Период полувыведения этого препарата составляет 27 часов . Поэтому в организме поддерживается уже концентрация эстрогенов и от пропуска ничего страшного не случится.

Question 6

Анализ на

4 ответа

13 марта

Можете подсказать насчет результата анализа спермограммы

ИЛЬЯ, Саратов

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-03-13T10:27:28+03:00

Здравствуйте Илья! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это повышеное количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией 3% (при норме >=4 %), поэтому снижается возможность естественного зачатия, но она ни в коем случае не исключается. Рекомедуется еще сдать Мар тест, для исключения аутоиммуного бесплодия. И в дальнейшем консультация уролога андролога.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется сперотон по 1 саше 1 р в день в течение 3 месяцев и таблетки бруди плюс по 1к 3 р в день в течение 1 месяца. Контроль спермотограммы через 3 месяца.

Question 7

Пониженный уровень прогестерона при беременности

3 ответа

13 марта

Добрый день! Меня зовут Белобородова Анастасия 26 лет, СПКЯ.Подскажите, пожалуйста, по тактике ведения. Сейчас долгожданная беременность после выкидыша (2023) и ЗБ на 9 неделе (2024). Мои показатели в динамике: * 05.03: ХГЧ 19,4 / Прогестерон 64,6 (Хеликс)* 10.03: ХГЧ 260 /...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-13T07:20:38+03:00

Здравствуйте!

У вас прекрасный уровень прироста ХГЧ. В норме он должен увеличиваться в полтора – два раза каждые 48 часов .

сдавать прогестерон во время беременности не информативно. Тем более он вырабатывается скачками в течении дня . При назначении гормональной поддержки не ориентируются на уровень этого гормона, имеет значение клинические данные, данные узи .

Узи можно делать при хгч более 1,5-2 тыс, тогда плодное яйцо уже будет видно в матке

Question 8

Планирование беременности

3 ответа

13 марта

Здравствуйте!Подскажите, возраст мой 40, супруга 44, планируем беременность.Возможна ли самостоятельная беременность с данными анализами?Иди только эко?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-13T07:13:43+03:00

Здравствуйте!
По спермограмме: самое главное, что количество нормальных форм больше 4%, по спермограмме отмечает снижение подвижности сперматозоидов. Такой анализ требует консультации андролога и возможно лекарственной коррекции. С такой спермограммой забеременеть можно.

По поводу ваших анализов на гормоны: отмечается снижение АМГ, этот гормон показывает количество яйцеклеток в яичниках. К сожалению в такой ситуации не только снижается овариальный резерв, но и качество яйцеклеток.

По поводу узи гениталий : толщина Рубцов после Кесарева сечения – хорошая, в норм должно быть более 2 мм.

По поводу множественной миомы матки: её размеры не большие плюс удачное расположение – все узлы находятся в толще мышцы матки, или растут с снаружи матки – со стороны живота. То есть они не деформируют полость матки, поэтому не будут мешать прикреплению плодного яйца.

В яичниках описывают единичные фолликулы, что подтверждается гормональным статусом.

Шансы на естественную беременность есть, но крайне низкие. Здесь и спермограмма имеет значение , но в бОльшей степени сниженный резерв. Я бы рекомендовала вам консультацию репродуктолога очно и обсуждение всех вопросов.

Question 9

Коричневые выделения на 12 день переноса эмбриона

2 ответа

12 марта

Здравствуйте. Сегодня ровно 12 день после переноса, все было более менее неделю, вчера к вечеру заболел правый яичник достаточно сильно, сегодня к 18:00 коричневые выделения. Позвонила в клинику сказали выпить 500 мг Транексама, и если завтра повторится, звонить им опять....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-13T07:27:24+03:00

Обычно транексам назначают при активном кровотечении, может доктор его рекомендовал для перестраховки.

Гормональная поддержка у вас в хорошей дозировке. Свечи частично будут выходить из влагалища потому что помимо лекарства в них содержутся вспомогательные вещества : соевое масло , глицерол , желатин и тд .

Но вагинанальный прогестерон создает впервую очередь высокую концентрацию в месте всасывания, поэтому отдают предпочтение именно ему .

Вам нужно набраться сил , успокоиться и дождаться 16 числа, у вас достаточно гормональных препаратов, пока нужно дождаться сдачу анализа .

Question 10

Хронический эндометрит

1 ответ

12 марта

Здравствуйте. Была диагностическая лапароскопия. Прижгли очаги эндометриоза за маткой и на одном яичнике. Трубы проходимы. Брали эндометрий на ИГХ. Выявлено CD138 4 в поле зрения, диагноз: Хронический продуктивный эндометрит со слабой активностью и слабым фиброзом стромы.Надо...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T21:12:50+03:00

В похожих ситуациях лечение антибиотиками чаще рассматривают при наличии факторов риска: бесплодие, повторные неудачи имплантации, привычное невынашивание, выраженные морфологические признаки воспаления. Если таких проблем нет и изменения минимальные, часть рекомендаций допускает наблюдение без терапии

В аналогичных случаях чаще применяют
Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.

Question 11

Остановка в развитии эмбриона 5-6 сутки

3 ответа

12 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и в чем может быть причина нашей ситуации. Делали 3 раза ЭКО, каждый раз по 1 клетке получается, не вырастает либо пустые фолликулы. Первый раз клетка не оплодотворилась, второй и третий раз было...

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-12T19:56:21+03:00

Здравствуйте, в позднем репродуктивном возрасте происходит снижение овариального резерва и увеличивается вероятность хромосомных поломок. Эмбрионы, остановившиеся на стадии бластоцисты (5–6 суток), в подавляющем большинстве случаев имеют генетические поломки. В таких ситуациях дополнительно может проводиться кариотипирование обоих партнеров (для исключения возможных хромомомных аномалий), ДНК-фрагментация сперматозоидов. К сожалению повлиять на качество ооцитов нельзя повлиять. А какой показатель АМГ?

Question 12

Стимуляция овуляции

2 ответа

12 марта

Прохожу стимуляцию овуляции. Летрозол 5 мг с 3 по 7 дц. У меня спкя, своего цикла не было с августа 2025 года. На УЗИ была на 8 дц ( эндометрий 3. ДФ в ля 9,3, в правом 9,7) на 13 дц ( энд 6. ДФ в левом 12, в правом 11) Дорастет ли фолликул позднее? С чем может быть связан...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-12T14:28:19+03:00

Здравствуйте! При проведении стимуляции овуляции медикаментозного препарата рост фолликулов может зависеть от индивидуальной реакции на препарат - при СПКЯ реакция может быть в том числе подобной - чуть менее быстрой, чем ожидалось. Так же если это первый протокол стимуляции, ответ яичников может быть чуть медленнее. В динамике рост фолликула есть, эндометрий так же утолщается. Примерный рост фолликула составляет 2 мм в сутки, то есть ожидается, что через 3-4 от последнего УЗИ протокола 11.03 фолликул достигнет значений овуляторного (ожидаемо слева 18-20мм), поэтому потенциал есть, рекомендуется продолжить мониторинг УЗИ. Дополнительный прием медикаментов не требуется.

Question 13

Микоплазма и уреаплазма в мазке

3 ответа

12 марта

Добрый день! По назначению репродуктолога проходим с мужем обследование для последующего вступления в протокол ЭКО. Планируем вступать по квоте. Однако, после сдачи мазка ПЦР мне пришёл анализ, в котором обнаружены Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. У мужа всё чисто....

Надежда

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-12T10:12:50+03:00

Здравствуйте, данные микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре и в норме они могут присутствовать в половых путях, их лечение требуется только при наличии жалоб, при отсутствии жалоб терапии не требуется. В мазке на флору не отмечается признаков воспаления, такие результаты не являются противопоказанием для проведения протокола. В общем анализе мочи определяются бактерии, в таких ситуациях рекомендуется пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сдачи и в случае повторного выявления бактерий рекомендуется контроль бактериального посева мочи.

Question 14

СПКЯ? Дюфастон?

2 ответа

11 марта

Доброго времени суток. Прилагаю результаты анализов (свежие). Можно говорить что у меня СПКЯ? Ранее диагноз был. Был продолжительный приём КОК. После отмены СПКЯ не ставили. Принимаю дюфастон для планирования с 18 дня цикла, но есть сомнения, пишут что препарат может...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-11T21:29:34+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам только лишь гормонов заключиться об СПКЯ, в подобной ситуации, нельзя.
Нет данных о характере цикла, о проявлении гиперандрогении, состоянии яичников по УЗИ.
Дюфастон овуляцию не подавляет. Принимать его на этапе планирования беременности можно.

Question 15

Анализ спермограммы

3 ответа

11 марта

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, больше года пробуем зачать ребенка, но все безуспешно, сделал спермограмму, в заключении нормозооспермия, но результат SpermMARTest IgА - 52% не утешает, возможно ли нормализовать показатели?

Артем, Петрозаводск

Вопрос закрыт