Онлайн консультация лора

Question 1

28 августа 2025

Беспокоит заложенность носа (особенно с левой стороны) достаточно длительное время. По итогам просмотра МРТ (делалось по другому поводу) врачом был поставлен диагноз вазомоторный ринит и предложено проведение лазерной вазотомии.Есть ли основания для ее проведения и...

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-28T12:13:31+03:00

Здравствуйте.
Не рекомендовали ли вам сделать КТ пазух носа - Это золотой стандарт оценки состояния полости носа и пазух. По поводу заложенности носа, какой-то ещё лечение проводилось кроме как вазотомия, наверняка проводили какой-то ещё обследование, сдавали анализы?

Question 2

Лечение фронтита

5 ответов

28 августа 2025

Как осложнение ОРВИ развился фронтит. Как только почувствовал дискомфорт в лобной пазухе начал принимать Супракс, закапывать Изофра и Ринофлуимуцил. Пропил 3 дня - все на том же уровне. Сегодня сходил на прием к врачу - сделали снимок. Врач сказал, что назначит другой...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-28T13:57:01+03:00

Здравствуйте
Самого снимка на руках нет?
По Рентгену описывают снижение пневмвтизации правой лобной пазухи - которое может быть как за счет отёка слизистой так и за счет наличия патологического содержимого - признак острого синусита
Цефиксим - Супракс/Панцеф в настоящее время малоэффективен при лечении острого синусита
Препарат первой линии в такой ситуации Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 3

Фронтит_ синусит

3 ответа

28 августа 2025

С 18.08 начала болеть голова. Обратилась к терапевту. Сделали снимок и направили к ЛОР, который поставил "острый фронтит". Сегодня сделала контрольный снимок. На снимке есть признаки синусита. Назначена антибактериальная терапия на 7 дней. Снимки, анализы и назначение...

Светлана

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-28T11:31:31+03:00

Крюков Сергей Александрович

Нет, по свежему Рентгену описано что изменения носят остаточный характер

Question 4

Субатрофический фарингит,вазомоторный ринит

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте. Я ранее писала сюда,сейчас прикреплю предыдущий текст : С апреля беспокоит постоянная слизь в горле. Началось это во время того,как у меня месяц болело горло и не проходило. Его удалось пролечить,но слизь осталась. Я пошла к Лору,он посмотрел эндоскопом и сказал...

Алина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-28T11:06:29+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенным фото нет никаких убедительных признаков наличия субатрофии или атрофии слизистой оболочки и поводов для беспокойства по данному вопросу

По приложенным фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которые чаще всего возникают на фоне воспаления в носоглотке или аллергической реакции

Сам по себе реалтрис может быть причиной ощущения сухости или дискомфорта в горле, что отражено в побочных эффектах препарата, и маловероятно, что уменьшение постназального затека на фоне применения препарата стало причиной данных симптомов со стороны горла

В таких случаях после применения спрея реалтрис не рекомендуют втягивать в себя слизь из носа, чтобы препарат не попадал на слизистую оболочку глотки что уменьшает побочные эффекты препараты на слизистую оболочку глотки

Местно для увлажнения слизистой оболочки носа и глотки также может быть рекомендовано в таких случаях использовать спрей Xlear с ксилитолом, препарат продается на маркетплейсах

В таких ситуациях учитывая положительный эффект в отношении стекания слизи от применения Реалтриса, который является противоаллергическим препаратом- рекомендуют более углубленно исключить аллергию, для этого посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia

Question 5

Усилился кашель после пневмонии

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день! Вначале месяца был сильный кашель с мокротой и температура 39. Рентген показал очаговую пневмонию. Врач прописал левофлоксацин по 2 т. 2рд на 5 дней и амброксол от кашля на 6 дней. Наступили значительные улучшения, кашель стал намного реже. Повторный рентген...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-28T10:06:37+03:00

Здравствуйте

В первую очередь в таких случаях отправила рекомендуют посетить пульмонолога повторно и выполнить Спирометрию для оценки функционального состояния нижних дыхательных путей

При выраженных приступах сухого кашля в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать омнитус или синекод

Уточните пожалуйста как дышит нос есть ли насморк, зуд в носу, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Если есть возможность прикрепите фото горло к вопросу чтобы было видно заднюю стенку глотки

Question 6

Садится голос

6 ответов

28 августа 2025

Неделю назад болела , была температура, ужасно болело горло, отхаркивалась с носа как будто тканями … Слизь до сих пор есть, но я уже выздоровела, а в горле как будто першит не понятно , но ка к будто хочется откашлять мокроту , но у меня кашля нету , чувствую себя хорошо ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-28T10:07:54+03:00

Здравствуйте .
В такой ситуации вероятнее всего сохраняется постаназальный затек -стекание слизи по задней стенке глотки .

В подобной ситуации рекомендуется объемное промывание носа солевыми растворами (Долфин )2 раза в день ,через 15 минут в нос рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней

Question 7

Продолжать ли принимать амоксиклав

5 ответов

28 августа 2025

В прошлую среду боль в горле при глотании сильная, отек и т.д. только с левой стороны температура 38, полоскал содой, фурацилином каждые 2_3 часа, применял Лизобакт, Стрепсилс, Ингалипт, ничего не менялось температура в воскресенье стала повышаться до 39,2, принял Парацетамол...

Михаил

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-28T11:07:47+03:00

Метрогил гель - нанести на ватную палочку и смазать этот участок белый .
Терапию которую указывала выше - продлить антибиотик до 10 дней лучше выполнить

Question 8

Белые полоски за миндалинами

5 ответов

28 августа 2025

Восполилось горло,при осмотре за миндалинами увидела белые полоски. Стоит ли переживать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-28T09:58:19+03:00

Посмотрел фотографии , больше похоже на явления фарингита ( воспаление лимфоидных валиков задней стенки глотки ) часто такое бывает на фоне орви

Что можно сделать сейчас
• Полоскать горло солевым раствором / ромашкой / фурацилином.
• Спрей-антисептик (Гексорал, Мирамистин и др.).
• Наблюдать за общим состоянием (температура, слабость, налёты).

Question 9

Рентген носовых пазух , описание картины

7 ответов

28 августа 2025

Не проходит заложенность н. оса, при назначенном лечении. Лечение прохожу 8 ой день. Спрей Синусэфрин3 р в день, через 20 мин Мометазон2 р в день. Сегодня сдела рентген, подскажи пожалуйста, сто по рентгену? И какое нужно лечение? Заранее благодарю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-28T08:48:09+03:00

Здравствуйте

По описанию снимка есть признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах, а также вероятно наличие кисты в правой гайморовой пазухи в области нижних отделов

Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент и поэтому данный препарат в таких ситуациях рекомендуют использовать не более пяти -семи дней из-за риска медикаментозного ринита- привыкания к каплям

Мометазон наоборот является накопительным препаратом и в таких случаях рекомендуют продолжать использовать данный препарат длительно курсом не менее двух -трёх недель в чистый нос

Уточните пожалуйста как долго закладывает нос непрерывно? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Question 10

Щелчки в ухе при глотании

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте!Чуть больше месяца назад появились щелчки в левом ухе при глотании.Через несколько дней появились и в правом.Потом добавился звон в голове.Был поставлен диагноз:острый двухсторонний туботит.Лечение:лоратадин,риалтрис,синупрет,борный спирт,продувания.Постепенно...

Антон

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-08-28T08:35:07+03:00

Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 11

Полисинусит нарастает, не помогает антибиотик

6 ответов

28 августа 2025

Предыстория по антибиотикам: по жизни очень давно их не пила. В начале мая случился мощный цистит (обычно не болею им), врач прописал Монурал 3г два раза два дня подряд. Потом в начале июня мне вырвали два сложных зуба - назначили что-то похожее по названию на цифексим - к...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-28T00:34:05+03:00

Здравствуйте

По приложенным описаниям КТ в динамике есть признаки нарастания отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах и появление уровней жидкости в пазухах- что в таких случаях интерпретируют как признаки двустороннего гайморита, отёка слизистой оболочки в решетках и клиновидной пазухе, а также есть данные за наличие инородного тела в правой гайморовой пазухе- пломбировочного материала и искривления носовой перегородки, факторов которые могут быть причиной или триггерным фактором развития и сохранения воспаления в пазухах

В таких случаях помимо применения медикаментозного лечения на очном приеме как правило рекомендуют выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для эвакуации содержимого из пазух и выполнение посева полученного содержимого из пазух на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора препарата для лечения

Уточните пожалуйста нет ли в настоящий момент выделений с неприятным запахом из носа или по задней стенке глотки? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 12

Болит ухо

5 ответов

27 августа 2025

1 июля сделала кт носа для того чтобы поставить импланты и сделать синуслифтинг.Проблем небыло24 июля сделала синус лифтинг и 2 импланта,пропила амоксиклаб 7 дней немисил.при болях обезболивающие.и капли в нос сосудосуживающие.Через неделю после антибиотиков отхаркивала слизь...

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-27T23:40:41+03:00

Здравствуйте

По приложенным скриншотам КТ действительно нет убедительных признаков острого воспаления в видимых отделах пазухи

Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант нормы

Уточните, пожалуйста, больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Есть ли заложенность в ухе, снижение слуха? Нет ли хруста или болей в суставе нижней челюсти при широком открывании рта или жевании с этой стороны?

Question 13

Признаки отита

1 ответ

27 августа 2025

Закладывает ухо, слышимость как через вату, при жевании иногда щёлкает в ухе, боль в ухе

Марина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-08-27T22:59:56+03:00

Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 14

Нехорошие показатели

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте,была у Лора решила сдать мазок из носа настораживает результат Эпителий- умеренное количество Лейкоциты 20-30 (п/зр)Слизь-умеренное количество Флора(вид)-смешанная Флора(количество)-небольшое количество Эозинофилы(5%)Меня пугает результат

Амина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-27T19:21:26+03:00

Здравствуйте

Приложенный результат риноцитограммы интерпретируют в таких случаях как признаки небольшого воспаления, что не является значимым поводом для беспокойства и признаком чего-либо нехорошего

Уточните пожалуйста по какому поводу сдавали мазок: какие симптомы имеют место со стороны органов и как долго?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме