Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

Здоровая беременность после внематочной беременности

24 марта

Добрый день!Анамнез: 2022 год - здоровая беременность с первого раза, естественные роды;конец 2025 год - беременность с первого раза, но уже внематочная. Сначала не могли диагностировать внематочную, следили за ХГЧ, он держался на уровне 1000, врачи приняли решение сделать...

Диана

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-24T13:03:43+03:00

Добрый день, Диана! В такой ситуации точный прогноз дать нельзя. Можно только сказать, что риск внематочной конечно выше, чем, если бы ее не было раньше. Но, труба проходима, поэтому в такой ситуации с такой же примерно вероятнстью может быть и маточная бемренность, а может берменность и не наступать. Но, снимок довольно субъективно говорит о состояние трубы. На приктике бывает совершенно по разному- труб вся в спайках и беременность маточная или наоброт труба проходима и нормального строения визуально, на лапароскопии при проверке проходимости, а внематочная все равно возникает. Поэтому лечение вы пройдити назначенное и в такой ситуации если планируете, то можно пробовать беременеть, но как будет в любом случае точного прогноза нет.

Question 2

УЗИ по беременности

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, подскажите по УЗИ. Как по мне там все пусто как будто, но мой репродуктолог сначала тоже сказала к сожалению ничего нет, но потом нашла что то похожее на эмбрион. Сб прослушивалось все 3 попытки ее, когда находила похожее на эмбрион. Успокоила что на сроки и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-03-24T12:57:54+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Такое может быть в норме и могут быть погрешности.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль узи через 7-10 дней.

Можно пройти ультразвуковое исследование в другой клинике и послушать второе мнение.

Question 3

Анализы после замершей беременности

4 ответа

23 марта

Добрый день! Прошло 4 недели после вакуумной аспирации. Неразвивающая беременность на сроке 6-7 недель. Беременность первая. Во время беременности и сейчас прохожу лечение от вагинита. Какие анализы сейчас ещё не поздно сдать, чтобы выявить возможные сбои в организме? Читала,...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-23T12:03:28+03:00

Здравствуйте, причиной неразвивающейся беременности в большинстве случаев может быть генитальная инфекция , для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование . для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов пролечиться вместе с партнером. чтобы не было рецидива, Если сдавали какие то анализы, приложите пожалуйста результаты.

Question 4

Беременность не наступает.

4 ответа

23 марта

Доброе утро.Мне 37 лет, беременность не наступает.Планирую ЭКО.Мои результаты следующие:АМГ - 0,64.ФСГ - 22,40.ЛГ - 14,50Эстрадиол - 30,5.Прогестерон- 64,06.По щитовидке- анализы и узи хорошие.В этом цикле был только один фолликул.Это уже ранний климакс? Тогда почему...

Венера, Нальчик

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-23T09:18:27+03:00

Здравствуйте!
По гормонам у вас идет речь о преждевременной менопаузе, не прям сейчас, но снижение резерва есть.
При чем Амг начинается снижаться первым, а когда нет ответа на стимуляцию от яичников- начинает расти Фсг , он у вас уже повышен.

К сожалению в следующем цикле количество фолликулов не увеличится .

Протокола узи пока нет.

Question 5

Женщина 31 год, эндометриодная киста 4 см, спкя.

2 ответа

23 марта

Женщина 31 год, эндометриодная киста 4 см, спкя. Нахожусь в протоколе эко. Нужно решить, делать перенос сейчас или идти на удаление эндометриодной кисты, потом в течении 6 месяцев пытаться самостоятельно забеременеть (амг 5.9, спкя), в случае неудачи делать криоперенос?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-23T20:23:26+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

Всего доброго вам ✨

Question 6

Качество яйцеклеток, ветрификация

2 ответа

22 марта

Готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе отложенное материнство со стимуляцией.Из хорошего: мне 34, АМГ 5.94 , МФЯ, более 10 фолликулов в каждом яичнике. УЗИ малого таза хорошее, никогда не имела проблем по-женски. Из плохого: имею дефициты, в т.ч. ферритин, железо, что...

Василиса

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-23T06:48:55+03:00

Здравствуйте. АМГ 5.94 и много антральных фолликулов указывает на высокий шанс получения большого количества яйцеклеток. Чем больше будет получено ооцитов, тем больше шанса в дальнейшем на получение эмбриона. С возрастом качество ооцитов естественно снижается, увеличивается шанс на хромосомные поломки. Каждый год после 32 снижает долю здоровых ооцитов примерно на 4%. Ферритин <20 увеличивает частоту анеуплоидии ооцитов на 41% по данным большого исследования 2024 года. Это действительно большой эффект. Поэтому важно восполнение дефицита железа, обычно инъекции феринжект очень быстро увеличивают запас железа. Курение повышает частоту анеуплоидии. Но этот эффект факт снижается через 90 дней после прекращения. ооциты не созревают за неделю. Для многих процессов важен интервал примерно 2–3 месяца до пункции . Поэтому с учетом всех данных есть шансы на получение достаточного количества ооцитов хорошего качества. В таких ситуациях не стоит откладывать больше чем на один цикл. Любой возможный выигрыш от дополнительной подготовки будет полностью съеден возрастом. Обычно для увеличения запасов железа рекомендуется 2 капельницы Феринжекта, так как одной часто недостаточно.

Question 7

Два выкидыша, при ЭКО плохое ПГТ , может ли при естественной беременности родиться здоровый малыш?сть

3 ответа

21 марта

От первого брака в 2002 году родила сына.У мужа от первого брака тоже есть сын. С 2014 года в браке беременность не наступала. В 2022 году на сроке 6-7 недель аборт в ходу, в 2023году на таком же сроке замершая беременность.На диагностику не отправляли, только гистология....

Наталья, Белгород

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-21T19:41:38+03:00

Здравствуйте!
Конечно есть шанс на рождение здорового ребенка!
В жизни бывает всё, даже несмотря на ваш анамнезом, тем более кариотипы в норме, и у вас и у мужа есть здоровые дети.

Пока можно контролировать хгч в динамике, пока прирост очень хороший .
Узи можно сделать при хгч более 1500, но если хочется увидеть не только плодное яйцо , но и эмбрион с сердцебиением, то лучше сделать узи на 7-8 недели.

Question 8

Кровотечение после подсадке эмбриона 8 дпп

3 ответа

21 марта

11.03 был перенос одного эмбриона 5 дневки, хгч назначено на 25.03Вчера, 20.03 на салфетке после туалета обнаружила коричневатые выделения, за ночь ежедневная прокладка наполнилась, выделение стали бледно-розовые, в обоих случаях водяные. ХГЧ сможем сдать только 23.03,...

Наталья

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-21T15:29:07+03:00

Здравствуйте
Да, тесты на ранних сроках беременности могут быть ложноотрицательные из за низкого уровня ХГЧ в моче. Поэтому , для ранней диагностики беременности, проводится оценка ХГЧ именно в крови.
В такой ситуации проводится поддержка препаратами прогестерона, вероятнее она проводится, и могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, например Транексам 500 мг до 4 раз в сутки .

Question 9

Однократный приём алкоголя

1 ответ

21 марта

Мы с женой хотим завести ребёнка. Для меня будет третий, для неё первый.С середины января полностью отказались от алкоголя. Вчера я не сдержался и выпил 150мл виски. Моя вина полностью, больше так делать не буду, но тем не менее ситуация произошла.Каковы риски, что это как-то...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-21T15:33:12+03:00

Здравствуйте
Однократный прием алкоголя не несет в себе риска не наступления беременности. При оплодотворении, только самый здоровый и качественный сперматозоид может достигнуть яйцеклетки. Поэтому, поврежденные сперматозоиды из за приема алкоголя, погибнут, не пройдя путь к яйцеклетке.

Question 10

Спермограмма описать результат

3 ответа

20 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, хотелось бы узнать расшифровку результата по спермограмме супруга и возможные рекомендации по лечению, если таковое требуется.

Наталья, Ясный

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-20T19:29:47+03:00

Здравствуйте!

Показатели вашей спермограммы хорошие и не являются препятствием для зачатия. Повода для беспокойства нет.

Концентрация сперматозоидов - хороший показатель, говорит о высокой фертильности.

Подвижность сперматозоидов прогрессивно-подвижные отличный результат, т.е сперматозоиды активно и целенаправленно движутся к цели.

Считается , что для наступления беременности в естественном цикле достаточно минимум 4% нормальных форм сперматозоидов, у вас этот результат выше, что тоже говорит о норме.

MAR-тест отрицательный то есть у вас нет иммунологического бесплодия.

Обращает на себя внимание повышенное количество лейкоцитов .
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование: мазок из уретры и пцр на скрытые инфекции
( или андрофлор), общий анализ мочи.

Question 11

Отслойка плодного яйца

4 ответа

20 марта

Здравствуйте! На данный момент беременна, посл мес 31.01.26.еще до задержки мониторила хгч, до 1000 удваивалчя но потом замедлился(за 4 дня с 1022 до 1492)по Узи неделю назад было только плодное яйцо и отслойка ,репродуктолог отправила домой на неделю лежать. Спустя неделю...

Кристина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-20T08:47:01+03:00

Здравствуйте!
Я очень понимаю ваше беспокойство и переживания, очень хочется вас поддержать 🫂

Я не буду говорить, что все будет хорошо, потому что в жизни бывает всякое. Я хочу сказать главное то, что сейчас нет никакой экстренность для прерывания беременности. Раз вы наблюдаетесь у репродуктолога , то скорее всего беременность очень долгожданная, и идти на прерывание тогда, когда есть у эмбриона сердцебиение, наверно, не совсем правильно.

Если у вас нет обильного кровотечения, то мы вправе контролировать узи, и смотреть за динамикой.

По поводу неправильной закладки: если беременность прогрессирует, значит не все так критично, а всю неправильную закладку будет видно на скрининге в 12 недель. Если у доктора будут какие-то подозрения, то возможно проведение неинвазивного теста, но проблемы лучше решать по мере их поступления.

Вы все делаете правильно, пока смотрим и контролируем в динамике, никакой срочности нет. Нужно верить в хорошее ❤️✨

Question 12

Расшифровка анализов

3 ответа

19 марта

Анализы сданы на 4день цикла. Планирование беременности. Беременность не наступает 8 циклов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-20T19:34:45+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

Всего доброго вам ✨

Question 13

Планирование беременности

4 ответа

19 марта

Добрый день. Планируем ребенка, пятый месяц. У нас с мужем есть проблемы. У меня в анамнезе есть аденомиоз. Никаких ИППП если что у нас нет. Я пила коки, Жанин целый год. И вот в ноябре отменила мне врач, сейчас она сказала у меня все хорошо, по узи. Но у мужа обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-19T13:06:37+03:00

Здравствуйте
По данным спермограммы присутствует значимое количество нормальных форм сперматозоидов , снижения жизнеспособности и подвижных форм не выявлено. Иммунологическое бесплодие отсутствует.
В такой ситуации доступно планирование беременности естественным путем. Паре до 35 лет на планирование беременности отводится 12 месяцев . Важна регулярная половая жизнь , 2-3 раза в неделю.
Мужу рассматривается консультация андролога , не уролога, учитывая данные узи.

Если по прошествии 12 месяцев беременность так и не наступила, то проводится обследование женщины. Оценка наличия или отсутствия овуляции, оценка проходимости маточных труб , оценка эндометрия

Question 14

Дюфастон нужен ли

4 ответа

18 марта

Добрый день!Должна была вступить в протокол, но, на узи было фолликулов было всего 3.Решили оставить на следующий цикл, врач назначила дюфастон с 5 по 25 день, 1 таблетку в день!Действительно ли он может помочь в следующем цикле увеличить количество яйцеклеток.Сегодня 6 день...

Марина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T18:33:27+03:00

Здравствуйте!

Какой у вас результат Амг ? Как описывали яичники по узи раньше?

К сожалению, препаратов для увеличения количества яйцеклеток не существует, весь наш овариальный резерв закладывается еще внутриутробно и с течением жизни только расходуется.

Question 15

ЭКО при низком АМГ

1 ответ

18 марта

Возможна ли б. при ЭКО в возрасте 42 года? Вступила в протокол, стадия стимуляции. АМГ 0,37 ФСГ 11,36 ЛГ 8,90, пролактин 375 эстрадиол 66,80 тестостерон 1.090

Наталья

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-18T18:36:54+03:00

Здравствуйте!
Очень важно как доктор описывает яичники по узи, сколько фолликулов он видит.
Но беременность при таком Амг возможна! Это не критические значения этого гормона.

Но хочется отметить, что при снижении АМГ не только снижается овариальный резерв, но и качество яйцеклеток. Поэтому не всегда в старшем репродуктивном возрасте врт бывает эффективно.