Онлайн консультация лора

Здравствуйте
А как долго и в какой дозировке вы используете Назонекс?
Прикрепите фото горла

Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Азитромицин если начали то курс 10 дней . Тем более есть аллергия на пенициллиновый ряд.
Горло полоскать с Хлоргексидином либо с Мирамистином 3-4 р/д в теч 10 дней
При болях ибупрофен либо диклофенак не более 3-5 дней
Цетиризин ( Зиртек либо Зодак )перед сном 5 дней
Баксет форте либо Линекс 2 недели
Стрептатест тест желательно делать до АБ терапии, вы уже начали курс аБ терапии. Если симптомы нарастают и лечение не эффективно, то следует обратиться в стационар, возможно потребуется в/в введение

Здравствуйте

Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы?
Не повышалась ли температура?
При пункции было ли получено гнойное отделяемое?

По рентгенограмме околоносовых пазух имеется пристеночное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, данных за наличие экссудата (жидкости) не выявлено.

Здравствуйте
Обычно в преддверии носа в области волосяных фолликулов так себя ведёт стафилококк, воспаление,покраснение и боль
Начните мазь Супирацин 2 раза в день, 10 дней
Если будут корочки,их не трогайте

Выздоравливайте

Зиннат по 250 мг 2 раза в день,10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки:
Рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Использовать спрей Ангидак или Тантум верде для горла,до 3 раз в день,5-7 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Через 14 дней после последней дозы антибиотика сдать контрольный мазок

Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях по возможности рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения и нет возможности пройти обследование: в подобных ситуациях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В таких ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Кашель был скорее из-за оттока слизи по задней стенке глотки, что раздражало слизистую

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть ли боль/дискомфорт в горле?

Здравствуйте
То просто поверхностнорасположенные сосуды,не более и лимфоидная ткань выпуская, это нормальное явление после болезни так как слизистая реагирует на вирусы

Если есть боли лицевые и нет возможности обследоваться и посетить врача,то начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч,во время еды и местное лечение
Эффект от антибиотика оцениваем через 72ч после первой таблетки

Здравствуйте
Муколитики разжижают мокроту,её становится больше ,а ребёнок в таком возрасте не может качественно откашлять,кашель усиливается
Конечно препарат не стоит использовать лет до 5 точно,хоть и инструкция одобряет
Лечение аденоидита заключается в промывании и применении ИГКС( Назонекс) длительно.

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния пожалуйста. Приложите также полное описание МРТ

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты Рентгена?
Есть ли головная боль при наклоне вниз? Боль в проекции щеки?