Онлайн консультация репродуктолога

Добрый день, при ИМТ более 30, результативность программы резко снижается.

Добрый день! А чем лечились?

Наличие кровянистых коричневых выделений может свидетельствовать как об имплантации, так и о неудачном прикреплении эндометрия. Настораживать должны алые выделения. Нужно подождать до 14 дня и сдать кровь на ХГЧ,

Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
В каких единицах эстрадиол указан?

Есть выраженное стрессовое воздействие на организм. Фсг, лг для, вашего возраста низковаты. Я бы добавила мелатонин курсом на 1 месяц пока.
Витамин д обязательно надо посмотреть в крови. Ест высокая вероятность дефицита. 2000-это профилактическая дозировках.
Овуляцию отслеживали?
Инсулинорезистентность может блокировать овуляцию.

Во время операции хирурги посмотрят яичники, если они в плотной капсуле, аккуратно можно сделать. Но вообще после такой процедуры бывает снижение резерва небольшое. Поэтому надо подумать еще. Трубы будет хорошо оценить по лапароскопии

Здравствуйте, Ксения! Давайте разберемся в вашей ситуации. Фемара (летрозол) - препарат, который часто используется для стимуляции овуляции при СПКЯ. Однако его дозировка и длительность приема подбираются индивидуально врачом-репродуктологом с учетом множества факторов.

Стандартная схема приема летрозола выглядит так:
- 2,5 мг (1 таблетка) в день с 3 по 7 день менструального цикла.

При отсутствии эффекта или наличии ожирения доза может быть увеличена:
- 5 мг (2 таблетки) в день с 3 по 7 день цикла.

Упоминание врачом "75 кг", вероятно, было связано с тем, что при избыточном весе может потребоваться более высокая доза препарата. Но это не строгое показание, а один из факторов, который учитывается при подборе терапии.

Самостоятельно менять дозировку или длительность приема летрозола не стоит. Это может привести к гиперстимуляции яичников, образованию кист, нарушению цикла.

Мои рекомендации:
1. Начните прием летрозола по 1 таблетке (2,5 мг) в день с 3 по 7 день цикла, как вам и назначил врач.
2. На следующей неделе обязательно свяжитесь со своим репродуктологом и уточните, правильно ли вы поняли схему приема и нет ли необходимости в коррекции дозы.
3. В дальнейшем строго следуйте рекомендациям врача по приему препарата и мониторингу овуляции (УЗИ, тесты и др.).
4. Параллельно с медикаментозным лечением важно работать над нормализацией веса (если есть избыток), придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться.

Будьте на связи с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему стимуляции овуляции персонально для вас с учетом всех особенностей организма и анамнеза.

Желаю вам удачи в достижении желанной беременности! Не стесняйтесь задавать врачу все волнующие вас вопросы. Ваше здоровье - в ваших руках.

Добрый день!

Да, в естественном цикле меньше рисков по влиянию на гемостаз. Данный вариант можно использовать у женщин с предрасположенностью к ряду заболеваний(в том числе онко, высокий риск тромбозов).
В естественном цикле эко можно проводить хоть каждый цикл. Со стимуляцией один протокол с неудачей требует ожидания следующего 3-6 месяцев, иначе фолликулов просто не будет для беременности.
Эффективность без стимуляции ниже, тк в естественном цикле получают меньшее число фолликулов. К примеру, в естественном цикле можно получить 1-2, со стимуляцией, например, 6. Соответственно, чем больше их количество, тем выше шанс, что что-то будет развиваться, и не замрёт на этипе пробирки/в матке. Но есть ряд исследований, которые говорят, что качество фолликулов при стимуляции снижается.

Добрый день! К сожению на 13 день цикла данные значеря хгч говорят об отсутствии беременности

Добрый день! После лечения низкий риск и можно вступать в протокол

Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
Прогинова равнозначна дивигель по эффективности. По своему воздействию оказывает биологически сходное действие. Можно остаться вполне на прогинова.
Седловидная матка считается вариантом нормы по современным данным.
Овуляция у вас есть, это уже хорошо. Трубы проходимы.
По спермограмме не увидела МАР-тест и фрагментация сперматозоидов.
ТТГ имеет склонность к снижению, инсулин на грани между нормой и патологией. Надо проводить глюкозотолернатный тест обязательно с определением инсулина с нагрузкой, с-пептида. Инсулинорезистентность может мешать полноценной овуляции.
Также есть косвенные признаки в анализах стрессовой ситуации. Я бы рекомендовала использовать мелатонин на месяц 0.3 мг на ночь за 2 часа до сна.
Беременность на данной терапии возможна. Ваш врач все правильно делает. L-Аргинин 1000мг 3 раза в день
Активность желтого тела зависит не только от уровня прогестерона. Это многоступенчатый механизм. Поломка на любом уровне может влиять. В вашем случае основное подозрение на инсулинорезистентность и стресс.

Добрый день, нужно провести фолликулометрию, посмотреть какой диаметр фолликулов.

Добрый день. Нужно оценкить овариальный резерв и спермограмму супругу.

Здравствуйте, на планирование беременности отводится 12 мес регулярных попыток, половые контакты раз в два три дня.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мкг в сутки

Я вас поздравляю!
Надо сдать хгч в крови и каждые 48 часов смотреть за результатом. В норе за 48 часов результат должен удваиваться. Обязательно дополнительно смотреть ттг, глюкоза, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо сейчас в беременность.