Онлайн консультация лора

Question 1

Острый тонзиллофарингит, не могу вылечить

6 декабря 2025

Добрый день! 25 ноября першило горло, уже ночью проснулась от сильной боли в горле, которая с каждым часом нарастала и к утру я уже не могла ни есть, ни пить из-за боли. Пропал голос. Задняя стенка горла была красная, неровная, увеличенная миндалина с левой стороны с...

Кристина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-07T23:56:48+03:00

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет. Срб тоже спокойный (у него норма до 5, а сдан был ультрачувствительный, который оценивается по другим причинам).
Лечение возможно местное без применения антибиотика, но если динамики не будет отмечаться 3-4 дня, то вероятнее всего курс антибиотика потребуется .
Также в общей эм анализе крови признаки железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, mcv, mch), в таких случаях оценивают еще ферритин и консультируются с терапевтом для подбора препарата железа

Question 2

Не понимаю,что именно,что-то тянет в шее

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте,я не давно сдавал анализы на гепатиты и на ферменты печени,там немного превышено,но вопрос не поэтому поводу.3 дня назад работал сильно вспотел и замёрз,встал на следующий день,нос заложен,немного было першение в горле,сухой кашель,потом заметил,что когда лежу,...

Арсен, Владикавказ

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-06T22:45:26+03:00

Здравствуйте.
Если трогать этот узел ощущается резкая боль? Каких примерно размеров узел?
На сегодняшний день боль в горле уже не ощущается? Голос не изменён?
Это мог быть лимфаденит. Боль в области узла можно снять обычными обезболивающими средствами - нурафен, Найз , кетопрофен.

Question 3

Заменить нозефрин на авамис

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый день, по рекомендации врача после болезней проходим курс нозефрина(аналог назонекса), проблема в том, что я не вижу чтобы он вообще работал. Сроки норм, но может не работает? Есть авасис, можно ли заменить на него? Заранее спасибо. Ребёнок 6 лет.

Татьяна

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T23:06:50+03:00

Здравствуйте.
При не эффективности мометазон(Нозефрин) может быть заменен на флутикозон(Авамис). В некоторых случаях Авамис проявляет свой эффект лучше и быстрее, чем нозефрин. Оба препарата с накопительным эффектом, поэтому рекомендуется использовать длительно.

Question 4

Очень сильная боль в горле на гв

2 ответа

6 декабря 2025

3 дня болит горло1 день было просто першение и легкая боль2 в ночь начался ад, горло очень сильно болело, спать не возможно, поднялась температура 38,8 , после того как сбила парацетамолом опустилась до 37,7. В последствии температура в остальном держалась на отметке...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-06T22:37:53+03:00

Если температура не выше 38,5, то не надо ставить цель любым способом снизить температуру. Это защитная реакция организма.
За 2-3 дня боль стихает при проведении лечения.

Question 5

Лечение гайморита

5 ответов

6 декабря 2025

30.11.2025 заболел ОРВИ. 04.12.2025 в связи с умеренной болью в левой щеке и левом ухе обратился к ЛОРу. Поставлен диагноз двусторонний гайморит. Получаю назначенное лечение (прилагаю), на фоне которого сегодня поднялась температура (37, 5) и болит щека, голова. Промываюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-06T20:50:22+03:00

Здравствуйте

Прием антибиотика начали ?
Сколько таблеток выпили на сегодня ?

Динамику наобычно оцениваем через 72 часа .
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Question 6

При мотании головы отдаёт в верхний зуб

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Где то месяца 2 назад я переболела синуситом, пила амоксиклав, все прошло, потом через какое то время опять по новой зелёные сопли, снова отдаёт боль в зуб, я пропила азитромицин, снова прошло, я сделала кт носовых пазух, все хорошо, я...

Татьяна

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-12-06T20:27:19+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По описанию КТ ОНП состояния слизистой- пристеночное утолщение во всех пазухах- может быть состоянием после ранее перенесенного синусита или симптомом хронического воспаления в пазухах.
Такая картина состояния слизистой в в/ч пазухах обычно не вызывает боль в области зуба!
Рекомендуется осмотр стоматолога для исключения причины зубной боли.
Антибиотики третий раз принимать не целесообразно, только еще больше будете угнетать иммунитет.
Надо сначала исключить возможную проблему с стоматологом.

Question 7

Гайморит у всей семьи?

5 ответов

6 декабря 2025

Здравстауйте. У сына несколько дней был заложен нос, появилась гнусавость , 2 декабря сделали снимок двусторонний верхнечелюстной синусит. 4 декабря у меня, а следом и у мужа также появился насморк, боль в горле. У меня вчера и сегодня температура, вчера 37.5, сегодня 37, 1...

Наталья

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-06T21:25:20+03:00

Рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 8

Заложен нос 2 недели, кашель

2 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте!После орви, болели семьёй, заложен нос и есть кашель. Орви протекло без температуры, только тёк нос, кашель, немного болели мышцы. Уже как 2 недели не проходит заложенность носа, очень густые зелёные, белые сопли. Есть кашель, откашливается хорошо, с зеленью и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-06T19:16:32+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 9

Синусит, мицетома.

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. По результатам КТ и МРТ , выявлено утолщение слизистой правой верхнечелюстной пазухи - хронический синусит (но без жидкости).В пазухе носа - грибковое поражение (мицетома).Назначьте пожалуйста лечение.

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-06T20:02:53+03:00

Действующее вещество мупироцин (супироцин, бондерм). Они относятся уже к наружной мази, а не назальной, поэтому в инструкции можно увидеть отметку о противопоказании к применению в нос, но используем ее мы на коже в преддверии носа, а не на слизистой, поэтому такое применение возможно

Question 10

Резь в горле до слез

4 ответа

6 декабря 2025

На протяжении месяца происходит резь в горле, сухой кашель. Внезапно возникает резь в горле, при этом текут сопли, слезятся глаза, в момент спазма возникает сухой кашель. Длится от 1 до 5 минут, потом все проходит, и чувствую себя отлично. Никаких симптомов ОРВИ нет, не...

Петр

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-06T18:31:59+03:00

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, прежде чем начинается приступ боли, появляется в ротоглотке ощущение сухости? А после приступа нет ли обильного слюноотделения?
Смогли бы объяснить в каком месте начинается боль, куда отдаёт?
Нет ли ощущения изменения вкуса , может раздражает кислое, или солёное?

Question 11

Боль в ухе

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. На днях пила алкоголь, на следующий день (вчера) проснулась с корочками слизи и крови в носу, сухостью. Сегодня заболело ухо. Сначала была заложенность. Нажала на нос чтобы продуть уши и появилась резкая боль, а так же ощущение что в ухе жидкость. Закапала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T18:19:55+03:00

Антибиотик принимается строго по показаниям. Для того чтобы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется сдать оак развернутый и срб. До этого рекомендуется местное лечение, если на местном лечении в течение 3х дней нет положительной динамики и нет возможности сдать анализы, то в таком случае может быть назначен антибиотик.

Question 12

Выделения из носоглотки с кровью, результат компьютерной томографии

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день. Неделю назад заболело горло, было больно глотать. Горло было ярко-красным, без налетов. Кашля, насморка не было. Четыре дня назад почувствовала отделяемое из носоглотки, которое стекало по задней стенке горла. Сплюнула, в отделяемом кровь. Сначала прожилки, потом...

Виктория

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-12-06T16:55:53+03:00

Добрый день Виктория!
Это лор доктор Сергей Львович
По результатам КТ ОНП признаков воспаления не выявлено. Скажите, корочки в носовых ходах не образуются,не отсмаркиваются? Часто,причиной кровотечений из носа может быть ломкость сосудов воспаленной слизистой в носоглотке,иногда из зоны сосудистого сплетения перегородки носа в зоне Киссельбаха. Иногда причиной кровотечений может быть гемангиома носоглотки или патология свертывающей системы крови,либо подскок АД. Надо выяснять причину???
К сожалению- при описании КТ, почему то, нет описания структур носоглотки.
На осмотре лор врача при осмотре эндоскопом можно подтвердить или исключить данную причину.
Рекомендуется сделать ОАК, ан крови на гемосиндром и коагулограмму.
При состоявшемся кровотечении - трудно найти источник кровотечения.
В настоящее время рекомендуется - промывание носоглотки солевыми растворами Аквалор софт до 3 р/дн, увлажнение слизистой носа Олифрином 3,р/дн7 дн
Лечение воспаленной глотки продолжить после получения результата посева из глотки на
микрофлору чувст к а/б- для подбора антибиотика.
Полоскания глотки ОКИ,Октенисепт до 3 р/дн
Усиление иммунитета- курс приема Полиоксидоний ( согласно клин.рекомендаций)
Желаю выздоровления!

Question 13

Частый гайморит

5 ответов

6 декабря 2025

Доброго времени суток! С начала октября этого года у меня был двухсторонний гайморит, соответственно лечилась антибиотиком(Аугментин) , сейчас ситуация повторилась, у меня опять гайморит, подскажите пожалуйста какой антибиотик я могу начать принимать? Правильно ли я понимаю,...

Ирина

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-12-06T23:12:07+03:00

Крамской Сергей Львович

Надеюсь,мои рекомендации вам помогут!

Question 14

Расшифровка рентгена

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день, расшифруйте пожалуйста рентген. Поставили гайморит, фронтит ? В расшифровке написали кратко, хотела более подробную расшифровку, насколько все плохо ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-06T19:11:31+03:00

Здравствуйте, на рентгенографии пазух носа отмечается утолщение слизистой (признаки катарального гайморита) ,без уровня жидкости вероятно( без гнойного процесса) , как правило такое состояние слизистой может быть на фоне вирусного процесса или перенесённого острого воспаления в самой пазухе. Лечится чаще всего местными препаратами , в зависимости от клинической картины и результатов осмотра

Question 15

Мазок из носа и зева

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый день. Дочь 2,11г заболела 8 дней назад, 2 дня был просто кашель, потом 3 дня была температура 38,9, сбивали парацетамолом и нурофеном, в среду были у Лора, нашли отит ну и сопли зеленые. Сделали 2 мазка и сдали кровь, выпили 3 доза антибиотика супракс 6мл в день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт