Онлайн консультация лора

Question 1

18 ноября 2025

Поставили диагноз аденоиды 3 степени, ребенку 5 лет. До этого были 1-2 ст. На данный момент очень часто болеем, затяжной насморк, такое ощущение что он не проходит вообще. Ночью ребенок храпит, иногда задержки дыхания, сон с открытым ртом. Днем может так же сидеть с открытым...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-18T19:55:27+03:00

Если эффект от этих препаратов кратковременный, то рекомендуется плановое оперативное лечение.

Question 2

Зависимость от капель в нос 15 лет

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, я с детства подсела на сосудосуживающие капли, уже лет 15 на них, без спрея даже из дома не выхожу, каждые несколько часов закладывает нос. Спреи только с детской дозировкой использую.лор диагностировал отек и посоветовал назонекс. Брызгала указанный срок,...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-18T21:46:44+03:00

Здравствуйте

В первую очередь в таких случаях рекомендуют найти причину хронического отека в полости носа.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления. На рентгене пазух носа не видно решетчатую и клиновидную пазуху, а также невозможно сделать вывод об анатомии полости носа, состоянии нижних носовых раковин

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. Если нет динамики на назонексе, то применяют препарат с другим действующим веществом, например Авамис или фликсоназе. Но при этом уменьшают дозирование сосудосуживающих, например используют их только в одну ноздрю, вторая при этом постепенно будет адаптироваться и отвыкать от капель

Question 3

Гнойная ангина

1 ответ

18 ноября 2025

Подскажите пожалуйста чем побыстрее вылечить гнойную ангину.опухло все глотать тяжело.уже 4 дня так пользуюсь спреем тантум Верде.не помогает изменений нет.пью антибиотик 3 день азитромицин.второй день полоскаю раствор соды и соли

Варя

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-21T21:47:02+03:00

Добрый вечер

Если ангина бактериальная , то в таком случае рекомендуется принимать антибиотики пенициллинового ряда 10 дней
.
Азитромицин не чувствителен по отношению к пиогенному стрептококку ( основной возбудитель бактериальной ангины )

Question 4

Частичная потеря слуха

2 ответа

18 ноября 2025

У ребёнка 9 лет после болезни частично пропал слух.Были у сурголога.Сейчас лежит в лор отделении.Врачи пока нечего не говорят.Хотелось бы узнать насколько это серьёзно и лечется данное заболевание? Заключение сурдолога прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-18T17:24:52+03:00

Здравствуйте

Вероятно всего врачи ничего не говорят, так как нет окончательного диагноза и ребёнка необходимо дообследовать.

По приложенному результату на аудиометрии отмечается костно-воздушный разрыв, что говорит о нарушении звукопроведения, также на высоких частотах есть изменения, характерные для нарушения звуковосприятия, то есть признаки смешанной тугоухости.

На тимпанометрии тип В, говорит о нарушении звукопроведния из-за наличия жидкости в среднем ухе. Также врач подозревает, что жидкостью может являться кровь, то есть кровоизлияние в среднее ухо на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за чего создается отрицательное давление в среднем ухе.

Нарушение звукопроведения является обратимым, для лечения проводят противоотечную терапию, направленную на восстановление работы слуховой трубы. Нарушение звуковосприятия является обратимым только в случае скорейшего начала лечения гормональными препаратами в случае острой сенсоневральной тугоухости, возникшей не более месяца назад.

Вероятно всего в отделении будут проводить дополнительное обследование в виде КТ височных костей, возможно нарушения звукопроведения и нет, так как аудиометрия это субъективное обследование

Question 5

Не проходит синусит?

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, в начале октября заболела синуситом, гноя не было, но был отёк во всех пазухах справа, делала кт. Лечили антибиотиками, мометозоном, промываниями. На данный момент самочувствие нормальное, но периодически опять возникает стекание слизи по горлу, сопровождается...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-18T16:19:30+03:00

Здравствуйте

Приложите результат кт к вопросу пожалуйста

Отек в пазухах носа обычно может уменьшаться длительно до 1-1,5 месяцев и препаратом выбора для снятия такого отека является как раз мометазон по 2 дозы 2 раза в день курсом от 1 месяца.

Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений? Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти справа?

Question 6

МР- признаки воспалительных изменений левого сосцевидного отростка. Киста правой верхнечелюстной пазухи

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, вчера прошла МРТ головного мозга из жалоб было : боль Бугров затылочной области слева Болят по времени примерно 1.5 года Боль не стреляет , тупая распирающая скорее всего при пальпации ощущается боль . При наклоне головы вниз пульсирующая распирающая , при физ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-18T16:15:18+03:00

Здравствуйте

По описанию мрт отмечается киста в правой верхнечелюстной пазухе. Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб. На мрт такие изменения не смотрят, так как это обследование дает гипердиагностику в отношении костных структрук, которыми являются пазухи носа и сосцевидный отросток.

Жидкостное содержимое в сосцевидном отростке более вероятно является следствием ранее перенесенного острого среднего отита, обычно такие изменения не требуют активного лечения.

Как дышит нос? Не было ли недавнего перенесенного острого среднего отита?
Нет ли боли в проекции верхнечелюстной пазухи при наклоне головы вниз?

Question 7

Прыщ в ухе

1 ответ

18 ноября 2025

Почему образовался внутренний шарик как фурункул, он болит.

Наталья

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-22T00:53:48+03:00

Добрый вечер

В подобных ситуациях рекомендуется очно обратится на осмотр к лор- врачу .

Причиной образования фурункла может быть активный рост патогенной флоры , травматизация кожи слухового прохода , повышение глюкозы крови и тд.

Question 8

Воспаление в горле

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! Сделал МРТ с контрастом. Выявили тонзиллит и отек язычка с девиацией. Ночью немного глотать было больно, но потом прошло. Прикрепляю фото и МРТ. Чем можно лечить?. Спасибо.

Валерий

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-18T15:30:28+03:00

Здравствуйте
По фото есть не выраженные признаки отёка слизистой оболочки в горле
Как долго боль / дискомфорт в горле?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 9

Полип в верхнечелюстной пазухе

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый день. На МРТ был обнаружен полип в верхнечелюстной пазухе. Подскажите, пожалуйста, нужно ли его удалять? Беспокоит прозрачная слизь по утрам и в течение дня постоянно что-то в носу есть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-18T15:14:33+03:00

Здравствуйте. Подобного размера полип считается небольшим. Сам по себе он не даёт никаких симптомов. Но со временем он может вырастать большим, заполнять всю пазуху и выпадать в полость носа, тогда уже его удаляют. Но важно отметить, что полипы чаще растут у аллергиков. Важно обследоваться на аллергию

Question 10

Болят шейные лимфоузлы

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! Уже год болят шейные лимфоузлы. Со стороны стоматологии все впорядке. Сделала УЗИ лимфоузлов увеличены. Проходила по месту жительства у лора санации с хлоргексидином, пропила лимфомиозот. Улучшения не чувствую. Ещё последнее время стало тянуть ноги.

Александра, Нижнеудинск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-18T17:47:20+03:00

Слизь, если нет никаких провоцирующих факторов не должна стекать по задней стенке. Климат тут совершенно не при чем.

Если есть стекание слизи, то более вероятно есть какой-то очаг воспаления, что может также отражаться на лимфоузлах

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для выявления количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

В таких случаях для носа с целью снятия воспаления используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 11

Лечение отита

5 ответов

18 ноября 2025

Ребенок 4 года болеет с 15 числа, красное горло, температура ,рвота (не часто) с понедельника жалобы на боль в ухе,капала отипакс и снимала боль нурафеном, сегодня были у лора описание врача -Ушная раковина справа: правильная, отечность кожи ушной раковины: нет,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-18T14:13:45+03:00

Здравствуйте
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При экссудативном среднем отите лечение уха проводится через нос
В нос при экссудативным в среднем отите рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Отипакс не проникает через барабанную перепонку и в данной ситуации не лечит , а лишь оказывает обезболивающий эффект

Question 12

Не возможно глотать воду до того что захлебываюсь

1 ответ

18 ноября 2025

Не могу принять лекарства так как начинаю сразу задыхаться. Каким способом можно принять лекарства?

Андрей

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-21T21:49:50+03:00

Добрый вечер

Все зависит от формы лекарственного средства .

Некоторые лекарства имеют форму суспензий ( жидкие ).
Также имеется форма солютаб( таблетки , которые рассасываются в полости рта или растворяются в воде ) .
Если лекарственное средство не покрыто специальной оболочкой - такие таблетки можно растолочь и принять в размельченном виде .

Question 13

Пятно в глотке

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! Обнаружил у себя в глотке какое-то тёмное пятно. Выглядит не очень, поэтому стало тревожно, не может ли это быть какая-нибудь патология нехорошая. На фото в красной рамке. Подскажите, стоит ли мне бояться?) Заранее спасибо!

Вадим, Армавир

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-18T14:02:15+03:00

Добрый день!
По представленной фотографии можно предположить о воспалении, то что вы выделили это часть миндалины.
По описанию нельзя исключить течение вирусной инфекции.
Подскажите как дышит нос?
Отмечаете ли у себя чувство изжоги, отрыжку кислым?

Question 14

С утра плохо слышит правое ухо

5 ответов

18 ноября 2025

Сегодня проснулась рано от неприятных ощущений в правом ухе и отсутствия бинокулярности в слухе: правое ухо начало слышать намного хуже, чем левое, а в ощущениях , как будто оно закрыто берушей, есть чувство постороннего предмета глубоко внутри, хочется вытащить оттуда что-то...

А, Сарапул

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T13:18:42+03:00

Здравствуйте.
Серную пробку невозможно не увидеть, так как эта масса закрывает полностью весь слуховой проход, и ничем не прикрыта, то есть не может быть так что она где-то спряталась и мы её не видим. Даже обычный человек смотря через ушную палочку может увидеть серную пробку.
Какое лечение назначил вам доктор? При остром снижении слуха обычно рекомендуется стационарное лечение с применением гормонального системного препарата как например дексаметазон по определенной схеме. Чем быстрее проводится это лечение тем больше мы ожидаем положительного эффекта. Доктор провёл вам тональную аудиометрию? Если да выложите пожалуйста результат? Провёл ли вам доктор тимпанограмму?

Question 15

Схема слезть с капель

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Есть проблема с капельной зависимостью. Раньше Лор давал схемц преминения назонекса, чтобы слезть, но я ее потеряла. Не могли бы вы прислать эту схему?

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T12:31:01+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивать, через несколько часов при необходимости только, или перед сном, с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис или Назонекс, или Авамис), медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца (если пациент начинает лечение с препарата реалтрис, то через месяц переходим на Назонекс в дозе по 1 впрыску 2 раза в день остальное время). Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме