Онлайн консультация лора

Question 1

6 декабря 2025

Здравствуйте!Сейчас беспокоит боль в лобных пазухах и непроходяший насморк.Насморк уже месяц (орви друг за другом наложилось).Сопли в течении дня прозрачные, бывают беловатые, по утрам бывают жёлтые сгустки.В нос брызгаю моментазон, внутрь синупред, супрастин.(в период, когда...

Анжелика, Новосибирск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-06T09:13:51+03:00

Здравствуйте!
По данным рентгенологического заключения околоносовых пазух определяется снижение пневматизации верхнечелюстных, лобных пазух и ячеек решетчатых пазух за счет гиперплазии слизистой без уровня жидкости. Отмечается также увеличение носоаых раковин за счет отека слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), если в анамнезе присутствует аллергический фактор, тогда предпочтительнее использовать Момат рино адванс, который содержит противоаллергический компонент. Препараты на основе Мометазона использовать по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При обильных желтых выделениях рекомендуется полидекса с фенилэфрином 3 раза/сут.7 дней.
С учетом частых риносинуситов рекомендуется провести курс иммуностимулирования препаратом Бронхо Мунал 7 мг. по схеме: по 1 капс. утром натощак в первые 10 дней месяца, затем перерыв 20 дней. Так 3 месяца, всего 30 капсул.

Question 2

Перфорация барабанной перепонки

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте. 6 дней назад ударился, почувствовал сразу заложенность в левом ухе. Поехал в больницу через 2 часа. Лор посмотрела и сказала есть перфорация, через 2 недели заживет. За эти 6 дней был у 3х разных Лор. Один говорит через пол года. Второй говорит через две недели....

Айдар

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-10T09:56:13+03:00

Добрый день

Все зависит от размера перфорации .
Центральная перфорация мальких размеров обычно затягивается в течении месяца , средних размеров можно наблюдать до 6-ти месяцев .

Краевая перфорация самостоятельно может не затянуться , в подобных ситуациях может потребоваться хирургическое закрытие дефекта .

Question 3

Боль в горле, гнойный пробки

2 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! Месяц назад я осматривала полость рта и впервые увидела пробки в миндалинах, зачем-то попыталась вытащить их и потом прополоскала хлоргексидином. Через месяц я заболела. В первый день простуды была температура, сильно болели суставы, была ломота в теле, в горле...

Мария

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-06T01:52:28+03:00

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Question 4

Что делать если кашель есть мокроты нет горло перешит голос совсем потеряла? температура нет.

1 ответ

5 декабря 2025

Начало прастуды было сопли,Кашель макрота тоже хорошо отхаркивалось лечлось по назначению врача перестала кашель все было норм чернз 2недель появилось кашель с мокротой а через 5дней горло першит голоса совсем потеряло а макроты нет кашель сухой.

Зарема

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-05T23:26:33+03:00

Здравствуйте
Вероятно в описанной ситуации имеет место острый ларингит (воспаление гортани).
Обычно в данной ситуации рекомендуют соблюдать голосовой покой и гигиену голоса (не кричать, не шептать, не имитировать голоса животных). Важно в течение дня почаще пить жидкость (суточный объем около 1,5-2 л), а также следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%).
В подобной ситуации может быть полезен аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) 2-3 раза в день в течение 5-10 дней.
С учетом наличия периодического дискомфорта в горле обычно рекомендуют добавить короткий курс противовоспалительных средств (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3-4 раза в день внутрь 3-4 дня).
Также для смягчения дискомфорта в горле допустимо рассасывание леденцов (по типу взлетные, барбарис, зула) в течение дня.
Так же обычно при сильной боли рекомендуем полоскать горло раствором кетопрофена (ОКИ) до 3 раз в день 5 дней

Также может быть допустимо проведение ингаляций с 0,9% раствором хлорида натрия или с пульмикортом 0,5 мг 2 мл 2 раза в день до 5 дней.

Если мокрота продолжит оставаться очень густой и трудно будет откашливаться , в таких случаях рекомендуют препараты, разжижающие мокроту , например Карбоцистеин (флуимуцил 600 мг 1 раз в день 7 дней).

Question 5

Полисинусит

1 ответ

5 декабря 2025

Уже 2 недели насморк с большим количеством выделений. Сначала были прозрачные, затем жёлтые. Затем зеленые густые. Уже несколько дней как начала сильно болеть голова появилась субфебрильная температура. Начались боли у лобной зоне и около носа. Лечусь промыванием носа, уже 7...

Mariay

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-05T23:33:21+03:00

Здравствуйте. Если обнаружена уровень жидкости в пазухах носа, то показана антибиотикотерапия. Если есть пристеночный отек без уровня жидкости, то лечение симптоматическое и рекомендуется: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Так же в таком случае рекомендуется сдать оак развернутый и срб. Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то тоже назначается антибиотик.
Если недавно принимали уже Амоксиклав, то рекомендуется антибиотик из другой группы, например, Панцеф 400 по 1 таблетке 1 раз в день 7-10 дней.

Question 6

Мелкие пузырьки на языке у ребенка

4 ответа

5 декабря 2025

Добрый вечер. Ребёнку 8 лет. Сегодня пошли к ортодонту и поставили аппарат Марка Роса и по приходу домой решила его посмотреть и заметила у ребенка мелкие шарики на языке (до этого в рот не заглядывала) жалоб у ребенка нет (температуры, сопли, боли в горле, сыпи на теле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-12-06T12:49:17+03:00

Вполне возможно. Так как воспаление не обязательно в ответ на инфекцию. Может быть в результате механического воздействия или химических факторов. Учитывая причинно-следственную связь: установка аппарата - появление изменений, - вероятно, воспаление сосочков языка неинфекционного происхождения.
Как уже писала выше, следует придерживаться щадящей диеты, чтобы дополнительно не раздражать воспаленные сосочки языка. Дополнительно можно рассмотреть полоскание полости рта отваром ромашки, если нет аллергии. Обычно подобные состояния проходят самостоятельно.

А другие симптомы с нарушением дикции, слюноотделением, болевые ощущения, трудности в приеме пищи вероятно связаны с адаптацией к аппарату. О чем также писала выше.
Конечно, не стоматолог. Просто есть личный опыт ортодонтического лечения в подростковом возрасте. Ощущения помню до сих пор. Главное, что это временные явления и пройдут максимум в течение недели.
Но так как проблема в целом находится не в компетенции ЛОР-врача, порекомендовала проконсультироваться со стоматологом в случае наличия сомнений, или если симптомы будут сохраняться.

Question 7

Дерет горло

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте, сначала немного болело горло, потом не могла откашляться но не сильно, теперь как будто в горле мешает что то хочется откашляться но не могу и когда получается дерет горло. Что это ? И чем лечить? Делала 3 раза ингаляцию 1 мл хлор и 0,25 пульмикорт, ацц пила,...

Дарья

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-12-05T22:24:30+03:00

Здравствуйте.

АЦЦ хорош для разжижения мокроты. Продолжайте пить, запивая большим количеством воды.

Также рекомендуется добавить щелочные ингаляции с физраствором или минералкой например, Боржоми без газа через небулайзер 2-3 раза в день. Это увлажнит слизистую и поможет отхождению мокроты.Таблетки для рассасывания с антисептиком и смягчающим компонентом например, Лизобакт, но не ментоловые, которые сушат.

Из обследований сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.

Если есть возможность прикрепите фотографию горла к вопросу.

Question 8

Нужно понять гайморит или нет

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте! 2-ю неделю заложен нос, сопли ранее стекали только по задней стенке, из-за чего воспалилась ротоглотка и сел голос на 2 дня. Сегодня сопли начали высмаркиваться периодически, с желтизной. Откашливаюсь комками желтыми и коричневыми. Вчера к вечеру очень сильно...

Наталья

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-05T21:42:29+03:00

Здравствуйте

Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Нарушено обоняние?

По крови вероятнее всего признаки бактериальной инфекции .

Так же дополнительно обычно рекомендуем провести рентген придаточных пазух носа

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)

Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Question 9

Гемофильная палочка

5 ответов

5 декабря 2025

Сыну 5 лет. Обратились к лору. Проблемы: густые, зелёные сопли, ком в горле. Покашливание.(как будто в горле что-то застряло). Сдали мазки и зева. Нос чисто, а горле гемофильная палочка. Назначили лечение. (Фото) В назначениях антибиотики. А мы год устраняли, их последствия....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-05T21:57:03+03:00

Здравствуйте
Как долго у ребёнка насморк?
Зеленый цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции , слизь может окрашиваться за счет фермента, который содержат клетки воспаления
Гемофильная палочка - это условно-патогенная Флора, данная бактерия может в норме жить на слизистой оболочке ЛОР органов
Для большей информативности также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 10

Болит горло с одной стороны

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте, болит горло с одной стороны, через раз как-то, заметила на миндалине красную точку, Что это может быть? Посмотрите горло в целом нормальное? Еще пару дней назад выскочил стоматит, фото прилагаю. Два стоматита за раз((( может быть стоматит под языком?

Лена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-05T21:17:20+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько дней беспокоит горло,стоматит?
Белые пятна в полости рта действительно могут быть признаком стоматита, чаще вирусного происхождения. Для лечения применяют как правило раствор кетопрофен ЛОР или Оки, или стоматофит , можно рассасывать пастилки с лизоцимом.

Question 11

Гайморит гайморотомия

5 ответов

5 декабря 2025

Предыдущий вопрос 3875360Здравствуйте. Месяц болела гайморитом . За этот месяц пропила амоксиклав , ставили цефтриаксон , пила ломфлокс затем уколы цефоперазон сульбактам в стационаре. Легла в стационар , улучшений так и не было . Сделали левовостороннюю гайморотомию . После...

Алена, Курган

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-05T22:25:59+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен Staphylococcus epidermidis в титре 10³— это условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на коже и слизистых оболочках человека. Выявленный титр считается относительно невысоким показателем. Лечение не требуется.
В состоянии после оперативного лечения весьма вероятны умеренные боли в области проекции верхнечелюстной пазухи, в области переносицы.
Прием антибиотиков в настоящее время не показан.
Рекомендуется использование спрея на основе Мометазона ( Назонекс/ Дезринит/Момат рино) по 2 впрыск. 2 раза/сут. в теч 30 дней.

Question 12

Пропал слух

2 ответа

5 декабря 2025

Была в отпуске, часто попадала вода в уши, иногда от воды у меня обостряется грибок, и в этот раз появился зуд, я чесала уши. Вчера утром проснулась, чувствую болят раковины, такое бывало и рантше, болело не сильно, в этот же день был перелет 9 часов домой. Прилетела, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-05T20:00:41+03:00

Да конечно ,из за отека слухового прохода может быть значительное снижение слуха

Question 13

Боль при глотании по бокам внутри горла

5 ответов

5 декабря 2025

Здравствуйте про глотании болят бока внутри горла красные пятна и точки какие то , прикрепляю фото

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-05T19:36:37+03:00

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна

Есть возможность сделать стрептаетст?

Question 14

Белые полоски на горле

4 ответа

5 декабря 2025

Месяц назад болела, была температура, и 7 дней подряд была дикая боль в горле при глотании (то с одной стороны несколько дней, потом другие несколько дней с другой). На 8 день назначили антибиотики на 6 дней ( по 1 таблетке в день) так же полоскала кетопрофеном около недели....

Владислава

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-05T19:17:30+03:00

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах

Question 15

Образование под миндалинами

5 ответов

5 декабря 2025

Заметила у себя под миндалиной справа такие два бугорка ниже в глотке, как будто еще одна миндалина, но я так понимаю ее там быть не должно. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Никак не беспокоит, не болит.

Валерия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-05T19:30:49+03:00

Здравствуйте
На слизистой оболочке в области в левой нёбной миндалины есть участок увеличенной лимфоидной ткани – мог отреагировать на раздражение

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме