Онлайн консультация лора

Question 1

Риносинусит

27 августа 2025

Здравствуйте,Заболел примерно 2 недели назад,лечился самостоятельно,ну через 4 дня понял,что сам не справлюсь,ушел на больничный,лор врач назначил мне цитрин,синупрет,аквалор и ринофлуимуцил,назначил мне кровь и рентген,фото прикреплю Сегодня спустя 6 дней,пришел на...

Кирилл, Омск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-27T08:55:13+03:00

Здравствуйте

Результаты приложенного снимка интерпретировать в таких случаях как признаки небольшого отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах, вероятно с наличие кисты небольших размеров в области нижней стенки левой гайморовой пазухи, без убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах
Такой результат снимка чаще всего бывает характерен для проявлений вирусной инфекции в таких ситуациях

Результаты общего анализа крови также интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции без убедительных признаков наличия проявлений бактериальной инфекции

В подобных ситуациях на очном приеме антибиотик внутрь не рекомендуют использовать

Нос в таких ситуациях для снятия остаточного отёка в носу и пазухах рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Вероятнее всего выписать с больничного листа также допустимо пациента в таких случаях при условии его хорошего самочувствия

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 2

Осложнения после орв

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте, такая проблема переболел вирусом кашель сопли без температуры неделю, самочувствие улучшилось но остался болеть нос , сопли нету , щаложеностр нету такое ощущение что отекает внутри и болят косточки носа , по утрам немного отек давит на глаза, на гайморит...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-08-27T14:02:49+03:00

От выраженных болей 3-4 дня по необходимости можно использовать нпвс с целью купирования болевого синдрома

Question 3

Может ли из-за флуимуцила прийти кашель? У ребенка аденоиды

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте,ребенку 4 года,в июле переболел бронхопневмонией,потом пошел бронхит. Лечились с 10.07.25,Вылечились 19.08.25. Уже как месяца 3-4 беспокоит насморк,как только вылечивается через 1-2 дня приходит опять насморк с зеленными соплями,даже если он сидит дома,и так уже...

Алла

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-26T22:18:24+03:00

Здравствуйте
Флимуцил это муколитик, он увеличивает образование слизи, при насморке данный препарат может спровоцировать кашель на фоне постназального затека
Если в бронхах чисто, то нет смысла использовать данный препарат

При длительном насморке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 4

Зияющая слуховая труба

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте. Мне поставили диагноз зияющая слуховая труба. Была у отоневролога -сурдолога. Мои жалобы на хлопанье в левом ухе. Это уже давно около 3 х лет. Никто не мог понять что со мной. Хлопки учащаются и становятся невыносимыми если я немного выпиваю алкоголь. Так...

Юлия

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-08-26T21:30:50+03:00

Здравствуйте!
Помимо хлопков в ухе и головокружения, есть какие то жалобы беспокоящие вас? С чем связано головокружение? Есть ли снижение слуха? Какие-нибудь другие диагнозы, неврологического характера?
Зияющая слуховая труба — это анатомо-физиологическая проблема (постоянно или часто открытый просвет трубы). Основное лечение должно быть направлено именно на эту причину: на нормализацию тонуса мышцы, открывающей трубу, и/или на «утяжеление" ее стенок, чтобы она не спадалась.
Обычно рекомендуют промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис) для улучшения общего состояния слизистых. Упражнения: определенные дыхательные техники (дыхание по Кристиану), маневры (Вальсальвы, но с осторожностью) для нормализации давления. Употребление достаточного количества воды, отказ от кофеина и, что для вас особенно актуально, от алкоголя. В крайних и тяжелых случаях рассматриваются хирургическое лечение.
Почему алкоголь усугубляет ваше состояние: при приеме алкоголя происходит обезвоживание, расширение кровеносных сосудов, влияет на мышечный тонус, что в свою очередь приводят к еще большим хлопкам при глотании, зевании и тд, тем самым усугубляя проблему

Question 5

Хронический тонзиллит

5 ответов

25 августа 2025

Здравствуйте, страдаю хрон тонзиллитом, ангин острых и гнойных при этом не было уже как лет 10, вот вчера ходила на кератин волос и там очень и очень химозная штука, хоть и была в маске все равно надышалась, сегодня слабость, разбитость, комок в горле и дискомфорт жуткий,...

uligerman@rambler.ru

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-08-25T21:09:39+03:00

Здравствуйте
Обычно в данном случае специфического лечения не проводится. Для уменьшения раздражения слизистой горла можно проводить полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4-5 часов или лизобакт по 1 таблетке 4 раза в день. Пить достаточное количество жидкости, чтобы увлажнить слизистую.
Обычно пищевые пробки их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние. В этом случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин. А также самостоятельно можно попробовать удалить ирригатором с физ. раствором.

Question 6

Из носоглодки вышли сгустки

5 ответов

26 августа 2025

Из носоглодки вышли 2 зелёных сгустка. Плотные. Я не болею, кашля нет, соплёй нет. Почувствовал, что к горлу что-то прилипло. Что это может быть?

Таня, Мурманск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-26T20:38:05+03:00

Здравствуйте

Как правило такие выделения возможны на фоне воспаления в носоглотке или пазухах или застое слизи в полости носа

Уточните были ли ранее такие выделения за последнее время? Нет ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Как дышит нос?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние задней стенки глотки

Question 7

СКОПЛЕНИЕ КЛЕТОК КУБИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ С Пролиферацией"???

4 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Частый насморк, увеличены аденоиды. Сдали мазок из зева и носа. В зеве всё норм. Не могу понять, что с носом? На приём только 28. Посев тоже сдали, результат ещё не готов. Анализ прикрепила.

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-26T20:24:48+03:00

Такие симптомы чаще всего бывают характерны для вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке

В таких ситуациях чаще всего препаратом выбора является мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос курсом не менее двух недель
Выздоравливайте!

Question 8

Пропало обоняние но дышит нос

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, заболела ОРВИ в субботу, начала лечение препаратом Тилорон и от боли в горле Лизобакт. Вчера начался слабый насморк, температура 37.2Сегодня в течение дня так же был насморк, выделения прозрачные, не обильные, ко второй половине дня пропало обоняние и вкус, при...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-26T20:15:16+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 9

Будто что-то застряло в горле

4 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте.Вообще одна миндалина больше другой, уже несколько месяцев. Уже пару недель что-то мешает в горле с этой стороны. Будто что-то застряло прилипло, непостоянно , периодами. Обнаружила какие-то темное пятно , за миндалиной две недели назад. Сейчас приболела , горло,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-26T20:07:42+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Выздоравливайте 🌷

Question 10

Вторичная простуда

5 ответов

26 августа 2025

Продуло болела неделю , лечилась трекрезаном , колдует флю плюсом , витамины супрадин .По ощущениям полностью выздоровела , пошла на пробежку видимо не правильно дышала через рот во время бега , и на утро ужасная боль в горле .Пью витамины , бронхомунал сегодня начала ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-08-26T18:52:36+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Мог возникнуть повторный эпизод болезни. Для решения вопроса целесообразности приема антибиотиков смотрят результаты ОАК и СРб. А так в таких случаях обычно применяют, например , полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 5- 7 дней ,согласно инструкции

Question 11

Постоянные гаймориты после имплантации на верхней челюсти

5 ответов

26 августа 2025

Состояние после синус-лифтинга с обеих сторон. Отмечается локальное пролабированиекрая импланта в проекции отсутствующего 16 зуба в просвет правой гайморвой пазухи до 1 мм.Слева края имплантов не пролабируют в просвет левой гайморовой пазухи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-26T17:09:17+03:00

Здравствуйте

По приложенному описанию КТ есть признаки наличие отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи и уровни жидкости в пазухе то есть явление острого гайморита, а также пролабирования импланта в просвет пазухи на 1 мм, что может являться провоцирующим фактором возникновения воспаления в пазухи за счёт того что имплант является инородным телом и источником инфекции

Пролабирование импланта на 1 мм в полость пазухи -это пограничная ситуация то есть которая может и не проявляться симптомами со стороны носа, но если такие симптомы имеются то в подобных случаях стоит проконсультироваться со стоматологом -имплантологом по вопросу удаления импланта

Уточните есть ли выделения из носа или глотки с неприятным запахом? Когда была выполнена имплантация? Были ли эпизоды воспаления в пазухах ранее до имплантации 16 зуба?

Question 12

Хронический тонзиллит

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день. Ребёнку 8 лет, аллергический ринит с 4 лет (на пылевого клеща). Предположительно на этом фоне увеличились аденоиды, но нам говорили, что сейчас их не удаляют, только наблюдают. Периодически получал лечение кетотифен, монтелукаст, авамис, цетрин. Почти постоянно с...

Екатерина, Красный луч

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-26T16:11:47+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретирует в таких случаях как косвенные признаки аллергии - повышение эозинофилов

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки увеличения и раздражения слизистой оболочки и нёбных миндалин, а также косвенные признаки наличия налёта на миндалинах то есть проявления острого тонзиллита

Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле согласно клиническим рекомендациям

Иммуноглобулины G к ВЭБ являются маркером уже перенесённого ранее воспаления

Для исключения острых проявлений ВЭБ инфекции в таких ситуациях дополнительно также рекомендуют сдать иммуноглобулин М к ВЭБ- маркеры острый фазы воспаления, а также анализ крови на с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления и анализ крови на асло - индикатор перенесенного стрептококкового воспаления в горле.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- это экспресс метод исключения наличия пиогенного стрептококка и оценки необходимости назначения антибиотиков курсом 10 дней для его уничтожения.

Подрезание миндалин в таких ситуациях в остром периоде воспаления
не проводят, а рекомендуют выполнять только при наличии стойкого и длительного их увеличения без положительного эффекта от медикаментозного лечения

Аллергический ринит также может являться одним из провоцирующих факторов увеличения аденоидов и нёбных миндалин, но как правило не сопровождается повышением температуры тела и налётами на миндалинах.

Для контроля за симптомами аллергического ринита: препаратами с доказанной эффективностью являются антигистаминные препараты внутрь, Авамис или Назонекс в нос и монтелукаст или сингуляр внутрь длительными курсами

Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 13

Шишка языка и горла. К какому врачу идти?

5 ответов

26 августа 2025

Уже сил нет! Меня эта штука в языке и горле - мучает! К врачу обращалась, но место такое что не видят) Что это? Куда мне идти?Началось все после удаления зуба с той стороны. Уже несколько месяцев шишка с одной стороны слева ( как абсцесс что ли) между небной дужкой языком и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-26T15:23:43+03:00

Здравствуйте
По фото действительно в области языка есть увеличенный участок
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом
Как правило в подобной ситуации проводится взятие биопсии участка материала с проведением гистологии

Question 14

Тонзиллит, результаты посева

4 ответа

26 августа 2025

Переболела в течение 5 дней, температура была один день до 37.7. Были налеты на миндалинах, сейчас практически полностью все очистилось. В 1 день болезни сдала посев, сегодня пришел результат, выявлен Staphylococcus aureus 10^5. Уже ничего не болит, температура нормальная, с...

Елена

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-26T15:05:02+03:00

Здравствуйте !
Стафилококк может быть в норме на слизистой глотки ,его лечить как либо не нужно .

Такие налеты могут быть при вирусной инфекции ,учитывая отсутствие жалоб и улучшение состояния какого либо специфического лечения в подобной ситуации не нужно

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме