Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

По ошибке вставила Утрожестан на день раньше, чем назначил врач

1 апреля

Криоперенос на згт.Сегодня 1.04- 15 день цикла по графику должна только сегодня вечером начать прием утрожестана 400, но по ошибки вставила вчера 31.03 вечером. Перенос назначили на 6.04 в 13:00.( эмбрион 4 ВВ на 6 сутки) что делать дальше ? Вставить ли его сегодня с утра или...

Татьяна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Кочнева Янина Александровна · Answer · 2026-04-01T07:49:11+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Не волнуйтесь, ничего критичного нет. Продолжайте препарат далее по схеме, не пропускайте, сегодня и в последующем стоит принять назначенную дозировку. На процедуре криопереноса это никак не отразится, не переживайте.

Question 2

Результат анализа крови

1 ответ

31 марта

Добрый день. У меня 13 недель беременности. Сдала общий анализ крови. Результат мне не понравится. Подскажите, пожалуйста, есть угроза для малыша?

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-01T08:43:58+03:00

При беременности тромбоциты всегда повышаются, у вас незначительное повышение, не волнуйтесь

Question 3

Морфология всего 4%

2 ответа

31 марта

Здравствуйте, 3 год не получается с зачатием, с женской стороны все хорошо. Приложу фото спермограммы , может что то там криттчично, пробовали инсеминацию толку не было

Айнур, Уфа

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-31T19:48:14+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

Да, есть способы коррекции

Question 4

Месячные на 19 дц

3 ответа

31 марта

Подскажите, может сбой какой-то, 27.02 был криоперенос и к сожалению неудачный. После отмены ипрожин 11.03, месячные начались 13.03. Все впорядке было. Сейчас ждала месячные 9-10.04, но сейчас 31.03 -19 день цикла и начались месячные( крио было в ЕЦ. Из препаратов только...

Анна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-31T17:56:36+03:00

Здравствуйте!

Даже у самой здоровой женщины пару раз в год может быть нарушение цикла.
У вас все равно стресс, переживания, на этом фоне может быть нарушение цикла и менструации пришли раньше.

Биопсия как правило не влияет на цикл .

Question 5

Побочные действия от норколута

4 ответа

31 марта

Здравствуйте! На 12 день цикла сделала гистерорезектоскопию, удалили гиперплазию эндометрия,результат гистологии через 3 недели будет,репродуктолог-гинеколог назначила норколут после сдачи анализа на прогестерон,цикл регулярный,готовлюсь к беременности,что лучше пить норколут...

Алина, Махачкала

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-31T15:44:02+03:00

Добры день, Алина! Да? на норколуте набрать вес больше? На дюфастоне такая вероятность тоже есть? но очень редко/ Он действует более мягче и имеет меньше побочных эффектов. В плане гиперплазии эндометрия надо смотреть, при регулярном цикле она бывает крайне редко, часто бывают полипы. Но, это надо смотреть на какой день цикла делали манипуляцию, какую, что было по узи? что гистологии описали и т/д/ . Такие косметологические процедуры обычно можно делать, только сказать косметологу, что принимаете препарат.

Question 6

Зачать ребенка

4 ответа

31 марта

Добрый день, мне 38 лет, летом будет 39 лет. У меня уже есть ребенок 11 лет. Выкидышей или каких-то других проблем не было. С августа 2025 года мы с мужем решили зачать ребенка и у нас пока что не выходит. Анализы у меня в норме, чуть снижен репродуктивный резерв или как-то...

Алена

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-31T12:07:08+03:00

Здравствуйте
Прием орального контрацептива не влияет на эффективность зачатия.
Паре 35 и плюс на планирование беременности уделяется 6 месяцев, половая жизнь регулярная , 2-3 раза в неделю. Если по прошествии этого времени беременность не наступила, то важна оценка спермограммы партнера, оценка наличия или отсутствия овуляции, проходимости маточных труб, оценка эндометрия.

На данном этапе стоит оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года

Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Question 7

Репродуктолог назначил ренген, так как во время узи малого таза предположил спаечный процесс труб

4 ответа

31 марта

Мне 39 лет, беременностей не было в связи с жизненными обстоятельствами, планирую в этом году зачатие, амг 0,35. Вопрос к ВРАЧАМ Репродуктологам при ГСГ есть риск, что амг станет ещё ниже, очень переживаю по этому поводу.

Елена

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-31T11:45:31+03:00

Здравствуйте
Нет, проведение гистеросальпингографии никак негативно не влияет на овариальный резерв, не снижает запас яйцеклеток. Исследование важно для оценки проходимости маточных труб. Планирование беременности, после процедуры, доступно уже в этом цикле

Question 8

Прогноз на криоконсервацию

3 ответа

30 марта

Мне 34, собираюсь делать заморозку яйцеклеток. Хотела бы узнать возможно ли получить 2 детей с одной стимуляции и пункции или нужно делать 2 раза (при моих данных)? У меня АМГ 5.94 , Сдавала гормональный профиль на 4 день цикла. Пролактин 202.8. ЛГ 6.20 ФСГ 5.77 Эстрадиол 155...

Василиса

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T20:10:22+03:00

Здравствуйте!
У вас хорошие показатели, как правило при таких результатах получается большое количество яйцеклеток 20+, конечно не из всех будут эмбрионы.

Но в среднем из 10-15 яйцеклеток получается 2-4 эмбриона .

Учитывать нужно и то, что не все эмбрионы доживают до 5 дневного срока , не все без патологии .

Но это только примерные цифры, иногда и из одного фолликула получая 1 яйцеклетку - рождается здоровый малыш .

Question 9

Беременность и варикоцеле

1 ответ

30 марта

Мне 28, мужу 35. Планировали беременность, случилась биохимическая. Выяснили, что у мужа тератозооспермия из-за 3 степени варикоцелле левого яичка. В общей сложности год потеряли. Провели операцию Мрамара, толку 0, врач сказал рецидив и назначил операцию повторно через 9...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-30T20:35:32+03:00

Я почему то так и подумал.
1. Как минимум я бы порекомендовал выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, общий тестостерон; анализ эякулята на Андрофлор - скрин, ЦМВ, герпес 1/2, ВПЧ.
2. Из общий рекомендаций желательно скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
3. БЕСТФЕРТИЛ 2 капс. х 2 раза в день х 3 месяца (не дешево но надо!).
Ну а в зависимости от результата анализов будет видно нужна или нет корректировка назначений.

Question 10

Замедлился хгч

5 ответов

30 марта

Добрый день! Перенос 5дневного эмбриона 4ba был 11.03.26, с 5дпп тест и хгч пололительные. С 16 дпп началась светло розовая и бежевая мазня, совсем немного. Из поддержки Утражестан 400/2 раза в день, принимаю транексам 500/3р. 4 день. Сегодня была на узи 19дпп (узи приложу)....

Екатерина

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-30T15:59:42+03:00

Екатерина , здравствуйте
Не нужно больше сдавать ХГЧ.
Мы сдаем ХГЧ,когда не видим плодное яйцо на УЗИ.
У Вас есть плодное яйцо. Теперь надо дождаться сердцебиения . Можно сделать УЗИ через 7 дней.

По поводу роста ХГЧ , все идеально у Вас!

Транексам пейти , пока не пройдут кровянистые выделения, но не больше 5 дней
Утражестан…на мой взгляд большевата дозировка.

Question 11

Киста, эндометриоз и низкий амг

3 ответа

30 марта

Добрый день! Мне 35 лет, обнаружена киста 5см на левом яичнике, эндометриоз и снижение овореального резерва (амг 0,36). Детей и беременности никогда не было, но планирую. Делала эко для заморозки эмбрионов, выросло 3 фолликула, смогли взять 2, оплодотворили 1, он остановился...

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-30T13:17:40+03:00

Галина, да можно планировать беременность с кистой яичника. Любое оперативное вмешательство на яичниках приводит к снижению овариального резерва.

Question 12

Интерпретация спермограммы

3 ответа

29 марта

Неправильно указан интервал воздержания, реальный период 13-14 дней. Планы зачатия через ЭКО, партнерше 36 лет.

Алексей, Сочи

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T04:27:54+03:00

Здравствуйте!
Концентрация сперматозоидов хорошая, количество их даже больше нормы, это может быть связано с длительным периодом воздержанию. Подвижность хорошая.

Количество нормальных форм достаточно для наступления лак беременности в естественном цикле минимум 4%. У вас - 8% .

Спермограмма фертильная , для эко подходит.
Мар тест не сдавали?

Question 13

Сбой цикла,замершая беременность

3 ответа

29 марта

Добрый день,есть первый ребенок,роды в 2016,в 2021 году была замершая беременность на 7 неделе,от мужа,с которым совместный ребенок,теперь я в новом браке,в 2025 году тоже случилась замершая беременность на 11 неделе,в 2025 году так бы сбои в менструации,с июня по по август...

Наталия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-29T18:52:43+03:00

Здравствуйте!
Менструации скудные у вас?
По узи в середине цикла эндометрий тонкий- может идти речь о хроническом эндометрите. Описание яичников не совсем понятно : желтое тело есть, значит овуляция была, но почему-то фолликулярный аппарат не лоцируеися. По этому заключению - овариальный резерв истощен

По спермограмме:
Количество сперматозоидов нормальное, подвижность хорошая. Количество нормальных форм для наступления естественной беременности должно быть 4% и более, по результату- нижняя граница нормы . Необходима консультация андролога для исключения ряда заболеваний , которые приводя к такой патологии, возможно получится улучшить качество спермы.
Фрагментация низкая- это норма .

Амг снижен критично, этот гормон отражает овариальный резерв. Еще не увидела Фсг.
Эстрадиол высокий он компенсаторно в начале менопаузальных изменений повышается до таких цифр.

К сожалению, в вашей ситуации, по представленным данным, беременность возможна только с донорской яйцеклеткой.

Question 14

Планирование беременности

3 ответа

29 марта

В прошлом году была замершая беременность на сроке 8-9 недель, было выскабливание 28.11(в течении всей беременности мучили сукровичные выделения пила время от времяни транексам). В этом году начали планировать следующую беременность сдала анализы на трамбофилию,афс...

Ильяна, Уфа

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-29T09:12:13+03:00

Здравствуйте, Клексанможет только профилактировать тромбозы во время беременности, в вашем случае можно его проколоть, по данным ваших анализов. Если высокая степень ДНК фрагментации, то рекомендуется в таких случаях консультация генетика, репродуктолога.
А сейчас можно начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Препарат имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

Question 15

Повышен пролактин и мономерный пролактин

3 ответа

29 марта

Добрый день. Готовлюсь к ЭКО. Сдала анализы пролактин 784 мМе/л; мономерный пролактин 658 мМе/л; макропролактин (присутсвия значимого пролактина не выявлено. После приципитации имунных комплексов результа >60% от исходного). ТТГ 0.949 ( имеется гипотериоз, принимаю Л-тироксин...

Ольга

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-29T08:12:27+03:00

Здравствуйте
Уровень пролактина повышен засчет активной фракции. В такой ситуации рассматривается повторная оценка пролактина по фракциям. При повторении ситуации - МРТ гипофиза и прием каберголина. При сдаче исследования необходимо соблюдать правила сдачи - За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Фсг повышен, может указывать на угасание функции яичников. Важна оценка Амг и контроль узи органов малого таза (количество фоллликулов по узи ).