Онлайн консультация лора

Question 1

23 декабря 2025

Здравствуйте, мне 38 лет, кормлю грудью, ребенку 1.3 года. 1.5 месяца назад диагностировали зоб, болезнь грейвса, дтз, начала прием тирозола, сейчас нахожусь в медикаментозном эутиреозе (доза 2.5 мг половинка таблетки) 4 декабря поднялась температура 38, сначала был орви,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-24T13:56:42+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Да, можно не смотреть.

Question 2

Щекотание в горле, покашливание

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, мне 29 лет. 5 лет назад началось щекотание в горле (активно чувствую его когда идет выдох) и из -за этого постоянное покашливание, была у лора, аллерголога, гастроэнтеролога. Лор тогда назначила мазок на флору из горла, выявили грибок, не помню чем лечилась, но...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T15:59:20+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Подобные проявления могут быть из-за раздражения слизистой оболочки в горле на фоне постназального затека слизь стекает по задней стенке глотки

Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа и КТ пазух носа?

Question 3

Паратонзилярный абсцесс

4 ответа

23 декабря 2025

Добрый день! В чт заболело горло с одной стороны, вечером врач сказала, что грибковая ангина, обрабатывать фукорцином и полоскать. На следующий день ситуация ухудшилась, в сб врач сказал, что это бактериальный процесс и начинается паратонзилярный процесс. Боль была очень...

Агния

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T15:56:28+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить фото горла, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки?

Да, при развитии паратонзиллярного абсцесса может быть боль при открывании рта

Стандартная взрослая дозировка аугментина это 1000 мг 2 раза в день
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема – то есть на 4-е сутки

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 4

Насморк как при гайморите

3 ответа

23 декабря 2025

Добрый день Сын 9 лет аденоиды 2 степени В марте этого года лечили гайморит ( был у бабушки , запустили сопли , привезли я его лечила антибиотиками уколами )Сейчас вся семья болеет грипп А .У сына были сначало просто прозрачные сопли , потом немного с зеленью , пшикали...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-23T15:49:07+03:00

Здравствуйте

Рентген будет информативным, если отмечается головная боль при наклоне головы вниз, появление выделений из носа с неприятным запахом, в других случаях в пазухах носа возможен отек слизистой оболочки на фоне вирусной инфекции, лечение в подобной ситуации достаточно местного в нос

Тобрекс не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства риностоп 3 раза в день до 7 дней, то есть с учетом снупа останется два дня, а далее переходят на альтернативу сосудосуживающим, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор врача

Фото выделений не прикрепилось

Question 5

Нет запаха и вкуса уже 12 дней

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, переболела с 11.12 с температурой под 39 была температура 5 дней, кашель сухой и так же сел голос до сих пор немного хреплю . лечилась азитромицин 3 дня далее врач поменял , на амоксиклав по 1000 1 р в день , капли риностоп так как была заложеность, на 3 день...

Вера

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-23T15:09:40+03:00

Здравствуйте

Отсутствие обоняния чаще всего связано с отеком слизистой оболочки обонятельной зоны полости носа или воздействия вируса на обонятельный нерв. Как правило, подобные изменения обратимы.

С целью снятия отека с полости носа, в том числе и отонятельной области как раз применяют спрей нозефрин. Так как у него накопительный эффект в первые дни может показаться, что препарат не работает, но его продолжают применять дальше не менее 3-4 недель.

В полидексе содержится гормон, также как и в нозефрине и совместно их лучше не применять, в полидексе этот гормон более агрессивный для слизистой оболочки.

Нет ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?

Question 6

Есть ли бактериальная инфекция ? ОАК+ лейкоформула

5 ответов

23 декабря 2025

Беременность 3-4 акушер.недели. Сегодня 3 день как болею. Первые два дня были ужасные по самочувствию - температура 38.5-38.7, боли в связках, головная боль, отдающая в виски и верхнюю челюсть по бокам, болели глазницы, нос отёк, был сухой кашель, спазмы внизу живота (...

Мария

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-23T13:17:26+03:00

Здравствуйте. Судя по клиническому анализу крови мы можем сказать с большей долей вероятности что признаков бактериальной инфекции нет и антибиотик естественно в подобной ситуации не применяется.
На сегодняшний день сохраняется ещё заложенность полости носа?

Question 7

Острый синусит

6 ответов

23 декабря 2025

Доброго дня. Лечился 3 недели от острого синусита. Сначала синупрет и назонекс. Потом лор назначил амоксиклав. Пролечился как такового насморка больше нет, но осталась периодическая заложенность и гнусавость. Посмотрите пожалуйста контрольный снимок.

Антон, Иркутск

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-23T13:43:31+03:00

Можно авамис,там два составляющих и от аллергического компонента и от отека гормональный ,также по 2 дозы 2 раза в день 14 дней согласно инструкции

Question 8

Удалили папиллому

5 ответов

23 декабря 2025

Сегодня скальпелем удалили папиллому в небной дужке , материал отправили на гистологию. В рекомендациях написали только полоскать антисептиком и ангидаком . Удалили неожиданно на первичном приеме , я даже не предполагала , что так можно , растерялась и забыла уточнить про...

Ирина, Балаково

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-23T12:51:22+03:00

Добрый день.

В подобных случаях на очном приеме рекомендуется продолжать полоскать антисептиком по назначению,активно полоскать и счищать налёт не нужно он заживает сам в течение 5 дней,есть и пить можно через 2–3 часа после удаления,если нет кровотечения.
В течение 5–7 дней желательно щадящее питание тёплая мягкая пища, без горячего,острого,кислого,
грубого, алкоголь исключить.
Заживление обычно занимает 7–10 дней.
Обычно после гистологии,если папиллома доброкачественная и удалена полностью,дополнительных действий не требуется,только контроль у лор врача очно.Анализ на ВПЧ сдавать не обязательно(если только потребует врач)Он нужен лишь при рецидивах,множественных папилломах или если по гистологии будут вопросы.

Question 9

Затяжной насморк на гв

6 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте, у меня вторую неделю уже насморк. На той неделе начился насморк и болело горло, нос промывала физ.раст. брызгала ринофлоимуцил, и сосудосуживающие Називин, горло полоскала водичкой с добавлением йод+соль+сода, горло прошло, насморк ещё остался. На свой страх и...

Виктория

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-23T10:37:05+03:00

Здравствуйте

Полидекса с фенилэфрином имеет умеренный риск проникновения в грудное молоко то есть может проникать в него, а также является сосудосуживающим препаратом (как и ринофлуимуцил или Називин), которые не рекомендуют использовать непрерывно более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Препараты имеют низкий риск проникновения в грудное молоко и допустимы к применению в период ГВ при наличии показаний

Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 10

Аденоиды у ребенка, 5 лет

5 ответов

23 декабря 2025

Сыну 5 лет. Недавно ездили в больницу на обрезание под общим наркозом, однако анестезиолог развернул нас обратно , побоялся делать из за аденоидов. В 2 года переболел ангиной после этого остались увеличенные гланды. Педиатр говорил пройдут со временем, но как будто они стали...

Айгуль, Казань

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-23T10:37:03+03:00

Здравствуйте.
Конечно же при наличии гипертрофит аденоидов 3 степени к примеру, когда очень сильно нарушено носовое дыхание во время сна опасно вводить ребёнка в наркоз дополнительно.
Естественно, решение о возможности проведения анестезии у ребёнка принимает доктор анестезиолог во время консультации пациента перед операцией. Но сейчас целесообразно посетить врача, провести эндоскопию носоглотки, оценить состояние аденоидов и потом решать назначать к примеру на месяц противовоспалительное лечение с применением того же Назонекса или выбрать другой препарат. Через месяц можно оценить состояние и планировать дальнейшую тактику. Если носовое дыхание улучшится тогда можно планировать и необходимую операцию. Или же сначала удалить аденоиды (если нет никакой реакции на применяемое лечение) затем уже проводить обрезание.

Question 11

Гайморит правосторонний

5 ответов

23 декабря 2025

Боль в правой стороны лица в области брови и щеки Сходила к Лору поставили гайморит правосторонний Сказали нужно пробивать Можно ли как то обойтись без прокола ?

Яна, Михайловка

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-23T09:54:38+03:00

Здравствуйте

Приложенное фото снимка интерпретируют как наличие уровня жидкости в правой гайморовой пазухе, то есть правостороннего гайморита

Показаниями к пункции в подобных случаях являются выраженные головные боли которые не купируются обезболивающим препаратами, отёк мягких тканей лица, а также отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (антибактериальной терапии) в течение 3 и более суток с момента её начала

Уточните болевые ощущения купируются ибупрофеном или другими НПВС? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа, неприятного запаха от выделений из носа? Какие препараты рекомендовали использовать для лечения?

Question 12

Бактериальная инфекция, нужно ли любимому человеку пить антибиотики

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста в след. Вопросе:Неделю назад я заболела но на ногах перенесла инфекцию, у меня были белые точки на больших миндалинах, я полоскала фурацилином и лечилась доритрицином, в это же время я виделась со своим молодым человеком, боюсь что могла его...

Алина, Омск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-23T09:42:55+03:00

Здравствуйте!
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 оаза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Риск повторного заражения существует, поэтому необходимо соблюдать правила санитарной гигиены.

Question 13

Съела мороженое и воспалилась миндалина справа

7 ответов

23 декабря 2025

Позавчера съела мороженое и воспалилась миндалина справа, никогда не болела тонзиллитом и это впервые. Вчера обложило язык и горло белым налетом.Выпила Амоксициллин 500 мг две таблетки два раза в день , трекрезан вчера три таблетки, а сегодня одну.Полоскала горло содой и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-12-23T10:47:32+03:00

Благодарю за уточнение.

Ознакомилась с прикрепленным фото. Действительно по фото нельзя исключить бактериальное воспаление, учитывая белый налет на миндалине и повышение температуры тела до 38.5.

Конечно в идеальном варианте в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови, чтобы точно знать, что инфекция бактериальная или выполнить стрептатест - это экспресс-тест для диагностики стрептококка (бактерии), который чаще всего вызывает бактериальные воспаления в горле.

При невозможности выполнить перечисленные анализы рекомендуют продолжить прием антибиотика с оценкой его эффективности спустя 3 суток с начала приема. Если его прием эффективен, то ожидаем снижение температуры тела, уменьшение боли в горле, улучшение общего состояния. В случае эффективности приема антибиотика важно понимать, что курс его приема при бактериальном воспалении миндалин обычно составляет 10 дней. При этом важно не забывать про местное лечение, как я писала выше (полоскание и пастилки). Полоскания содой и солью часто пересушивают горло, усиливая неприятные ощущения.

Также важно то, что Амоксициллин 500мг для взрослого, согласно инструкции чаще рекомендуют принимать 3 раза в сутки - это его наиболее эффективная дозировка в описанной ситуации.

Question 14

Белые комки в горле

1 ответ

23 декабря 2025

давно страдаю белыми комками в горле что это такое и как это лечить вызывает неприятный запах изо рта

Игорь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-23T11:55:48+03:00

Добрый день

Белые камушки в лакунах( порах ) миндалин вероятнее всего казеозные массы .
Казеозные массы это продукт жизнедеятельности бактерий , остатки пищи , слушанный эпителий .
Сами по себе не опасны , но могут являтся источником неприятного запаха изо рта .
Обычно самостоятельно выходят из лакун во время приема пищи / глотания / кашля .
Могут образовываться в норме и повышенное количество после орви / плохой санации зубов / при гэрб.

Если казеозные пробки доставляют дискомфорт, их рекомендуется удалить с помощью промывания лакун миндалин у лор врача

Question 15

Острый назофарингит при беременности

5 ответов

23 декабря 2025

Болею с 01.12, только насморк (выделения из носа жёлто-зеленые), изначально помогало только промывание Долфином или аквалором, с 17.12 появился уже отек, что дышать стало невозможно, сопли ручьем, выделения жёлтые густые, стали болеть уши (заложило). Начала капать в нос...

Наталья, Ломоносов

Вопрос закрыт