Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

4 марта

Планирую БеременностьПосление два года три беременностиЗамершая, внематочная (трубу с права удалили) , и биохимическая беременностьСдаю все анализыНа первом фото на 3 день цикла анализыНа втором фото на 24 день циклаДелала фолликуметрию , с права был доминантный фолликул. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-05T11:00:19+03:00

При АМГ 5.4, подтвержденной овуляции и проходимой левой маточной трубе вероятность естественной беременности сохраняется высокой, а несколько неудачных беременностей подряд чаще всего объясняются причинами, которые нередко встречаются и у здоровых пар.

АМГ 5.4 обычно соответствует хорошему овариальному резерву в 24 года. Наличие доминантного фолликула и прогестерона 9.04 на 24 день цикла чаще всего указывает на произошедшую овуляцию. После удаления одной трубы беременность возможна через оставшуюся трубу, и наличие биохимической беременности после операции подтверждает, что оплодотворение и имплантация могут происходить.

В подобных ситуациях причиной замершей, внематочной или биохимической беременности нередко становятся хромосомные нарушения эмбриона - такие случаи встречаются даже у молодых женщин. Также могут иметь значение состояние эндометрия при хроническом эндометрите.
Однако, Хронический эндометрит сам по себе не означает невозможность беременности. В подобных случаях после подтверждения диагноза лечение обычно позволяет восстановить нормальное состояние слизистой оболочки матки и репродуктивный потенциал.

Question 2

Можно ли делать ВМИ ? Инсеминация

4 ответа

4 марта

Планируем с женой на днях делать внутриматочную инсеминация. Сдал все анализы ( приложил файлы). В бак посеве выяснили 10*4 , полгода назад сдавал Спермограмму и так же бак посев было 10*6. Все остальные анализы отличные.Предполагаю , что тогда нарушил правила гигиены при...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-05T09:21:30+03:00

Здравствуйте
По исследованию от 01.03.2026 выявлен фекальный энтерококк в допустимом титре, который в норме присутствует в уретре. Учитывая и отсутствие признаков воспаления по данным микроскопического отделяемого уретры, лейкоциты 0-1 в поле зрения, то антибактериальная терапия не рассматривается в сложившейся ситуации.

Question 3

Повторное ЭКО

4 ответа

4 марта

Здравствуйте, мне 41 год, стерилизация 7 лет назад, 4 детей. С супругом пошли на программу ЭКО, итог замершая беременность на 7 неделе, сердцебиение уже было… Кариотипирование показал- без патологии. Гематолог назначила анализы: Фибриноген-3,67Тромбиновое...

Любава

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-04T11:29:08+03:00

Здравствуйте!
Конечно шанс на успешное эко есть, особенно учитывая наличие 4 детей у вас.

Единственное, к сожалению с возрастом снижается не только овариальный резерв, но и качество яйцеклеток, поэтому возможно стоит рассмотреть ПГТ перед подсадкой .

Но даже наступившая беременность, хоть и неразвивающаяся с первой попытки это уже хороший прогностический знак .

Question 4

Криоперенос , кровь на 5 неделе

4 ответа

3 марта

Был криоперенос 5-ти дневного эмбриона 14.02.26г. Дата последней менструации 28.01.2626.02. я сдала хгч результат 528.428.02 результат хгч 1351.6 27.02 была на приеме у доктора , закрыли больничный , узи не делали , сказала рано. В поддержке у меня эстрожель 2 нажатия 3 раза...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Кодырова Сабина Хуршедовна · Answer · 2026-03-04T01:23:34+03:00

Здравствуйте Татьяна ! Понимаю ваши переживания. На самом деле у вас хорошо растет ХГЧ, это значит беременность прогрессирует. Плодное яйцо видно по УЗИ, когда ХГЧ становится >1000-1500. Продолжайте тогда сдавать ХГЧ до прохождения УЗИ, он должен увеличиваться в 1,5 - 2 раза за 48-72 часа. Сохраняющую терапию которую вы получаете, она в полном объеме. Также принимайте витамины фолиевая кислота 400мкг/сут, йодомарин 200/сут, вит Д 2000МЕ.
Если выделений на данный момент нет, то можно транексам не принимать, обычно при беременности его назначают до чистой прокладки.

Question 5

Прошу дать расшифровку по генетическому тесту

3 ответа

3 марта

Добрый день. Хотелось бы второго мнения. Мне 31 год. Рост 167, вес 60 кг. Диагноз спкя фенотип D. Планируем с мужем первую беременность. Со сл цикла начинаю стимуляцию овуляции Клостилбегитом. Из вводных: мес начались в 14 лет, сразу циклы были большие, по несколько месяцев...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-03T17:47:35+03:00

Здравствуйте
Биохимическая беременность, зачастую , связана с хромосомными нарушениями, которые носят случайный характер , или хроническим эндометритом. Для выявления наследственной связи хромосомных нарушений , проводится кариотипирование обоих супругов

По исследованию не подтверждена классическая форма врожденной дисфункции надпочечников. Признаков, которые негативно повлияли бы на исход беременности - нет.

Question 6

Стимуляция овуляции

4 ответа

2 марта

Добрый день! с 6-го дня цикла начали прием Летзола для стимуляции овуляции по 1 таблетке в течение 5 дней. На УЗИ иду на 18-й день цикла. Подскажите, на какой день происходит овуляция при стимуляции? Последний цикл был 25 дней, обычно 28 дней. Стимуляция овуляции в первый раз.

Анна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-02T16:41:27+03:00

Здравствуйте
Желательна оценка фолликулометрии на 5-7 дни менструального цикла для оценки роста фолликулов и на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула. Овуляция ожидается на 14-15 дни менструального цикла.
На 18 день цикла доступна визуализация уже желтого тела , что будет указывать на свершившуюся овуляцию.

Question 7

Дюфастон пить или не пить?

5 ответов

2 марта

Здравствуйте, женщина 24 года, рост 171 вес 56-57, предыстория: 2 года назад была замершая беременность на срок 11 недель, в прошлом цикле была биохимическая беременность. Вчера была на приеме у врача гинеколога, перед врачом была на узи (17 день цикла) эндометрий был 6,5 мм,...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-02T08:03:25+03:00

Здравствуйте. По обследованию нет никаких показаний для приёма препаратов прогестерона, такой эндометрий считается нормальным для беременности, нужен только контроль УЗИ ещё раз в динамике в следующем цикле

Question 8

Могут ли на лапароскопии маточной трубы не удалять кисту яичника, если она небольшая?

2 ответа

1 марта

Добрый день, выявлен гидросальпинкс, показана лапароскопия. На УЗИ выявлена небольшая киста правого яичника. Врач сказала,что небольшие кисты наблюдают, а желтое тело уйдет после месячных.На операции обязательно удалят часть яичника или если попрошу,его могут не...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-01T22:06:10+03:00

Здравствуйте, оперативное вмешательство делается только с согласия и обычно перед операцией обговаривается объем операции. Любая операция на яичниках может приводить к снижению овариального резерва, небольшие кисты яичников не всегда требуется удалять. Если небольшая эндметриомдная киста, то опасности она не несет

Question 9

Панирование криопереноса при повышенном СД 56

2 ответа

1 марта

Добрый день! В начале июня готовлюсь вступить в криопротокол (перенос эмбриона).В анамнезе 4 гистероскопии.На данный момент прохожу обследование.05.02.2026 проведена пайпель биопсия.По результатам СД56 7-10 клеток с очагами до 17 в п/зр (норма до 10 в п/зр ×40)Так же по...

Елена

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-02T07:41:04+03:00

Здравствуйте!
Вас направляют на консультацию к иммунологу, потому что при повышении клеток cd 56 и при нормально количестве клеток воспаления- лимфоцитов (cd 138 , cd 20) это может говорить о наличии аутоиммунного характера хронического эндометрита.
В таких ситуациях часто назначают курс гормональных препаратов (преднизолон) для коррекции аутоиммунных процесса .

Потому что назначение одной антибактериальной терапии в вашем случае будет неэффективно.

Question 10

Упала после переноса

2 ответа

1 марта

Здравствуйте, такой вопрос, у меня был перенос 16 февраля, на 6 дпп 22 февраля я упала задом прямо на ягодицы плюхнулась, (потом ещё немного ягодица болела). На 7 дпп хгч был 3.73, как будто какой то сорвавшийся отголосок хгч.Сейчас 13 дпп все по нолям. Могли ли это падение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-01T11:33:23+03:00

Здравствуйте, нет падение абсолютно никак не влияет на процесс имплантации плодного яйца. Матка состоит из мышц и подействовать на нее невозможно извне. Оценка антител не информативна, она лишь показывает только, что когда то вы сталкивались с данной инфекцией. Важно именно определение наличие инфекции при помощи ПЦР. IgA может оставаться слегка повышенным годами без половой передачи и без измен. Наличие только антител (даже IgA) не является показанием к лечению. Лечат только доказанный активный процесс положительный ПЦР. В таких ситуациях обычно рекомендуют проведение гистероскопии со взятием биопсии эндометрия с ИГХ исследованием на CD138. В случае выявления хронического эндометрита проводится однократная терапия антибиотиками широкого спектра действия

Question 11

Внутриматочная инсеминация

1 ответ

28 февраля

В течение трех лет не наступает беременность. Причина мужской фактор (тератозооспермия). Сейчас проходим лечение. Хотим попробовать внутриматочную инсеминацию. Как к ней подготовиться? И есть ли шансы на беременность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-28T22:24:28+03:00

Здравствуйте. Тератозооспермия - это состояние, при котором в сперме повышен процент сперматозоидов с аномальным строением, то есть менее 4% нормальных форм. Внутриматочная инсеминация может применяться, но она не всегда эффективна при мужском факторе. Чаще всего при мужском факторе бесплодия более эффективно проведение ЭКО +ИКСИ. При ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) эмбриолог вручную выбирает один внешне нормальный сперматозоид и вводит его в яйцеклетку. Уточните пожалуйста какой процент нормальных форм? МАР тест проводился?

Question 12

Форма 057у при направлении на эко

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте, получила квоту на эко, но дополнительно требуется от женской консультации направление по форме 057у. Подскажите, правильность заполнения. Что должно быть указано в строчке «направляется для оказания медицинской помощи»И в строке «обоснование (показания)...

Анна, Волгодонск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-28T20:01:54+03:00

Здравствуйте. Форма 057/у-04 (утверждена приказом Минздрава № 834н от 2011 г.) официально утратила силу, её отменил приказ Минздрава России от 02.09.2025 № 519н (вступил в силу с 01.01.2026, с переходным периодом). Сейчас действует новая форма 057/у по приказу № 519н от 02.09.2025. В строке Направляется для оказания медицинской помощи например пишут «госпитализация» (если вы ложитесь сразу на процедуру) или «консультация» (если едете сначала на прием в центр ЭКО для заключения договора).
Обоснование (показания) направления с указанием числа назначаемых курсов (циклов) лечения в нем указывается Диагноз по МКБ: Обязательно должен быть указан код. Для бесплодия это обычно N97 (с уточнением, например, N97.1, N97.8 и т.д., посмотрите в своей выписке). В обосновании - Направление для проведения лечения методом ЭКО. В шапке (где «Наименование и адрес медицинской организации...») должно быть прописано Полное название женской консультации;Адрес; ОГРН (основной государственный регистрационный номер организации). Обязательно должна стоять круглая печать медицинской организации Просто печати врача недостаточно. Название организации должно быть указано текстом (часто это уже напечатано на бланке) и заверено печатью. Обычно доктор заполняет данное направление без проблем.

Question 13

Низкий Амг.

3 ответа

28 февраля

Планирую второго ребёнка . 38 лет. Сниженный овариальный запас. По УЗИ 5 фолликулов в обоих яичниках, в прошлом цикле была овуляция ( по фоликулометрии), беременность не наступила. Второй цикл подряд продолжительность 20 дней. Раньше был в среднем 24-27 дней. По анализам:...

Ольга, Ижевск

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-02-28T17:43:18+03:00

Здравствуйте!
Шансы на естественную беременность есть, но низкие.
К сожалению в такой ситуации не только снижается овариальный резерв, но и качество яйцеклеток.

Ели пробовать беременеть самой, то не более 3 месяцев, а дальше при отсутствии беременности- обращаться именно к репродуктологу, а не просто гинекологу.

Question 14

Низкий хгч после эко и отмена поддержки.

3 ответа

28 февраля

Добрый день. Сегодня 17 день после переноса 5 дневного эмбриона. Уровень хгч8 ДПП - 27,2110 ДПП - 55,513 дпп - 137, 515 ДПП - 23017 ДПП- 313, 9Доктор сказала отменять поддержку... В поддержке на данный момент дюфастон 1т. 3 раза в день, прогонов 2 т, утрожестан 2*300 ,...

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-28T20:50:56+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Будем надеется, что все будет хорошо!

Question 15

Зачатие ребёнка

3 ответа

28 февраля

У курящего мужчины может быть хорошая спермограмма? Что делать, если ему от курения не представляется возможным полностью отказаться при планировании беременности? От курящего мужчины выше вероятность забеременеть мальчиком или девочкой? Под влиянием Никотина какие...

Анна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-28T15:48:59+03:00

Здравствуйте, курение чаще всего приводит к снижению фертильности спермограммы, но даже у курящего мужчины может вполне наступить беременность. Рекомендуется проведение оценки спермограммы, что в оценить количество нормальных форм, а так же их подвижность. Нет зависимости между курением и полом малыша, может родиться как мальчик так и девочка. Половой акт в день овуляции не определяет какой пол будет у будущего малыша. Невозможно как то заранее предугадать пол ребенка. Прямого влияние на сперматогенез гидронефроз не оказывает.