Онлайн консультация лора

Question 1

Промывание носа дексаметазоном при беременности

27 марта

700.00 р.

Добрый день. Беременность 35 недель. Нос совсем не дышит, болит в правой пазухи носа, отделения желтого цвета. Врач поставил диагноз - гайморит. Назначил кукушку и антибиотик амоксиклав. Кукушку делал с фурациллином и дексаметозоном, как оказалось. Так же отправил на...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-27T16:35:14+03:00

Здравствуйте
Промывать нос дексаметазоном и фурациллином нельзя, это может привести к дисбиозу микрофлоры

Вам выполняли УЗИ пазух носа или вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?

Question 2

Затяжной насморк и повторный кашель

4 ответа

27 марта

700.00 р.

Болела с 13 по 17 марта. Из симптомов: слабость, боль в горле (3-4 дня) переходящая в кашель и насморк (прозрачная слизь переходящая в зеленую). Лечение было каплями с мометазоном, коделак-нео на 4 день, спрей тантум верде, стрепсилс для горла и граммидин, также прлмывание...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T16:29:36+03:00

Здравствуйте

А лицевой боли не отмечаете при наклоне головы вниз?
Сколько раз в день и по сколько пшыков используете мометазон?

В таких случаях при затяжном насморке обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также сделать рентген пазух носа

Question 3

Экссудативный отит

4 ответа

27 марта

800.00 р.

Ребенок 3г, с 20 марта жалобы на ухо, лор подтверждает экссудативный отит. Назначение: назонекс 1рв день, панцеф 7 дней, осельтамовир 5 дней (мазок 21 марта показывает грипп в), називин 3р в день. 27 марта грипп вылечен, ухо без изменений. Динамики 0, назначили упражнения....

Надежда, Томск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-27T15:48:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вам не смотрели носоглотку с помощью эндоскопа?
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа и может проходить длительно, страшного в этом ничего нет

Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 4

Посев из зева , требуется ли лечение

4 ответа

27 марта

700.00 р.

Здравствуйте, сдала посев из зева ( язык , миндалины) на грибы и флору. Сдавала поскольку есть жжение на кончике языка , чувствительность отличается от привычной, налёт то больше, то меньше .Приложу результаты анализов .Золотистый стафилококк уже лечила летом, там был...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T15:40:39+03:00

Здравствуйте

Сколько по времени беспокоит жжение на языке?

В посеве выделена условно-патогенная и нормальная флора, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб. Для зева патогенным является только пиогенный стрептококк.

Повышение показателя АСЛО говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина. В динамике не оценивали этот показатель?

Часто жжение может возникать из-за заброса содержимого из желудка в глотку. Ранее не делали ФГДС?

Question 5

Высокие показатели воспаления

3 ответа

27 марта

700.00 р.

Добрый день, я лечила подострый тиреоидит 3 месяца. преднизолон перестала принимать, все согласно схеме врача. перед визитом СОЭ был 2. все вроде нормализовалось, но уже на то момент начало болеть горло. прошло 3 недели, горло по-прежнему болит, никакие полоскания не помогают...

Надежда

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T15:07:19+03:00

Надежда, здравствуйте.

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Повышение показателя АСЛО говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина.
Уровень СРБ более 30 говорит говорит течении бактериального воспаления.

Также для исключения/подтверждения стрептококковой инфекции рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке). Будет возможность его сделать?
Цефиксим используют при лечении стрептококковой ангины, только курсом строго 10 дней.

Question 6

Ком в горле

4 ответа

27 марта

700.00 р.

Ощущение кома в горле, длится недели 3 периодически исчезая. Температуры нет, живот не болит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-27T13:19:23+03:00

Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ФГДС ранее не выполняли?
Не были ли нарушения в диете? Не употребляли кислое/острое/жареное?

Question 7

Боль над левой бровью отдает в нос и голову

5 ответов

27 марта

800.00 р.

Болела орви, дало осложнение пневмония + вот написали по снимку носа: пристеночное затенение правой в/чел пузухи и снижена пневматизация левой носовой пазухи, что это означает? Как лечить? Я кормящая мама. Сейчас пью амоксиклав и все. Насморка нет. Заложенности нет.

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T12:27:16+03:00

Екатерина, здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе врач описывает небольшой отёк слизистой, в левой снижение пневматизации может быть и как на фоне отека слизистой, так и при наличии жидкостного содержимого.

Самого снимка нет ли на руках?
В какой дозировке пьёте амоксиклав и сколько раз в день?

Question 8

Хронический полипозный риносинусит, искривление перегородки носа

5 ответов

27 марта

1000.00 р.

Здравствуйте, моя история началась с зубного врача, при лечении было выявлено негативное влияние зуба на верхние гайморовы пазухи. Выявлено в 2022 году, но удалил такой зуб в 2025, готовившись к имплантации после удаления прошло 2 месяца, но отек гайморовых пазух так и не...

Виктор

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-27T11:20:50+03:00

Виктор, здравствуйте

Приложите КТ до лечения и контрольное к вопросу пожалуйста.

Сколько пшыков и сколько раз в день использовали дезринит?
Какие сейчас есть жалобы?
Нет ли ощущения зуда в носу или чихания?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Question 9

Не дышит нос

5 ответов

27 марта

700.00 р.

Здравствуйте. У меня с самого рождения не дышит нос. Мать водила по докторам, говорили, что кривая перегородка. Из за этого практически постоянно дышу ртом, особенно ночью. Недавно посмотрел в ноздри под фонариком, обнаружил там большие буллы, которые перекрывают потом...

Оскар, Берлин

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-27T09:44:55+03:00

Здравствуйте. Есть на руках КТ которое вы делали?
Первым этапом обычно назначаются спреи с мометазоном или флутиказоном длительно. Если нет никакого эффекта тогда можно применять вазотомию нижних носовых раковин, именно они и отекают у вас постоянно, так что нарушают носовое дыхание. Данная операция самая лёгкая, из тех что возможно в подобных случаях.

Question 10

Кровяные и оранжевые выделения из носа

1 ответ

27 марта

Несколько дней болею ОРВИ. Першило горло, головная боль, температура до 38,8. Врач назначил противовирусный препарат, и через 3 дня - если нет улучшений, начать антибиотик Цефиксим 400. Был также кашель с мокротой зелёной. Начал пить антибиотик, температура начала скокать...

Андрей

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-27T07:20:20+03:00

Здравствуйте, по описанию вероятно у вас вирусная инфекция. Для носа можно использовать проторгол по 2кап 3р/д на 7 дней, промывание морской водой 4р/д , при заложенности ринофлуимуцил 1 впр 3р/д . Для горла полоскать раствором Оки ( кетопрофена) 3р/д , рассасывать доритрицин по 1 т 5р/д . По поводу антибиотиков, вместе с ними внутрь Энтерол пить , тогда расстройства ЖКТ не будет . Чтобы понять надо ли менять антибиотик нужен осмотр Лор врача и оак, чтобы объективную картину увидеть и возможно исключить синусит.

Question 11

Дико болит горло, невозможно глотать

4 ответа

27 марта

Здравствуйте!Пару дней назад забеспокоило ненавязчиво горло, стала принимать таблетки Стрепсилс Интенсив, но результата особо не было. Сегодня к вечеру горло стало болеть так дико, что спать невозможно, глотать невозможно. Температуры, насморка нет, но ощущение какой-то...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-27T08:49:10+03:00

Здравствуйте
В зеве есть признаки отека и гиперемии
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Чтобы снять отек и уменьшить образование слизи -
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 12

Боль в горле, першение

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! На протяжении месяца горло красное, немного дискомфорт, а вчера и сегодня стало болеть. Весь месяц использовала спрей тантум верде форте и фурацилин, горло все равно красное. Ещё на протяжении 7-8 месяцев беспокоит слизь, ком в горле. Постоянно это отхаркиваю ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-26T23:07:50+03:00

Анастасия, в таких случаях все же рекомендуют найти причину затека и уже воздействовать на неё в таких случаях.
Будьте здоровы! 🌷

Question 13

Не дышит одна ноздря и сопли из нее

4 ответа

26 марта

Ребенок 4 года, переболела гриппом, через 5 дней после выписки появилась заложенность одной ноздри и сопли из нее, густые, белые. Днем в садике просто сопли, прозрачные. Что это такое?

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-26T22:07:47+03:00

Ольга, здравствуйте

Сколько по времени беспокоит заложенность и выделения?

Обычно после перенесенной вирусной инфекции у детей воспаляется глоточная миндалина, то есть острый аденоидит. А односторонний процесс связан с воспалением в глоточной миндалине преимущественно с одной стороны.

В таких случаях обычно рекомендуют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней

Question 14

Острый гайморит

5 ответов

26 марта

699.00 р.

С 19 числа лечим гайморит ,прописали антибиотик амоксиклав 500 3 раза в день ,сегодня 8 й день нам назначили на 10 дней,до 19 числа была температура 38,5На сегодняшний день нос дышит ,но померив температуру 37,3 ,неужели антибиотик не помогает ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-26T21:56:03+03:00

Здравствуйте
Вам выполняли рентген пазух носа? Есть ли головная боль при наклоне ? Боль в проекции пазух носа?
Носовое дыхание затруднено?
Какое местное лечение вы проводите?
В целом ощущаете положительную динамику?

Question 15

Многодневный непроходящий отек слизистой носа

5 ответов

26 марта

1000.00 р.

Добрый день! Дней 15 назад у меня был сильный насморк и кашель, температуры не было. Из носа текло как из крана. Брызгала Трамицент и Пиносол. Через пару дней течь перестало, но нос забит так, что не действует практически никакое сосудосуживающее. И так уже много дней, Ночью...

Лариса Александровна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-26T21:49:31+03:00

Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек
Как правило в такой ситуации антибиотик не показан, достаточно местного лечения

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы