Онлайн консультация лора

Question 1

Сломала нос

10 мая

Был удар кулаком в нос,ссадина на переносице,опух,немного крови было,прилагаю фото снимков

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-10T23:04:30+03:00

Здравствуйте .
По рентгенограмме определяется перелом костей носа со смещением .
В подобной ситуации рекомендуется проведение репозиции костей носа ,максимально это можно сделать до 7-10 дней ,затем это возможно сделать только под общей анестезией

Question 2

Болит горло, на задней стенке глотки белые пятна

3 ответа

10 мая

Заболела 2 недели назад, температура держалась 37.2-37.4 4 дня , начала пить антибиотики амоксициллин +клавулановая кислота 825 2 раза в день и полоскала горло фурацилином и рассасывала граммидин Горло у меня рыхлое, также присутствует хронический тонзиллит. Пропила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-11T07:06:37+03:00

Здравствуйте !
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин- чисто . На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора при положительном тесте являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 (ДЕСЯТИ!) дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 3

Гнойное горло

4 ответа

10 мая

Здравствуйте! Уже третий день боль и рези в горле, заглянула там белые пятна гнойные , фото прилагаю, температура повышается до 39, болят абсолютно все суставы на всем теле( брызгаю панавир, тантум, Мирамистин, начала пить вчера Клацид СР 500 один раз в день! Знаю, что обычно...

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-10T23:11:57+03:00

Здравствуйте.
При бактериальном тонзиллофарингите второй линией антибиотика после пенициллиновой группы является Панцеф 400 мг 1 раз в день курсом до 10 дней (важно антибиотик принимать 10 дней ).

Учитывая ,что уже начал прием Клацид ,рекомендуется оценить эффективность в течении 72 часов и при отсутствии эффекта обсудить очно с лор врачом смену антибиотика на вышеуказанный препарат

Question 4

Покраснело и опухло ухо

5 ответов

10 мая

С утра ребенок проснулся с покраснением и опухшим ухом. Реакция на комаров есть, на теле всегда это большая красна шишка. А ухо наоборот же мягкое и водянистое на ощупь. Ребенка не беспокоит

Вита

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-10T20:29:57+03:00

Здравствуйте .
Локальная местная реакция ушной раковины на укус может быть , так же возможно посттравматическая реакция.
В подобной ситуации рекомендуется давать ребенку внутрь Зодак или Зиртек на ночь до 5-7 дней и динамическое наблюдение .
Если в течении 2-3 дней гиперемия и отек не будут проходить обязательно рекомендуется очный осмотр лор врача или педиатра

Question 5

Желто-оранжевые выделения из носа темп

2 ответа

10 мая

Здравствуйте. Неделю заложен нос. Болели виски. В последние 2 дня болит под правым глазом. Сегодня появились желто-оранжевые сопли и температура 37.2. Горит лицо. Промываю , начала пить синупрет. Лор только во вторник. Через 2 дня. Подскажите, нужны ли антибиотики. Если да,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-10T19:45:28+03:00

Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .

В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .

В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней

С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней

Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .

Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ перед приемом антибиотика

Question 6

Боль в горле

4 ответа

10 мая

Хронический тонзиллит более 15 лет с кареозными пробками. В 2015 году было лазерное прижигание миндалин после чего они уменьшились в размерах, был период беременности где пробки и боль в горле стали значительно меньше. 4 года назад промывание на аппарате тонзилор и сдача...

Надежда, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-10T23:11:59+03:00

Здравствуйте.
Дело в том, что найденная бактерия клебсиелла пневмония практически не вызывает воспаление в глотке. Является представителем нормальной микробиоты кишечника. А появляется в глотке либо через руки, либо очень часто на фоне гастрозофагиального рефлюкса, когда происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку. Симптомы, которые появились в глотке также очень характерны для этого состояния, обильное формирование казеозных пробок, А также рыхлые миндалины. Так же часто являются результатом рефлюкса.
Делали ли вы когда-нибудь фгдс?

Question 7

Это абсцесс?

4 ответа

10 мая

Здравствуйте, 5 дней назад заболела ангиной,температура 37.2 максимум была. Была заложенность носоглотки,боль в горле и тяжело дышать. Кровь сдала были повышены в итоге лимфоциты незначительно. Думала что заболела ангиной так как сын заболел скарлатиной. Так как был...

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-10T17:56:17+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Такое бывает , данных за абсцесс по прикрепленной фотографии нет

Question 8

Содержимое в лобной пазухе

4 ответа

10 мая

Сегодня сделала кт головного мозга , так уже неделю болит голова . Расшифровку кт прикрепляю . Не знаю как снимки прикрепить , их там много . Также до этого дела рентген носовых пазух , так как головные боли начались после перенесенного насморка . Подскажите пожалуйста по...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-10T17:02:01+03:00

Здравствуйте

Содержимым в пазухах обычно является патологическая гнойная жидкость. Пункция сама по себе не является основным методом лечения, а направлена только на скорейшую эвакуацию содержимого при изнуряющей головной боли

Лечение врач назначил верное. Эффект от антибиотика оценивают, спустя 72 часа от начала приема.
Также важно проводить местное лечение, которое направлено на восстановление проходимости между пазухой носа и полостью носа с целью улучшения оттока жидкости.

Да, на дачу уехать можете, если нет изнуряющей головной боли, высокой температуры и в целом состояние не ухудшается на фоне лечения

Question 9

Боль в горле

5 ответов

10 мая

Добрый день. Уже 10 дней как болит горло, больно глотать, к вечеру ухудшается, по утрам вообще не возможно глотнуть. Пропивала курс азитромицина, использовала спрей и лизобакт, но улучшений нет. Два дея назад появились небольшие припухлости на небе , которые тоже болезненные

Анна, Прохладный

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-10T16:47:56+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Азитромицин не является антибиотиком выбора при леченит бактериального воспаления в горле, так как потерял свою чувствительность к основному возбудителю инфекции.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 10

Пиогенный стрептококк

4 ответа

10 мая

У ребенка некоторое время назад заболело горло, без температуры. Потом присоединился насморк, который не проходит до сих пор, уже неделю. Лор при осмотре заподозрила ангину, сдали мазок из зева, высеялся пиогенный стрептококк 10^6. Горло у ребенка болело дня 2-3. сейчас уже...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-10T15:42:30+03:00

Здравствуйте

Пиогенный стрептококк является возбудителем стрептококковой ангины и обычно подлежит лечению антибиотиком внутрь, так как возможен рецидив при снижении местного иммунитета.

Пиогенный стрептококк не теряет своей чувствительности к амоксициллину, поэтому его применение возможно даже если был прием за последние 3 месяца. Пожтому Амоксиклав или аугментин является препаратом выбора в таких случаях, курсом на 10 дней из расчета 40 мг на килограмм в сутки.

Какой вес ребенка?

Question 11

Закладывает левое ухо, после массажа

3 ответа

10 мая

Закладывает левое ухо, перенапрягла левую руку, болит плечо, сходила на массаж, ухо как в тунели, чуть побаливает и закладывает

Л

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-10T14:21:52+03:00

Здравствуйте.
перегрузка мышц плеча и шеи отразилась на слуховой трубе , в подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать Ибупрофен + компресс с димексидом 1:3 с водой на шею сбоку на 20 мин. Избегать наклонов. Если через 2 дня не будет положительной динамики, очная консультация

Question 12

Постоянно в горли слизь и ком

5 ответов

10 мая

Здравствуйте скажите какие анализы сдать чтобы выявить причину? Уже год мучаюсь с этой проблемой в горле ком и слизь

Андрей

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-10T14:11:42+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать выполнить КТ околоносовых пазух , также рекомендуется сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам

Question 13

Насморк 13 дней не проходит + искривленная перегородка

2 ответа

10 мая

Здравствуйте! 13 дней назад заболело горло и были прозрачно белые сопли -5 дней . Температура 1 день 37 . Далее начались зеленые и, густые сопли , которые не проходят . Лечила ринофлуимуцил -3 раза в 7 дней , он не помог , респеро миртол пью 7 ой день . Нос сейчас немного...

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-10T14:29:41+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸🙏

Question 14

Расшифровка анализов

4 ответа

10 мая

Добрый день!Ранее гинеколог направила сдать мазки из носа и горла, чтобы исключить возможные очаги воспаления. Результаты прикрепила.У мужа результаты идентичные.В связи с этим два вопроса:1. Могут ли быть такие результаты связаны с проблемами в гинекологии?2. Стали с мужем...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-10T12:48:01+03:00

Здравствуйте

В мазке выделен стрептококк вириданс, это представитель нормальной флоры, который не вызывает никаких проблем и не требует лечения. В мазке из зева исключается рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины.

В полости носа все спокойно.

1. С проблемой по гинекологии такая флора не связана.
2. Данный стрептококк не является причиной боли в горле

Question 15

Заложенность носа у ребенка

2 ответа

10 мая

Здравствуйте, ребенок переболел орви. В основном были обильные сопли ( зеленые) и кашель из-за того , что стекало по задней стенке. Использовала сосудосуживающие в нос на сон, аквамарис ( не Стронг) , гриппферон и синупрет 5 дней 3 р в день. Соплей нет, но осталась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт