Онлайн консультация лора

Question 1

Сильный насморк (риносинусит) при беременности

12 мая

Беременность 20 недель.Заболела ОРВИ,в течении которого сильный насморк (сопли вязкие,белого и желтоватого цвета),уже более 10 дней,сопли стекают в горло и провоцируют кашель.Температуры нет.К вечеру заложенность одной ноздри,в ночи пропадает,утром нос дышит.Терапевт назначит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T14:36:10+03:00

Здравствуйте

Полидекса в подобных случаях может быть рекомендовано заменить на сосудосуживающий препарат с оксиметазолином для снятия отека в детской дозировке, например називин детский до 3 раз в день не более 3-5 дней или на лазолван рино препарат который разрешен к применению в во втором и третьем триместре беременности.

Аквамарис для более полноценного снятия отёка в подобных случаях может быть рекомендовано заменить на аквамарис стронг или Квикс раствор с повышенной концентрацией соли до 3-4 раз в день

Мометазон это эффективный и безопасный препарат, который работает местно в носу, в кровь практически не всасывается и поэтому допустим к применению в период беременности при наличии показаний в подобных случаях

Синупрет в таких случаях может быть рекомендовано использовать в рамках дополнения к основному лечению, если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата

Также в таких случаях если проявления сохраняются в динамике на местном лечении может быть рекомендовано выполнить узи пазух носа и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и исключения наличие признаков жидкости в пазухах которые могли бы быть показанием для применения антибиотика внутрь

Question 2

Гайморит, острый риносинусит

3 ответа

12 мая

Добрый день, доктор! Так получилось, что в конце апреля я сильно замёрзла и на этом фоне заболело горло, насморк без температуры. Три дня лечила сама горло, на помогало, обратилась к Лору, назначенное лечение помогло. Я не капала в нос три дня, как вдруг 2 мая меня дома...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-12T15:24:05+03:00

Дезринит и препарат момат Рино это один и тот же препарат. Эффект от его применения мы ожидаем в течение недели или даже 2х. Это хороший противовоспалительный препарат, который снимает воспаление и отёк полости носа. И именно из-за отёка перекрывается обонятельная щель и на фоне чего исчезают запахи. Противоаллергические средства продолжаете использовать сейчас.?
Нет ли у вас склонности к аллергии?

Question 3

Что делать с заложенностью носа

5 ответов

12 мая

Добрый день! Имею хроническую заложенность носа. В идеальной ситуации нос дышит условно на ~50%, жить можно. Но во время и после простуды - жесть, всегда подсаживаюсь на капли. Также в горизонтальном положении хуже. И после алкоголя, бани и прочих факторов, влияющих на...

Артем, Белгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T13:14:26+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите результаты СКТ к вопросу чтобы оценить состояние структур носа и пазух

Лазерная вазотомия в подобных случаях является симптоматической операцией которая уменьшает отёк носовых раковин за счёт их рубцевания, но не устраняет причину отёка которой может быть искривление носовой перегородки за счёт нарушения тока через полость носа и вторичной реакции носовых раковин в виде гипертрофии, а также некоторые другие причины; поэтому в ряде случаев после выполнения лазерной вазотомии через какое-то время отёк в носу возвращается.
Поэтому в подобных случаях как правило рациональнее выполнить и пластику носовой перегородки и вазотомию для более полноценной коррекции структур носа.

Уточните также не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 4

Боль в горле

5 ответов

12 мая

Здравствуйте я очень давно не болела,но тут неделю назад заболело горло ,как обычно пшикала сначала Пропосолом,потом Ингалипт, горло день не болело потом опять началось,пшикаю так же Ингалипт,может нужно подключить что то другое антибиотики может уже нужны

serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T10:56:31+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 5

Из глотки постоянно выделяются комки слизи

6 ответов

12 мая

Добрый день! Порядка двух лет страдают от странных сгустков слизи. Периодически очень сильно начинает болеть носоглотка, горло. И чувствую как стекает ком слизи. Начинаю сильно кашлять и вылетает что-то похожее на гнойное выделение с соплями. Причем чаще всего оно сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T10:49:42+03:00

Здравствуйте

Подобная слизь вероятно всего является воспалительной, то есть имеется воспаление в носоглотке или пазухах носа.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Делают кт пазух носа, чтобы исключить или подтвердить воспалительные изменения и проволят эндоскопический осмотр носоглотки
для исключения кисты Торнвальда и гипертрофии глоточной/тубарной миндалины

В таких случаях для носа возможно проводить промывание теплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 6

Белое пятно на миндалине

4 ответа

12 мая

Добрый день! С 11.05 болит горло, кашель, заложенность носа, вечером заметила белое пятно на миндалине, сделала стрептотест - отрицательный. Когда-то ставили диагноз тонзилит, но белых пятен не замечала. Что это может быть? И что предпринять для лечения? Сейчас рассасываю...

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T10:43:38+03:00

Здравствуйте

На фото похоже на казеозную пробку,
это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Пробка на фоне полоскания выйдет самостоятельно, вероятно всего т появилась как следствие вирусной инфекции.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней + стрепсилс

Question 7

Зуд в одном ухе

5 ответов

12 мая

Добрый день! Беспокоит зуд в одном ухе. Выделений нет. Боли нет. Распирания нет. Устранение серной пробки не устранят зуд. Часто ношу наушники и беруши

shleeva.anna@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-12T09:39:00+03:00

Здравствуйте!
Зуд в ухе может быть как результат микротравматизации при использовании наушников и берушей, или может быть связан с воспалительными явлениями, причиной которых могут быть поражения бактериального или грибквого происхождения.
Рекомендуется, до осмотра врача-оториноларинголога и установления точного диагноза, использовть капли кандибиотик по 5 кап. 3 раза/сут. и смазывание кожи слухового прохода мазью Тридерм/Акридерм ГК 2 раза/сут. Эти препараты обладают как противовоспалительным, так и противогрибковым воздействием.
Ухо не мочить, при купании в ухо закладывать ватный шарик, пропитанный вазелином, избегать переохлаждений.
Для исключения грибкового поражения рекомендуется сдать мазок из уха на флору и грибок, на чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
Также рекомендуется, по возможности, ограничить использование наушников и берушей.

Question 8

Отдает в уху

5 ответов

12 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, очень переживаю. Дня три как стала ощущать не сильную кратковременную боль ноющего характера в ухе. Происходит это когда открою широко рот, когда приказываю, глотаю(не всегда). Как какой-то спазм со стороны скул к уху. Иногда даже могу...

Юлия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-12T09:56:40+03:00

Здравствуйте!
Причиной боли в ушах является дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное , возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут , после этого использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 14 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.

Question 9

Прошу прокомментировать результаты МРТ мягких тканей шеи, тк там указано, что требуется консультация ЛОР.

3 ответа

12 мая

Делала МРТ в связи с тем, что на УЗИ л/у шеи в марте был увеличен нижнеяремный л/у (справа размером до 20,0×12, 0 мм, слева до 14×7,0мм).Поэтому решила сделать МРТ в мае, тк переживаю, из-за чего он так увеличен. с сохранентем жирового центра hilum+ что это означает ?

Яна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T10:37:10+03:00

Здравствуйте

По мрт из лор области описывают регресс надгортанных связок, то есть ранее скорее всего был воспалительный процесс гортаноглотки (ларингит), на исследовании этот процесс разрешается.

Лимфоузел с сохранением жирового центра говорит только о доброкачественном признаке лимфоузла. То есть по мрт ничего плохого не описывают

Question 10

Не дышит нос

3 ответа

12 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, было привыкание к сосудосуживпющим каплям,ну брызгала в одну ноздрю Тут видимо чуть подстыла, перестали помогать капли от слова совсем ,любые какие только не брала и экстра и наподобие ,только кажется от них потеряла обоняние и сильная...

Маргарита

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-12T11:59:57+03:00

Крамской Сергей Львович

Зодак или Кларитин по 1 т на ночь 7 дн.

Question 11

Першение, осиплость

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Тётю достаточно долгое время беспокоит першение в горле и осиплость голоса. Была у ЛОРа. Документ прикладываю. Мне странно, что по связкам описывает норму, а осиплость буквально после нескольких фраз. Лор назначил фарингосепт,...

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T10:55:38+03:00

Здравствуйте

При эндоскопическом осмотре гортани действительно не описывают никаких изменений, но, зачастую на фоне гэрба возникает и фаринголарингеальный рефлюкс, то есть заброс идет высоко в гортаноглотку. Но по осмотру описывают также и постназальный затек, который может быть следствием воспалительных изменений в полости носа или быть следствием рефлюкса.

Нексиум для купирования глоточных симптомов рефлюкса купируют длительно до 2-3 месяцев, также важно соблюдать образ жизни и питания при рефлюксе.

Граммидин навряд ли принесет значимый должный эффект, он больше актуален для воспаления в области ротоглотки.

Дополнительно возможно применения промывания носа тёплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

+ соблюдают рекомендации при гэрб

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.

Question 12

Гайморит , болят пазухи

4 ответа

12 мая

Добрый день! Приболела , был насморк и кашель, капала снуп, промывала нос, рассасывала таблетки от кашля, переносила все на ногах на работе( насморк не прекращался, у меня частое явление когда он переходит в гайморит. Начало болеть в пазухах и отдавать в уши, начала пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T07:35:20+03:00

Здравствуйте

В подобных случаях учитывая что был перерыв 4 суток в применении антибиотика бактерии в полости носа и пазухах действительно могли сформировать устойчивость к супраксу, в том числе в настоящий момент есть научные данные о повышенном риске устойчивости то есть невосприимчивости пневмококка- основного возбудителя острого синусита к цефиксиму (супраксу), в таких случаях на очном приеме антибиотика вероятнее всего подлежит замене

В таких случаях препаратом выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос местно для снятия отека и воспаления в пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат, например називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При сохранении проявлений в динамике на лечении в течение более 3 суток в таких случаях в альтернативой пункции может являться ямик- процедура у лор- врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Уточните боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 13

Заложенность уха, стреляет

3 ответа

12 мая

Уже 7 лет закладывает ухо, постоянно лечу каплями. В последнее время появилось проявление ГНОЙНОГО атита.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T07:19:56+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото в области перепонки вероятнее всего имеется гнойное отделяемое которое может быть проявлением наружного отита с воспалением кожи слухового прохода или острого или хронического гнойного среднего отита с воспалением за перепонкой и перфорацией перепонки.

В таких случаях первую очередь рекомендуют посетить лор врача для удаления гнойного содержимого из слуха и осмотра перепонки, взятия его на посев на флору и грибки для понимания причины воспаления и решение вопроса о применении антибиотика внутрь

В ухо местно в подобных ситуациях можно быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 7 дней.

Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из уха?

Question 14

Побочка на амиксилицин?

3 ответа

12 мая

Болею более 10 дней, последние дни начало ухудшатся состояние (пришлось перейти в постельный режим): сначала просто першение в горле, ломота тела, общее недомогание, потом начался кашель с сильной мокротой, головная боль (ничего не помогает), заложенность носа, потеря вкусов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T07:26:02+03:00

Здравствуйте

Описаны проявления которые возникли на фоне приема антибиотика являются не совсем типичными для побочных эффектов Амоксиклава, но могут быть редким побочным эффектом от применения клавулановой кислоты особенно если препарат был использован на голодный желудок или было нарушение режима его применения.

В таких случаях учитывая что наиболее вероятно могут иметь место признаки острого бактериального синусита и амоксиклав является одним из препаратов выбора а также есть положительный эффект от его применения, вероятнее всего
рационально продолжать принимать антибиотик через каждые 8 часов в начале приема пищи чтобы клавулановая кислота не попадала в пустой желудок и кишечник, что существенно снижает риск возникновения побочных эффектов от применения препарата.

Перед взлётом и посадкой для профилактики возникновения осложнений при перепаде атмосферного давления при перелёте в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающие капли например оксиметазолин- Називин в нос, а также пить воду через трубочку рассасывать леденцы или жевать жвачку для профилактики возникновения отита.

Question 15

Острый ларинготрахеит был сейчас что

3 ответа

12 мая

У меня был ларинготрахеит лор сказал что всё хорошо прошло горло не опухшее просто немного из-за кашля раздраженное из-за того что по стенке стекает слизь сопли У меня еще остался кашель Но болит горло и каждый раз в разных участках и иногда проходит Сейчас заметила какие-то...

Варвара

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T07:14:07+03:00

Здравствуйте

На фото вероятнее всего могут иметь место лимфоидные фолликулы -такая же защитная иммунная ткань как и миндалины - нормальные структуры глотки, которые могут реагировать увеличением на любые раздражители в том числе перенесённую вирусную инфекцию в виде ларинготрахеита.

В таких случаях рекомендуют продолжать использовать местные противовоспалительные препараты для лечения горла, например полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Каметон или Ангидак до 3-4 раз в день.

Нос для уменьшения проявления воспаления в носоглотке как причины стекания слизи по задней стенки глотки и кашля в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните нет ли зуда в носу, чихания? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме