Онлайн консультация лора

Question 1

26 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Уже больше месяца как обострился хронический тонзиллит. Он всегда начинается у меня с болей в шейных лимфоузлах и слабости, само горло обычно болит совсем не сильно, и где-то вглубине. Так вот, сначала врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T15:38:57+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным, а может беспокоить и по другим причинам, например при возможном рефлюксе, то есть происходит заброс содержимого из желудка в горло

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов вирусной инфекции, например насморка?

Question 2

Слизь стекающая по стенке носоглотки

1 ответ

26 октября 2025

Слизь постоянно в носоглотке, промывание и отсасывание не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-26T16:12:44+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях обычно может быть рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр носовой полости и носоглотки , а также КТ ППН для диагностики кист/ скрытого воспаления .
Зачастую может быть рекомендовано сдать риноцитограмму ( для исключения аллергического компонента)

Question 3

Что делать с хроническим тонзилиттом

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Всего скорее у меня хронический тонзиллит, так как иногда выделяются казеозные шарики, особенно после сна, но немного и не всегда. Подскажите пожалуйста можно ли попробовать таблетками добиться ремиссий, если да, то какими?Я слышала, что хронический тонзиллит не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T15:06:05+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Казеозные пробки это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Образуются они на фоне раздражения или воспаления.

Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен

Также в таких случаях рекомендуют сдать посев на флору для исключения пиогенного стрептококка, который может вызывать хроническое воспаление в миндалинах и кровь на АСЛО

Профилактика хронического тонзиллита и его обострений связана со своевременным лечением патологии со стороны носа, зубочелюстной системы, желудочно-кишечного тракта.

Также с целью профилактики и восстановления микробиома полости рта могут порекомендовать таблетки для рассасывания Бактоблис 1 раз в день перед сном 1 месяц.

Рекомендации по питанию могут иметь место только в случае выявленного рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 4

Заложенность уха,как буд то вода.

6 ответов

26 октября 2025

Поставили диагноз острый катаральный средний отит, на фоне ОРВИ,назофарингита.лечениеотипакс пять капель три раза в день,риноылуимуцилпо одному всприскиванию три раза в день,грамидин,все лесенке пять дней. Шум в ушах стал поменьше ,но ощущения воды в ухе не прошло и уже при...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T14:42:11+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией на фоне чего развивается воспаление в среднем ухе

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, эти ощущения одинаковые с двух сторон? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Question 5

Заложенность носа около 2-х месяцев у беременной.

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день.Я беременна на 6 месяце.В начала сентября переболела простудой. Но уже спустя почти 2 месяца у меня сильно закладывает нос.Промывания соленой водой не помогают. Пользуюсь детскими каплями, но их эффект быстро проходит.Что можете посоветовать?

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-26T14:04:04+03:00

Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне так называемого ринита беременных из-за отёка слизистой оболочки под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Все эти препараты разрешены при беременности

Question 6

Ребенок постоянно болеет и очень долго выздоравливает

5 ответов

26 октября 2025

У ребенка был Streptococcus viridans лечили секстофагом год назад, сейчас сдала анализы опять и показал streptococcus viridans 10*5Acinetobacter 10*4 зевА в носу streptococcus pneumonia 10*5, чем лечить? Он очень часто болеет, хотя постоянно витанмины немецкие и турецкие пьем

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T13:48:58+03:00

Здравствуйте

Стрептококк viridans и ацинетобактер интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и глотки которая не требует какого-либо лечения и не имеет прямой связи с частыми воспалительными заболеваниями лор- органов

Пневмококк интерпретируют в подобных случаях как условно- патогенную флору которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых но в некоторых случаях может вызывать воспаление в пазухах носа или среднем ухе. Без наличия проявлений бактериального воспаления в пазухах носа или проявлений острого гнойного отита данная бактерия также не требует специфического лечения

Уточните посещает ли ребёнок детский коллектив ? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 7

Болит горло

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. Частенько заболеваю с боли в горле ( где-то 2 раза в год оно у меня болит ) Думаю из-за изжоги это стало ( которую давно лечить начал ) Сейчас так же заболел - температура 38 была только первый день и ломка костей, на второй уже 37.3 и выше не была, сегодня пока...

Марат, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T17:23:24+03:00

Амоксициллин сандоз принимают по 1000 мг 2 раза в сутки. Это только амоксициллин без клавулановой кислоты в составе, но также применяется для лечения.
Плохо от взаимодействия не бывает обычно

Question 8

Септопластика

5 ответов

26 октября 2025

Подскажите, пожалуйста, сделала операцию по септопластике лазером, врач говорил, что нос будет сразу дышать и ничего в нос вставлять не будут. Но когда я проснулась у меня в носу были сплинты силиконовые. Сказал, что вынимать их будут на 3 день. У меня закрался вопрос, может...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-26T12:43:12+03:00

Здравствуйте

Сплинты обычно ставят, чтобы зафиксировать перегородку носа в ровном положении. То есть метода проведения операции не зависит установка сплинтов. Учитывая сильное искривление перегородки носа также без сплинтов, к сожалению не обойтись, так как требуется ровная фиксация перегородки

Сколько прошло дней после операции? Вазотомию совместно с септопластикой не проводили?

Question 9

Болит голова и тяжело дышать

4 ответа

26 октября 2025

Делала кт головы , обнаружили мицетому . Скажите пожалуйста, может ли быть тяжело дышать из за нее? Боюсь принимать это лечение которые выписал врач , можете сказать хорошее ли ? Последнее время , выйдя на улицу через минут 30-50 становится тяжело дышать… именно почему то...

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T12:54:08+03:00

Здравствуйте

Действительно мицетома в подобных ситуациях может быть причиной длительного отёка в носу на фоне хронического воспаления в пазухе

В подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительно КТ пазух носа это более прицельное исследование которые позволяют полноценно оценить состояние пазухи

Если по данным КТ пазух носа действительно имеет место мицетома, то в таких случаях рекомендуют выполнить хирургическое лечение - гайморотомию для удаления патологического содержимого из пазухи

Мицетома в пазухе может возникать на фоне проблем с зубами на верхней челюсти и перехода воспаления из зубного ряда в полость пазухи

Есть ли проблемы с зубами на верхней челюсти слева? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 10

Непроходящий насморк, аденоидит

2 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте, начало нашей истории. https://sprosivracha.com/questions/3652020-neprohodyaschiy-nasmork-u-rebenka-22-goda После этого мы заболели 1 октября, лечились синупрет капли и тонзилгон капли, промывали нос аквалором, брызгали Назонекс 1 раз в день, болели 2,5 недели,...

katena.medvedeva.94@inbox.ru, Омск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-27T20:38:51+03:00

По фото есть отёка и покраснение небных миндалин, который может быть на фоне вирусной инфекции

Question 11

Восстановление после воспаления легких

3 ответа

26 октября 2025

Ребенку 3 года. 10 октября положили в больницу с диагнозом правосторонняя пневмония и Ковид. Назначили лечение 10 дней Амоксициллин+клавулановая кислота утром и днем 250 мг вечером 125мг. Три раза в день пили раствор Амброксол 2мл. Виферон утром и вечером 7 дней. После 10...

Ирина, Донецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T11:27:36+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор-врача к вопросу

Средний отит чаще всего возникает на фоне воспаления в носоглотке и блока устья слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом

Сложные капли с дексаметазоном действительно являются агрессивными для слизистой оболочки носа и в подобных случаях их не рекомендуют использовать

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Софрадекс действительно капли с обезболивающим составом которые не проникают через неповреждённую перепонку

Уточните, как общее самочувствие ребёнка, сон, активность, аппетит ?

Question 12

Атрофический фарингит?

3 ответа

26 октября 2025

Здравствуйте. Какой вид фарингита? Беспокоит более полугода. Обращалась к врачу в апреле 2025, диагноз поставили хронический фарингит, с участками атрофии слизистой. Лечение назначил полоскать ромашкой, шалфеем. Сейчас продолжает беспокоить сухость в горле, чувство кома...

Наталья, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-26T11:31:42+03:00

Здравствуйте.
На фото нет убедительных признаков атрофического фарингита.
Отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки, увеличение лимфоидных фолликулов задней стенки глотки. Подобные изменения чаще всего соответствуют хроническому гранулезному фарингиту.

Чаще всего хроническое воспаление в горле не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате продолжительного воздействия внешних факторов на горло, например: курение, плохое носовое дыхание/заболевания носа, пазух носа, профессиональные вредности, заброс содержимого желудка в горло и др. Так как слизистая оболочка горла обладает природной значительной устойчивостью к различного рода повреждениям.
Поэтому основной поиск направлен на уточнение причины, чтобы по возможности ее устранить, и симптоматическое лечение.

Можете прикрепить осмотр и заключение ЛОРа? Как дышит нос, есть ли проблемы со стороны носа или его пазух, зависимость от сосудосуживающих капель/спреев?
В хронических заболеваниях указали ГЭРБ. Сейчас в ремиссии, как проявляется? Давно посещали гастроэнтеролога? Ком в горле может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ.

Question 13

Опух прокол хряща уха

5 ответов

26 октября 2025

Месяц назад сделала прокол хряща на ухе. Вчера разболелся, опух. Само место горячее, вытекло немного белого гноя. Немного пульсировало в месте прокола. Обработала специальным антисептическим средством, которое брала в салоне. Ночью стало лучше, но сегодня снова опухает и...

Сая

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T11:16:08+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото ушной раковины к вопросу

В подобных случаях может быть рекомендовано местно на кожу использовать противовоспалительную мазь Супироцин или акридерм Гента до 3 раз в день до 5-7 дней

Серёжку в области прокола лучше временно не носить.

Question 14

Ангина у грудничка каждый месяц

2 ответа

26 октября 2025

Начали болеть с 4 месяцев. Каждый раз только красное горло и держится температура 4-5 дней. Соплей и кашля нет. Сдали анализ крови в 6 месяцев, лейкоциты 17, соэ 35, С-реактивный белок 85, пили антибиотик Амоксиклав.В 7 месяцев тоже соэ и лейкоциты снова повышены (срб не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-26T23:34:16+03:00

Белова Маргарита Александровна

Всего вам доброго!

Question 15

По задней стенке желтая слизь

4 ответа

26 октября 2025

Я мама очень и очень щепетильная, держу ушки на макушке , тем более когда сезон простуд. Посмотрела у ребенка горла и по задней стенке желтое отделяемое увидела и так часто бывает. Начала капать изофру(ложится и я прям пшикаю , чтоб прошло все в пазухи) сегодня 3 день и что ,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-26T10:22:18+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке в рамках течения орви. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет, что не является признаком бактериальной инфекции и не являются показанием к применению антибиотика местно или внутрь само по себе

уточните пожалуйста сколько лет ребёнку ? Как сон, активность, аппетит? Хорошо ли умеет сморкаться самостоятельно?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме