Онлайн консультация лора

Question 1

18 ноября 2025

Добрый всем вечер после того как переболел гайморитом в сентябре, переодически появляютса жолтые выделения из носа, в прошлом месяце были выдиления числа 20 и вот позовчера начало закоадывать нос закапал два раза сосудочуживающии, после чего было хорошее отхождение жолтой...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T12:40:29+03:00

Здравствуйте.
А в течение этого месяца как дышал нос? Применяли ли какие-то препараты в полость носа?
Когда делали КТ в пазухах оставалось ещё утолщение слизистой оболочки, и также слизистой носовых раковин, что является проявлением наличия ещё воспаления. На этом фоне возможно могла сформироваться и накапливаться слизь в пазухах носа.
Нет ли ощущения дискомфорта в области пазух носа, особенно при наклоне головы вниз?

Question 2

Расшифруйте, пожалуйста, анализ мазка с языка

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! Сдала мазок с языка, пролечилась 10 дней флуконазолом, сдала повторно. Расшифруйте, пожалуйста, анализ, который повторно сдан.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T13:09:57+03:00

Скорее всего действительно описанные вами симптомы не связано с найденными инфекциями.
Так как идёт речь о наличии рефлюкса, тут предлагается просто полоскание ротоглотки растительными растворами сразу после сна, после приёма пищи, как например раствор ромашки, или календулы.

Question 3

Что делать при наличии инфильтрата в горле

6 ответов

18 ноября 2025

В верхнем отделе гортани есть образование, которое вызывает боль в горле при глотании. Постоянные горьковатые выделения из гортани. Биопсия отрицательная. Эпикриз прилагаю.

Анатолий, Мытищи

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T11:48:36+03:00

Здравствуйте.
Пока а прикладывайте файл задам несколько уточняющих вопросов.
Делали когда-нибудь ФГДС? Если да есть возможность выложить результат обследования?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Данное образование определено как фиброзный полип. Оно не может что-то выделять. Поэтому скорее всего ощущение горького вкуса во рту может быть на фоне заброса желчи в глотку. В какое время суток больше ощущается горечь во рту? По возможности выложите фото горла, так чтобы видна была задняя стенка глотки. Боль в горле ощущается только со стороны этого образования?

Question 4

Подготовка АСИТ. плохая флора ЗЕВ и НОС

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день. в декабре начну терапию АСИТ Береза. Аллерголог взяла анализ пцр со слизистой зева, тк в анализе крови высокий Антистрептолизин О ↑ 417. По ЛОР органам жалоб никаких нет!!!ПЦР показал наличие Streptococcus pyogenes. Сделали посев из Зева и Носа. получили...

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T13:11:03+03:00

Да это делает лор-врач либо вручную, либо с помощью аппарата тонзилор. Но лучше конечно сделать хотя бы один раз вручную, для того чтобы хорошо оценить все карманы возле миндалин, состояние самих лакун нёбных миндалин.

Question 5

Не проходит горло 15 дней

3 ответа

18 ноября 2025

Заболела в отпуске ( Тайланд) 16 дней назад. Сначала была температура первые 2 дня,кашель сухой и очень сильный и болело горло. Горло полоскала фурацилином, от температуры Нурофен. Температура спала, но общее состояние оставалось плохим. Купила препарат от сухого кашля bronal...

Ирина

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-11-18T12:33:23+03:00

Да, видимые структуры горла без воспалительных изменений, имеется покраснение задней стенки глотки из-за постназального затека.
Да, лечение симптоматическое, рекомендуется лишь убрать спреи и промывание горла физиологическим раствором и заменить на увлажняющие растворы. Промываний носа (через Аквадуш/ Аквамарис-лейку/Долфин) будет достаточно.

Question 6

Белая субстанция в ухе, заложенность уха

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, примерно с начала сентября стала беспокоить боль в правом ухе. Несколько дней использовал капли с лидокаином и боль прошла, но настораживало то, что именно в правом ухе было что-то, что оставляло черные следы на ватных палочках (до сентября такого никогда не...

Надежда, Хабаровск

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-18T10:51:15+03:00

Добрый день!

Подскажите имеется ли боль при надавливании на козелок? Как дышит нос?
Обычно при попадании в ухо воды серная пробка увеличивается в размерах и может раздражать кожу наружного слухового прохода. Так же нельзя исключить течение дисфункции слуховой трубы из за насморка, тогда лечение уха производится через нос: називин по 1 дозе 3 раза в день
Промывание солевым раствором полоть носа 3 раза в день
Назонекс на чистый нос по 1 дозе 2 раза в день
В таких ситуациях можно использовать в ухо капли а-церумен которые способствуют удалению серных масс
С целью обезболивания можно принять нурофен в возрастной дозировке
беречь ухо от воды

Question 7

Не уходит отек в лобной пазухе

5 ответов

18 ноября 2025

Заболела в самом начале ноября. Глаза слезились, голова болела, ломило переносицу и чуть выше. Сделала рентген, показало этмоидит без уровня жидкости. Лор назначила назонекс, лучше не становилось, пошла к другому лору, она дополнила лечение закладыванием левомиколя,...

Юлия, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-20T12:06:10+03:00

На рынке много вариантов, в аптеке можете спросить что есть из пастилок с лизоцимом, более приятные на вкус.

Question 8

Сладкий привкус во рту после бронхита и мокрота с неприятным запахом

4 ответа

18 ноября 2025

Доброго времени суток, уважаемые знатоки. около трёх месяцев назад подцепил простуду, и всё это перешло в бронхит. лечился всем что прописывали, там классика, Амоксиклав, Беродуал, полоскания. Эффект был очень не быстрый. По итогу спустя два месяца всё ещё кашлял влажно и не...

Андрей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T10:24:49+03:00

Здравствуйте.
Есть возможность выложить фото горла?
Появляются ли налёты и на слизистой щёлк, или языка? Как дышит нос на сегодняшний день?
Подобная ситуация может быть из-за нарушение микробиоты ротоглотки, или же развития грибковой инфекции.

Question 9

Спрей назонекс во время беременности

5 ответов

18 ноября 2025

На 10 недели был острый синусит + бактериальная инфекция по крови. Пропила антибиотики - все прошло, кроме соплей. Врач назначил детский назонекс 2 раза в день по 1 пшику (2 недели). Жизнь наладилась. И вот спустя пару дней после завершения назонекса, чувствую что...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T10:57:02+03:00

Самое главное - это обеспечить хорошее носовое дыхание во время беременности. Если это удаётся сделать просто солевыми растворами (стоит попробовать более концентрированные варианты как например Аква Марис стронг) тогда можно подождать без назонекса, если не удаётся улучшить носовое дыхание, тогда мы продолжаем использовать Назонекс. Можно попробовать минимальной дозе изначально так как вы уже применяли его, найти для себя ту дозировку которая поддерживает хорошую носовое дыхание.

Question 10

Почему часто болит горло?

4 ответа

18 ноября 2025

За последний год я болела ангиной больше 6 раз, раньше это было 2 раза в год. Буквально чуть подмерзну и все, сразу все симптомы.Недавно опять заболело горло - боль при глотании, зеленоватая слизь в горле, кашля и насморка нет.Я начала лечение амоксициллином, только он мне...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-18T09:33:36+03:00

Здравствуйте.
Выложите по возможности фото вашего горла.
В подобных ситуациях стоит искать несколько причин: во-первых рекомендуется исключить стрептококковую инфекцию, для этого делается стрептотест (его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах), (также можно сдать мазок из зева), во-вторых возможно требуется санация миндалин, особенно когда там очень много козеозных пробок (подобная процедура помогает уменьшить количество обострений хронического тонзиллита), также следует исключить патологию со стороны ЖКТ (как гастроэзофагиальный рефлюкс и др).

Question 11

Боль в горле после айкоса

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. Уже около 3 недель перешел на активное использование айкоса. Сначала началась боль в горле с левой стороны, т.е. болит и внутри и снаружи на шее. Каких-то уплотнений снаружи не замечаю. Начал применять лизобакт, за пару дней прошло, и сейчас перешло на правую...

Антон

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-18T09:08:43+03:00

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Question 12

Налет на гландах не проходит длительно, начиналось как ангина

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! дочь 35 лет, очутилась с ребенком в инфекционной больнице , три дня они были там. В отдельной палате. Через три дня после выписки у нее поднялась высокая температура, участковый врач поставил диагноз ангина . прописал амоксиклав 7 дней. Вроде все пришло в норму....

Алина

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-11-18T08:53:47+03:00

Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,при лечении ангины антибиотиками- назначались ли противогрибковые препараты?
Какое лечение сейчас назначено- пропишите препараты.
Синегнойная палочка - живёт в полости рта и не является возбудителем заболевания!.
Рекомендуется сделать соскоб с миндалин и сделать микроскопию полученного материала.Фарингомикоз,обычно быстро не проходит! Инфекционный мононуклеоз- это инфекционное заболевание,возбудитель вирус Эпштейна- Барр с клиникой лихорадки, поражения лимфоузлов,печени,селезенки,изменения крови,слабость.У вас есть данная симптоматика???

Question 13

Пробки на миндалинах

1 ответ

18 ноября 2025

Постоянно беспокоит горло Миндалины и там образуются белые пробки как орехиНеприятный запах их

Алла

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-18T09:39:05+03:00

Добрый день

Казеозные массы это продукт жизнедеятельности бактерий , остатки пищи , слушанный эпителий . Сами по себе не опасны , но могут являтся источником неприятного запаха изо рта . Обычно самостоятельно выходят из лакун во время приема пищи / глотания / кашля . Могут образовываться в норме и повышенное количество после орви / плохой санации зубов / при гэрб.
Если казеозные пробки доставляют дискомфорт, их рекомендуется удалить с помощью промывания лакун миндалин у лор врача

Question 14

Ушные капли и антидепрессант

2 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! Очень нужна ваша помощь, доктор. Болит ухо, особенно после ушных палочек (дурацкая привычка после душа), но на данный момент принимаю антидепрессант Эсцитолопрам, и боюсь капать ушные капли, так как все капли по действующему веществу не совместимы с этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-18T07:39:38+03:00

Да конечно если перепонка целостная, она не пропускает никакие капли в среднее ухо и капли не могут всосаться в кровь соответственно оказать системное действие и поэтому в таких случаях поводов для беспокойства относительно применения ушных капель если перепонка целостная нет

Question 15

Можно делать аппаратные процедуры на лице

3 ответа

18 ноября 2025

Можно делать аппаратную процедуру на лице Интенсивный комплекс+омоложение на аппарате Geneo при кисте носовых пазух? Не является ли это противопоказанием?

Татьяна

Вопрос закрыт