Онлайн консультация лора

Question 1

Можно ли вылечить острый синусит - гайморит без антибиотиков?

7 декабря 2025

Неделю назад простуда, насморк, зеленые густые сопли. У врача поставили острый синусит. Назначили синупрет, снуп, полидексу. Неделю пролечился, из носа так же выделения, ярко желтые. Снова сходил к врачу, сделал снимок. Сказали пить амоксиклав. Возможно как то без...

Антон, Иркутск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-07T11:54:01+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 2

Сильно болит горло и насморк с кашлем при беременности 2 триместр

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте! Насморк уже несколько месяцев,использую Назонекс и детский називин,промываю Аквамарис,делаю иногда ингаляции с физ.раствором.Сейчас заболела гриппом, сильно болит горло сверху при сглатывании,как будто где небо,кашель сильный мокрый с мокротой. При высмаркивании...

Ксения

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-07T09:34:13+03:00

Здравствуйте

Сможете прикрепить фотографию горла к вопросу ?
Обычно рекомендуется сдать стрептатест и клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Вы делали тест на грипп ?
Отмечаете ли наличие заложенность носа , насморка , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?

Вероятнее всего из за отека и наличие соплей в области носоглотки развился средний отит(воспаление слизистой среднего уха ) , а так же воспаление слизистой глотки .

Для уменьшения выраженности боли в горле и ушах можно принять любой обезболивающий препарат парацетамол 500 мг

Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.

Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия), затем рекомендуют применение противовоспалительных средств Назонекс по 1дозе 2р/д 14дней, затем по 1дозе 1р/д14дней

При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

Question 3

Очень сильно болит горло и высокая температура

3 ответа

7 декабря 2025

В четверг вечером заболело горло, в пятницу стало болеть сильнее, появилась слабость, пила ибупрофен, Антигриппин, полоскала горло. Ночью поднялась температура, всю субботу держалась высокая температура 38-39,4, в субботу начала пить антибиотики амоксицилин сандоз по 1 г. (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-07T10:29:06+03:00

На представленном фото отмечается резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, отечность. На небных миндалинах гнойный налет, умеренный налет на задней стенке глотки.
Постарайтесь сделать Стрептатест с соблюдением всех условий, изложенных в инструкции.
Применить рекомендованное лечение, частые полоскания.

Question 4

Золотистый стафилококк у ребёнка у год 100000

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнку 1.1 год. Пришли в год на диспансеризацию к отоларингологу с жалобой на то, что у ребёнка течёт по задней стенке (педиатр увидела), визуально соплей нет, но ребёнок хрюкает, сопит во сне, в положении на спине у него явно затекают сопли (один раз подавился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-07T08:30:25+03:00

Здравствуйте

Учитывая результаты мазка высеялась условно-патогенная Флора , то есть бактерия в норме присутствует в носу
и не требует приема антибиотиков .

Вероятнее всего ребенка беспокоит аденоидит (воспаление слизистой аденоида )

Аденоидит - это воспаление носоглоточной миндалины, которое часто является одной из форм проявления острой инфекции верхних дыхательных путей.
Дело в том, что носоглоточная миндалина (аденоиды) является органом иммунной системы у детей дошкольного возраста. Первым органом, который встречает инфекционный агент является носоглоточная миндалина, она начинает реагировать воспалением, активно продуцирует отделяемое, что нередко является причиной затяжного кашля. При длительно протекающих ОРЗ, иногда может сопровождаться гипертрофией аденоидов (увеличением носоглоточной миндалины, без тенденции к дальнейшему уменьшению).
"Золотым" стандартом диагностики гипертрофии аденоидов считается эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой степени увеличения органа.

В таких случаях рекомендуем для проведения туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис, аквалор , линаква ) 3-5 раза в день на 5-7 дней.

Так же обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона ) по 1 впр 1 р/д 14 дней-офф лейбл (принимает решение о назначении только очный лор врач , так как в инструкции с 2 х лет )

Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.

Question 5

Стекает слизь в горле

4 ответа

7 декабря 2025

Уже 2 месяца не могу решить проблему с носом. Началось всё с простого насморка, делали флюорографию носа, всё чисто, назначали простое лечение-капли, и пропила Азитромицин 500 мг 3 дня, немного полегчало , потом нос стал всё время быть заложенным, попала в лор-отделение, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-07T13:37:43+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния слизистой задней стенки глотки, приложите,пожалуйста, фото задней стенки глотки и небных миндалин.
Прием антибиотиков в настоящее время не показан.
Стекание слизи по задней стенке глотки может быть как остаточные явления после перенесенного заболевания или есть воспалительные явления в носоглотке.
Рекомендуется в нос использовать вместо нозефрина Момат рино адванс ( это такой же препарат на основе мометазона, но с противоаллергическим компонентом) по 2 впрыск. 2 раза/сут. по правилу "перекреста": левой рукой в правую ноздрю и наоборот.
Чтобы исключить возможность реакции слизистой на введение лекарств и промывания, рекомендую отменить Диоксидин и активные промывания и наблюдать за возможными изменениями.
Если изменений не будет, возможно, будет необходимость сделать КТ исследование.
Жду фото глотки.

Question 6

Риностейн при беременности

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте.Будьте добры, пожалуйста, подскажите можно ли использовать спрей Риностейн при беременности (8-9 неделя).Заболела ОРВИ,горло,нос с отёком и сложным отделяемым.Спасибо Вам за ответ.

Анна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-10T22:02:55+03:00

Добрый день

Во время беременности допускается использовать такие сосудосуживающие препараты как : оксиметазолин , Лазолван рино , пиносол коротким курсом непрерывно не более 5 дней .

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат в помещении : влажность воздуха 45-60, температура 18-24 .

Question 7

Что делать если сильно болит горло

5 ответов

7 декабря 2025

Болит сильно горло болезнь за 1 день спрогрессировала температура дикая головная боль пульсирующая в горле белые пятна как язвы по всей полости как будто обжигали

Николай, Мурманск

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-07T03:26:34+03:00

Добрый вечер

Данные жалобы могут быть на фоне как вирусной так и бактериальной инфекции .

Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии .

Амоксиклав / экоклав 875/125*2 раза в день строго 10 дней ( если нет аллергии на данный препарат)

Подскажите есть возможность сделать тест ?
Приложите фотографию горла к вопросу .

И з местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .

Question 8

Красное горло, сыпь, температура

3 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте! Я НА ГВ! Около трех недель назад, 18 ноября, у меня очень сильно заболело горло, невозможно было глотать: есть, пить. Даже спать было плохо, я просыпалась от сильной боли при глотании. На верхнем небе появилась сыпь. После сна мне трудно было сказать слово, было...

Дарья

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-07T04:03:52+03:00

Выписка из клинических рекомендаций по лечению острого бактериального тонзиллита :

Цефиксим (Код АТХ: J01DD08) 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки внутрь у взрослых и 8 мг/кг/сут, но не более 400 мг/сут, разделенные на 1 или 2 приема у детей. Длительность терапии – 10 дней [9,11,38].

Question 9

Боль в области носа и пазух

5 ответов

7 декабря 2025

здравствуйте. Заболела около недели назад, были боли в области носа и пазух, так же боль в горле, кашель, головная боль, озноб. Боли в области носа не проходили, приходится каждый день пить нурофен. Сделала мрт носа и пазух, прикрепляю заключение. Из носа есть выделения...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-07T02:35:31+03:00

Мария, здравствуйте.
При синуситах антибиотики назначаются в случае бактериальной инфекции. Для того, чтобы узнать причину синусита необходимо сдать общий анализ крови.
Так же для лечения синуситов применяются:
Синупрет: Таблетки и капли для взрослых и детей, снимает воспаление и отек, разжижает слизь.
Синуфорте: Препарат растительного происхождения, вызывает отток секрета из пазух.
Противовоспалительные и противоотёчные:
Глюкокортикостероиды (местные): Мометазон (Назонекс), флутиказон (Флоназа), будезонид (Ринокорт) – снимают сильное воспаление и отек.
НПВС: Ибупрофен, напроксен – для облегчения боли.
Муколитики: Ацетилцистеин – помогает отхождению слизи.
На сколько высокой была температура?

Question 10

Возможный отит при конъюнктивите (при беременности)

2 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Нахожусь на 32 недели беременности, ребенок с сада принес коньюктивит, и насморк Коньюктивит лечу окомистином первый деньНасморк очень густой, зелено-желтыйЛевая ноздря очень заложена, трудно сморкать, сопли уже пошли с кровью и сейчас заложило ухо и оно стало...

Юлия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-07T09:34:56+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Скорейшего выздоровления 🌷

Question 11

Ларинготрахеит

2 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите скорректировать лечение. Дочь 20 лет переболела орви, пропал голос, вернулся потом, но осиплый, потом она прошла, но не совсем, не может петь, пропадает голос, обращались к лору. Назначили ингаляции с мирамистином+дексаметазон. Обратились к фониатру, он...

Евгения Юрьевна

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-07T00:27:40+03:00

В такой ситуации рекомендуется проводить ингаляции с пульмикорт 0,5 + физ.раствор 2 мл 2 раза в день 7 дней .
Важно соблюдать голосовой покой ,молчать ,не разговаривать и не шептать.

Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции .

Рекомендуется через неделю повторно показаться врача Лору или фониатру для проведения осмотра (желательно обратиться за вторым мнением к другому врачу )

Question 12

Боль в ухе

4 ответа

6 декабря 2025

Ребёнку 3 года. 2 дня назад засунула зубочистку деревянную в ухо. Сегодня были на приёме у Лора она сказала что все хорошо. Сегодня отмечали день рождения у ребёнка. На торте были фигурки на деревянных шпажках в итоге вечером она вновь этой шпажкой засунула себе в левое ухо и...

Анастасия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T23:56:51+03:00

Здравствуйте. На приложенных фотографиях травмы и повреждения не отмечаются. Есть небольшое раздражение наружного слухового прохода. В любом случае рекомендуется беречь ухо от воды и холода и не использовать ушные капли до осмотра лор врача.

Question 13

Уже 2 года не проходит боковой фаренит похоже.за гландами сбоку припухлости уже с двух сторон, похоже опустилось в гортань, больновато при глотании в гортани.Чем лечить?

1 ответ

6 декабря 2025

уже 2 года не проходит боковой фаренгит похоже.за гландами сбоку припухлости уже с двух сторон, похоже опустилось в гортань, больновато при глотании в гортани.Чем лечить?

Мария

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T23:18:48+03:00

Здравствуйте.
По предоставленной вами информации можно предположить хр. Фарингит с гипертрофией боковых валиков(лимфоидной ткани).
При таком хр. Фарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в глотку и в верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам)

В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.

Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.

Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.

На данный момент для облегчения состояния рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Question 14

Заложило ухо

2 ответа

6 декабря 2025

После чистки ватной палочкой заложило правое ухо, ничего НЕ воспалено НЕ болит, просто заложило ухо, уже второй день, был у лора сказали в Понедельник на промывку, но это аж в понедельник, хотелось бы как то самому начать процесс, какие капли посоветуете купить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T22:59:04+03:00

Здравствуйте.
При серной пробке в ухо рекомендуется капать капли, которые смягчают серу, например, такие как Ремо вакс или Ацерумен. Но даже если заложенность пройдет, все равно рекомендуется промыть ухо в кабинете лор врача.

Question 15

Очень сильная боль в горле

6 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте,очень сильная боль в горле ,невозможно пить,кушать,даже слюну сглатывать. Болят миндалины,налет белый, раздирает горло,болит нёбо. все отекшее.2 дня боль только усиливается..Пила нимесил ,нурофен экспресс,рассасывала неотрависил таблетки.ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-06T22:43:23+03:00

Здравствуйте

Можете прикрепить фото горла к вопросу ? Описанные вами симптомы могут быть признаками острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме