Онлайн консультация лора

Question 1

21 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 4 дня назад ребенку 5 лет поставили диагноз острый буллезный отит. Одна булла лопнула, так же 4 дня назад, вышло совсем немного крови. Врач на осмотре увидела еще одну буллу, которая в течении 4 дней не лопается. Эта нелопнувшая булла...

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-21T21:10:47+03:00

Здравствуйте
Буллезный отит — это форма воспаления среднего уха, при котором на барабанной перепонке и/или в слуховом проходе образуются пузыри (буллы), заполненные серозной или кровянистой жидкостью.
При эффективном лечении нелопнувшая булла не должна обязательно лопаться, она перестает наполняться жидкостью, ее стенки спадаются, а содержимое постепенно рассасывается организмом. Она просто исчезает, не оставляя следов.
Врач-лор может вскрыть буллу только в крайних случаях, например, если она огромного размера, вызывает нестерпимую боль и не поддается медикаментозному лечению. В вашем случае, судя по хорошему самочувствию ребенка, в этом нет никакой необходимости.

Question 2

Хронический фарингит установленный

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте всем. С начала августа беспокоит горло. Сначала была небольшая болезненность и дискомфорт при приеме пищи. На данный момент бывает легкая боль при глотании, но в основном ощущение еды при приеме пищи и чувство комка или мокроты, но не при глотании а в покое то...

Алексей

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-21T21:04:25+03:00

Здравствуйте
Можете скинуть фото горла, для оценки состояния, отжав язык ложкой, при хорошем освещении
Ваши симптомы — классическое проявление хронического фарингита на фоне ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), в данном случае все лечение направленное на горло будет иметь симптоматический характер, а нужно лечить саму причину.
· Ощущение комка, мокроты, дискомфорт в покое (выше/ниже кадыка) — это типичные внепищеводные проявления ГЭРБ. Это состояние даже имеет отдельное название — ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Что происходит: небольшое количество кислого содержимого желудка поднимается не только в пищевод, но и доходит до гортани и глотки. Слизистая оболочка горла гораздо более нежная, чем у пищевода, и она сильно раздражается даже от микродоз кислоты. Это раздражение вызывает хроническое воспаление (фарингит), отек, ощущение комка (глобус-синдром), першение и желание откашляться.
· Связь с ГЭРБ: Вы сами подтверждаете это, говоря об обострении три месяца назад. Даже если сейчас нет сильной изжоги, рефлюкс может продолжаться в менее выраженной форме, достаточной для раздражения горла.
· Длительность симптомов (с августа) — это вполне укладывается в картину хронического процесса. Пока не будет взята под контроль основная причина (рефлюкс), симптомы со стороны горла будут
· ЛОР-врачи лечат следствие (воспаление в горле), но не причину (рефлюкс). Их задача — снять отек, уменьшить дискомфорт, увлажнить слизистую. Однако, без лечения ГЭРБ вся эта терапия будет давать лишь временный и неполный эффект. Пока кислота продолжает раздражать горло, проблема будет возвращаться.
В таком случае рекомендуют посетить гастроэнтеролога и можно начать прием для облегчения самочувствия омепрозол по инструкции длительно.

Question 3

Образование над миндалиной

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста над правой миндальной появилось образование. Более твёрдое чем миндалины. На фото выделил. Образование безболезненное.Спасибо.

Илья, Иваново

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-21T20:14:28+03:00

Добрый вечер

По фотографии нельзя исключить наличие кисты слизистой ( доброкачественное образование , которое возникает на фоне закупорки выводного протока ) .

Обычно специфического лечения не требует, необходимо динамическое наблюдение .
Если киста начнет увеличиваться в размере , начнет приносить дискомфорт - рекомендуется удалить / вскрыть ее в кабинете у лор- врача под местной анестезией.

Question 4

Можно ли делать тату после болезни?

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте! Я заболела в 10 числах сентября, симптомы все равно остались. Сопли, щипаниев носу, заложенность. Можно ли сделать татуировку 23 числа? На иммунитет плохо не повлияет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-21T20:20:05+03:00

Добрый вечер

ОРВИ может негативно влиять на процесс заживления кожи после тату .
Связано это с тем , что основные силы организма направлены на формирование иммунного ответа и восстановления после инфекции .
В подобных ситуациях рекомендуется перенести нанесение татуировки до полного восстановления и исчезновения симптомов.

В нос в подобных ситуациях рекомендуется закапывать сосудосуживающие спреи ( снуп , тизин , називин и др) по 1-2 дозы 3-4 раза в день не более 5-ти дней, через 5-10 минут приступить к промыванию носа препаратами морской воды ( аквалор форте / софт ) 3-4 раза в день , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели ( данные препараты будут восстанавливать слизистую , убирать отек и снижать продукцию слизи)

Question 5

Совместимость Монтрала с Яриной

3 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 23 года. На днях ЛОР назначил спрей Назонекс по 2 впрыскивания 1 раз в день на протяжении 1 месяца + Монтрал по 1 таблетке 1 раз в день так же на протяжении месяца. Назначили чтобы снять отек с носоглотки вроде, так как у меня в последнее время часто насморк...

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-21T20:54:24+03:00

Добрый вечер

Монтрал не является гормональным препаратом и относится к группе блокаторов лейкотриеновых и гистаминовых рецепторов ( назначают при аллергическом рините )

Ярина и монтрал могут приниматься совместно .

При дисфункции слуховой трубы рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку, выполнять самопродувания .

Обычно в таком случае рекомендуется использовать инГКС ( назонекс / дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день в течении 2-4 недель( данные препараты будут снимать отек и восстанавливать слизистую в слуховой трубе )

Question 6

Беременность, синусит, антибиотики .

3 ответа

21 сентября 2025

Добрый день, в прошлую беременность (2 года назад) переболела синуситом , который более 2 недель не диагностировали по причине отказов сделать мне снимок, искала в сторону Зубов , потом нашли синусит и лечение помогло . Аллергия на пенициллин тогда была выявлена . С тех пор я...

Бс, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-21T21:09:40+03:00

Здравствуйте

Вильпрамицин не является препаратом выбора для лечения бактериального синусита, этот препарат не входит в клинические рекомендации, поэтому особого смысла в нем не будет.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Так как курс сосудосуживающих уже окончен в качестве альтернативы используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день 10-14 дней

Также синуситы есть катаральные, то есть в виде отека, а есть экссудативные, то есть с наличием патологической жидкости. При катаральной форме обычно антибиотики не требуются вовсе, так как на отек они не влияют, для лечения используют местные препараты в нос в виде промывания, назонекса.

В случае бактериального воспаления и при аллергии на пенициллины препаратом выбора может являться цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Во время острой фазы заболевания особого смысла нет сдавать анализ крови для плановой оценки в период беременности, анализ крови может быть смазанным.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?

Question 7

Одонтогенный гнойный синусит - требуется эндоскопическая очистка пазухи

5 ответов

21 сентября 2025

Доброго времени суток!Мне нужна консультация ЛОР-хирурга по моей ситуации.Предыстория: в июне 2025 года мне удалили 6-ой зуб в правой челюсти.Зуб был с глубоким кариессом, от него почти уже ничего не осталось.Обратился я к стоматологу-хирургу уже когда над зубом вздулась...

Денси

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-21T18:35:10+03:00

Здравствуйте
По снимкам КТ действительно правая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена содержимым, в пазухе имеется инородное тело – вероятно пломбировочный материал, который может быть источником хронического воспаления в пазухе, соустье между полостью носа и пазухой блокировано - то есть содержимого не может самостоятельно выйти из пазухи в полость носа

В Подобной ситуации действительно
рекомендовано проведение операции в объеме - удаление инородного материала с эвакуацией патологического содержимого из пазухи, расширение соустья между гайморовой пазухой и полостью носа (профилактика повторного гайморита) ушивание ороантрального свища - подобную операцию лучше проводить совместно с лор хирургом и ЧЛХ
Под местной анестезией операции в подобном объеме действительно не проводят

Question 8

Коррекция лечения.

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте,заболела ОРВИ с воскресенья на понедельник.Сутки температура 37,4-37,8.Сначало болело горло,(полоскала раствором фурацилина+серебро и пшикала пропосолом) потом начался насморк(Снуп и трогала солевым) далее сухой кашель и густые сопли,(делала ингаляции с Лазолван...

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-21T17:33:41+03:00

Здравствуйте
В целом описанные симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?

Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу

Question 9

Сильно болит горло с одной стороны(левой)

5 ответов

21 сентября 2025

Сильно болит горло с одной стороны-левой.Боль колюще-режущая.Началось с 17.09.Сначала болело не сильно,а сегодня(21.09) боль усилилась и ничего не помогает.Пила обезболивающее, полоскала раствором воды с перекисью водорода,рассасывала Доритрицин(после Доритрицина,как...

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-21T17:27:58+03:00

Здравствуйте. Подскажите всё это время болело только с одной стороны?
Есть возможность выложить фото горла, так чтобы видны были миндалины и задняя стенка в глотки?
Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены с этой стороны?

Question 10

Вытекание прозрачной жидкости из уха

2 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, вот такая проблема, на протяжении 2-ух недель из левого уха вытекает прозрачная жидкость. Боли в ухе нет, слух вроде бы не снижен. Зимой был в этом ухе отит среднего уха, пролечила прошло. Сейчас вот это. Сегодня немного распирает скула и...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-21T18:00:24+03:00

Дело в том что следует в начале понять какого типа развивается отит. Так как не было свиста, не вытекает больше жидкости после продувания, могу предположить что перфорация барабанной перепонки нет. Возможно развивается наружный отит, единственное что странно что нет никакой боли. А в подобной ситуации рекомендуется исключить аллергическое воспаление, или возможно грибковый наружный отит. Естественно лечение будет разным в этих случаях поэтому Лучше дождаться осмотра лор-врача.
Что касается полости носа, подобных случаях рекомендуется применение противовоспалительных средств как например мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца не меньше. Так как есть привыкание к сосудосуживающим средствам доктор попробует понять причину, возможно также исключить аллергическое воспаление или искривление носовой перегородки. На фоне этих проблем чаще всего развивается медикаментозный ринит, и дальнейшее лечение уже также будет зависеть от выявленной причины. Но пока можно применять мометазон и уже на фоне данного препарата постепенно снижать применение сосудосуживающих средств.

Question 11

Ощущение кома в горле

3 ответа

21 сентября 2025

Вчера я подавилась яблоком так, что не могла дышать несколько секунд, пока мне не помогли. Теперь у меня страх, что я могу так умереть. Стараюсь кушать медленно. Но сегодня дело дошло до панической атаки - еда виноград, а шкурка застряла где-то в горле, чувствую ком, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-21T17:20:18+03:00

Здравствуйте.
Если кашля не было, то скорее всего нет причин для беспокойства. Можно прополоскать ротоглотку.
Вполне возможно что спазм мышц и тревожное состояние дают вам подобные ощущения в глотке.

Question 12

Боль в горле орви

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте, вчера заболела видимо продуло на улице, и организм ослаб может подхватила инфекцию. Болело до вчера пару раз горло, но само проходило, а вот вчера поднялась температура 37 и начала болеть голова, ломать, выпила парацетамол, так как было тяжело переносить....

Катя

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-21T16:40:07+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Исходя из текста жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло оки 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Скажите нет чувства распирания в области носа и люа при высмаркивании, наклоне головы вниз?

Question 13

Заложенность в ухе

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте! В конце августа лечилась от острого среднего отита: на фоне синусита и сильной заложенности носа заложило ещё и правое ухо, была боль и дискомфорт, температура 38.5. На осмотре лор заметил красноту в ухе и пузырьки жидкости за перепонкой. После курса Амоксиклава...

Любовь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-21T16:29:54+03:00

Здравствуйте.
По приложенным фотографиям скорее всего идёт речь о наличии жидкости в среднем ухе, вполне возможно что это плотная слизь или гной. Очень важно максимально лечите отёк и воспаление полости носа, носоглотки, чтобы дать возможность слуховым трубам открыться и высвободить содержимое из уха.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Также в течение дня можно побить что-нибудь из трубочки и при этом закрывать нос во время каждого глотка. Как будет возможность, рекомендуется обязательно посетить лор-врача для осмотра, возможно сдача клинического анализа крови.

Question 14

Кашель с мокротой

4 ответа

21 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 2,7 ( у нас аденоиды)Нос заложен , сопли слышу, но не текут. Горло очень красное и раздраженное. Ночью кашель был очень сильный , будто горло чешет. Скорей всего из-за макроты. Температуры нету. Но нос заложен , возможно отек есть. И кашель трепит очень...

Яночка, Курск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-21T18:19:39+03:00

Здравствуйте
Кашель может быть из-за постназального затека на фоне отёка в носоглотке

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 15

Бесплатно горло

1 ответ

21 сентября 2025

На задней дужке миндалины пятно слегка белесоватое ограниченная красноватой каймой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-21T12:50:33+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Подобное пятно может являться например афтой, это вирусная язвочка или например кистой с казеозным содержимым.

Какие беспокоят жалобы? Нет ли боли в этой области?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме