Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

28 марта

Здравствуйте. Ситуация такая, первая внематочная была в 2022г, ставили препарат метотрексат, далее делала проходимость через узи, показало проходимы, назначили стимуляцию, через два месяца снова внематочная, но был трубный выкидыш просто. В 2025г снова узнаю что беременна и...

Дарья

Вопрос закрыт

Кочнева Янина Александровна · Answer · 2026-03-28T17:40:56+03:00

Здравствуйте, Дарья. Очень часто бывает, что, внематочная беременность наступает из-за воспалительных заболеваний, внематочных беременностях ранее, спаечный изменениях в маточных трубах, наличии скрытых инфекций. При каждой внематочной беременности ранее, в разы увеличивается риск наступления внематочной беременности повторно. При проведении операции, возможно, врач имел ввиду наличие спаечный извинений в малом тазу, но при этом сама маточная труба может быть проходима, но эпителий, который выстилает трубу изнутри, и к которому прикрепляется плодное яйцо, может быть с поствоспалительными изменениями. Перед планированием беременности обязательно сдать Фемофлор скрин, пройти полноценную предгравидарную подготовку совместно с супругом (общеклиническле обследовани, прием витаминов: Фолиевая кислота, витамин Д, препараты йода). Один из вариантов- обсудить с врачом возможные методы ВРТ, но и шансы на удачную попытку вынашивания маточной беременности сохраняются

Question 2

ВМИ при положительном МАР-тест

1 ответ

28 марта

Добрый день! У мужа мар-тест 98% Андролог рассказал о методе ВМИ. На консультации у репродуктолога предложили эко+икси. Когда поинтересовались у репродуктолога о варианте ВМИ, нам сказали, что это не наш вариант. Скоро начинаем с подготовку к эко задачу анализов и далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-28T15:45:40+03:00

Здравствуйте!

Ваш репродуктолог прав, метод внутриматочной инсеминации для вас не подойдет,

Маr тест направлен на выявление антиспермальных антител. антиспермальные антитела — это специальные белки, которые прикрепляются к поверхности сперматозоидов. Антитела покрывают сперматозоиды тонкой пленкой. Сперматозоиды остаются живыми, но антитела мешают им выполнить свою функцию — оплодотворить яйцеклетку.

Поэтому даже если ввести сперму в полость матки оплодотворение яйцеклетки все равно будет невозможно.

Внутриматочная инсеминация проводится, когда вырабатываются антитела в гневном секрете женщины к сперматозоидам. То ест при иммунологическом бесплодии женском .

Question 3

Хгч 242 прогестерон 38.7 есть выделения со вчера капли коричневые иногда розовые

3 ответа

28 марта

В диманике еще не задавала хгч так как были биохимические беременности и хотелось чтоб результат уже был номальный чтоб не нервничать и не дергаться лишний раз , подскажите такие выделения на 4 день задержки с таким уровням хгч пока это нормально или нет?буду пересдавать...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-29T11:21:35+03:00

Все поняла.
Но обычно ГСГ назначают после лечения супруга и получения хорошей спермограммы. В любом случае, пусть это все не потребуется, и сейчас беременность будет прогрессировать

Question 4

На какое время можно отсрочить беременность

4 ответа

27 марта

Здравствуйте. Мне 28 лет. К сожалению, только один яичник. На левом яичнике 3 года назад была кистэктомия по поводу разорвавшейся кисты желтого тела,далее он атрофировался, сейчас не визуализируется. Овулирует каждый цикл правый. Часто в нем так же растут функциональные...

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-26T17:35:18+03:00

Здравствуйте !

Ваш Амг снижен не за счет предрасположенности или небольшого количества заложенных яйцеклеток изначально (внутриутробно), он снижен из за оперативного лечения.

В таких ситуациях низкий Амг не говорит о низком качестве яйцеклеток .

Будет ли он снижаться или останется на этой цифре какое то время- предугадать нельзя. В идеале, конечно, это программа «отложенное материнство» .

Остальные гормоны у вас в норме .

Question 5

Замершая беременность

3 ответа

28 марта

Мне 44 года, супругу 33. Есть общий ребенок . Хотим ещё ребёнка, но два раза была замершая беременность в 5, 6 недель. Беременею легко, есть еще ребенок у меня в первом браке. У супруга спермограмма 3% по крюгеру . Плохая морфология. Скажите пожалуйста какие анализы нам...

Алеся

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-28T04:15:47+03:00

Здравствуйте!
Нужно посмотреть в первую очередь ваш гормональный статус, сдать гормоны: ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 3-5 день цикла.

Мужу необходима консультация андролога, возможно после дообследование и лечения морфология улучшится.

Question 6

Падение АМГ

3 ответа

27 марта

Добрый день! С чем могло быть связано такое резкое падение АМГ? Есть шанс того что это временное явление на фоне нижеизложенного. Или теперь это мой настоящий показатель? Я на протяжении 2х лет делала узи каждый месяц, иногда даже 2 раза в месяц. Фолликулы плюс минус в одном...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-27T14:58:51+03:00

Здравствуйте
По представленным данным нет показателя Амг.
Контроль яичников в динамике не повлияло на овариальный резерв. О состоянии запаса яйцеклеток судим не только по данным узи, но и данным Амг. Снижение Амг может быть связано с прошедшей пункцией, так как при заборе яйцеклеток, соответственно, и уменьшается их запас.

Question 7

Жар на грудном вскармливании, истощение яичников?

2 ответа

26 марта

Добрый день.Ситуация запутанная, очень прошу помощи!!!!!Начну с того, что мне 33 года, со школьных лет у меня бывают панические атаки. Постоянный страх за здоровье и поиск заболеваний. Симптомы за все время встречались разные: от потемнения в глазах до головокружений,...

Яна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-26T20:10:15+03:00

Здравствуйте!

Конечно оценивать Фсг лучше после завершения лактации, но и сейчас его цифры очень пограничны .

После родов организм женщины переживает огромный стресс: смена гормонального фона, послеродовое восстановление, ужасный недосып, эмоциональные переживания , выработка молока. Тут чувство жара , кажется, самое меньшее из побочек.
Вы действительно выполняете невероятно сложную работу заботясь тем более о двух крошках .

В любом случае, если симптомы не совсем критичны лучше пока сохранить грудное вскармливание , можно параллельно обследовать щитовидную железу , при нарушении ее работы также могут быть вышеперечисленные симптомы.
Еще можно сдать гормон АМГ, он тоже отражает резерв .

Question 8

Замершая беременность, причина

3 ответа

26 марта

Здравствуйте! На 9й акушерской неделе узнала о замершей беременность, срок эмбриона 5-6 недель. Сделали вакуум-аспирацию. Провели генетическое исследование эмбриона. Заключение кариотип плода 46 XY1) низкий уровень мозаицизма по отдельным хромосомам, 2) незначительные...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-27T09:21:03+03:00

Здравствуйте!
Кариотип 46xy, это плод женского пола, без хромосомных нарушений Материал отправляли на определение кариотипа- он нормальный .

Этот анализ не может выявить незначительный мозаицизм и незначительные хромосомные мутации.

Это единственная неразвивающаяся в анамнезе ?

Question 9

Бесплодие 2

4 ответа

26 марта

Больше года планируем ребенка. Мне 37, мужу 38. Есть ребенок в первом браке 12 лет. Анализы на гормоны в норме, Спермограмма фертильная. При плановом узи Омт гидросальпинск под ?, другой врач описал образование как солидно-кистозное. Сделала Гсг, обе трубы проходимы. В чем...

Нелли, Челябинск

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-27T09:53:28+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

❤️

Question 10

Назначение эстрожель и утрожестана при планировании беременности

3 ответа

26 марта

Назначили при планировании беременности ГЗТ: эстрожель 2 нажатия один раз в день и утрожестан с 16 по 25 дц. Овуляция есть, цикл 28 дней, но беременность не наступает 7 месяцев. Возраст 36 лет, двое детей, младший 2018 г.р., оба ребенка с первой попытки. Анализы на 4 дц: ЛГ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-26T12:08:43+03:00

Здравствуйте.

Назначенная схема терапии может быть уместна в вашем случае как индивидуальная поддержка при планировании беременности с учётом возраста и пограничного АМГ.

Овуляция у Вас есть.
А вы мужа проверяли???
Попробуйте еще три месяца на этой терапии, потом нужно будет усиленно проверяться ( проходимость маточных труб).
Так же можно будет потом стимулировать овуляцию, в дальнейшем заморозка.
Но пока пробуйте сами.

Question 11

Отсутствие эмбриона по УЗИ на 6,6 неделе после ЭКО

4 ответа

25 марта

Здравствуйте!19.02.2026 состоялся свежий перенос в текущем цикле.02.03.2026 хгч 410, 09.03.2026 хгч 3810. Далее хгч сказали не отслеживать.На УЗИ 10.03 подтверждено наличие плодного яйца в матке, размер 9 мм, желточный мешочек и эмбрион не визуализирован. На УЗИ 24.03...

Татьяна

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-25T16:46:37+03:00

Здравствуйте, к сожалению , произошло завершение беременности . Сердцебиение не прослушивается. И очень маловероятно , что появится. Очень жаль, но остается только провести прерывание беременности в условия стационара .

Question 12

Хэ и криоперенос

2 ответа

25 марта

Мы в эко изначально по мф. Путь начали в 25 году, в апреле стимуляция, 3 эмбриона на выходе.июль -25 г. перенос 1 эмбриона 2Аа в ецноябрь - 25 г. перенос 2 эмбрионов 1АА,1АА на згт. Оба неудачные, без попытки прикрепления. В декабре 25г. я сходила на экспертное узи, где все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T16:00:01+03:00

Здравствуйте!
Обычно диагноз аденомиоз – это всё-таки заключение узи. Потому что эндометриоидные очаги очень хорошо видны на ультразвуке.

Это обычная практика проведение цикла ВРТ сразу после лечения, единственное иногда берём еще эндометрий для исследования , как контроль излеченности, и если сохраняются сд клетки проводим второй этап лечения.

Почему вы так переживаете за эндометрий? Уже он был тонкий ?

Question 13

Расшифровка анализов на гормоны

4 ответа

24 марта

Добрый день. Прошу расшифровать анализы на гормоны. Был 3й протокол эко, на котором собственные ооциты не получили, три фолликула, которые доросли в правом яичнике были пустые. Левый яичник на стимуляцию не отвечал. Мой врач сказала сдать анализы на гормоны в новом цикле,...

Елена, Магадан

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-03-25T04:39:20+03:00

Здравствуйте!
Амг действительно низкий, Фсг еще не повысился . Фсг растет тогда, когда нет ответа яичников на него. Он начинает увеличиваться, как бы стимулируя сильнее яичники.

Теоретически, если есть фолликулы по узи- можно попробовать забор яйцеклеток, но вы написали, что один яичник не отвечает, а во втором были пустые клетки .

После протокола уже делали узи? Как доктор описывает яичники?

Question 14

Резкое повышение ФСГ после нарколута

5 ответов

24 марта

Добрый день! Мне 39 лет, низкий овариальный резерв, Амг 0.38. Перед началом протокола эко врач назначил в последние 7 дней приема кок принимать так же нарколут. Далее пришли скудные месячные, фолликулы были очень маленькие и протокол отменили. Фсг с 10 резко поднялся до 31,...

Елена

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-24T15:04:34+03:00

Здравствуйте
Нет, прием норколута не оказал влияние на повышение фсг . Действующее вещество, норэтистерон, направлено на эндометрий, переводит его в секреторную фазу (менструацию).
Повышение фсг можно связать с приемом кок и/или отменой кок.

Question 15

Спермограмма расшифровка

3 ответа

24 марта

Мужчина 39 лет , сдал Спермограмму , помогите расшифровать , почему может быть такой большой дефект головки , чем лечить , какая может быть причина . Вообщем можно самостоятельно забеременеть при такой сг?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-03-24T16:45:56+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это снижение подвижности сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного зачатия,но не в коем случае не исключается. Так же у вас хороший процент сперматозоидов с нормальной морфологией 8.5% (при норме >=4 %), Мар тест отрицательный, что говорит об отсутствии аутоиммуного бесплодия, это хорошо.
Рекомендуется проведение узи простаты, для исключения варикоцеле и мазки на иппп, лучше андрофлор, так как подвижность может быть снижена на фоне воспаления. С результатами рекомендуется консультация уролога андролога.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется сперотон по 1 саше 1 р в день в течение 3 месяцев и таблетки бруди плюс по 1к 3 р в день в течение 1 месяца. Контроль спермограммы через 3 месяца.