Онлайн консультация лора

При диагнозе катаральный средний отит иногда можно обойтись без антибиотика- лечение местное через нос ( сосудосуживающие капли с поворотом головы, промывание и туалет полости носа, жевательная гимнастика) и Нурофен как противовоспалительный препарат. Можно сдать ОАК, СРБ для принятия точного решения, сопоставляя с жалобами, температурой тела и общим состоянием ребенка.
Если ЛОР-врач посчитал, что антибиотик необходим, то на 19 кг Амоксициллин ( флемоксин) 500 мг по 1 таб 2 р/д - дозировка вполне адекватная

Здравствуйте, мирнготомия (парацентез) выполняется в целом по усмотрению врача, на основании жалоб, осмотра, общего состояния ребенка и анамнеза жизни ( отиты в прошлом, сопутствующие заболевания и тд) Если есть кому в динамике показать ребенка и состояние не критичное, можно попробовать начать лечение антибиотиком и наблюдать, прокол не всегда сразу выполняется. Обязательно капли в нос сосудосуживающие ( с поворотом головы можно), промывание и туалет носа, жевательная гимнастика в течение дня ( жевачки, леденцы, Пить через трубочку и прочее), оптимальный питьевой режим и Флюдитек сироп можно добавить, чтобы экссудат в ухе был менее вязким и быстрее эвакуировался через слуховую трубу. Если в анамнезе была установлена гипертрофия аденоидов, то рассмотреть лечение по этому вопросу в том числе ( спрей Назонекс/Авамис/Нозефрин или др.аналоги)
Ухо желательно 7-10 дней беречь от попадания воды и контролировать температуру тела и болевой синдром.
Курс антибиотика не рекомендуется при таком диагнозе принимать менее 7 дней. Что касается ушных капель- однократный пропуск роли страшной не сыграет. Они показаны, как раз при наличии перфорации или после процедуры миринготомии. Если из уха отделяемого нет их в целом можно не продолжать, т.к они в полость среднего уха при целостной барабанной перепонке не проникают.
Если нет повышенной температуры и при хорошем самочувствии ребенка гулять на улице не противопоказано. Единственное лучше избегать больших скоплений людей.

Здравствуйте, описания локального статуса нет в протоколе, но в целом с лечением согласна по диагнозу. Добавить можно жевательную гимнастику в течение дня ( жевать жевачки, рассасывать пастилки, Отовент аппарат для продувания слуховых труб, тем самым улучшая вентиляцию среднего уха - после санации полости носа)
Теплое питье - для уменьшения дискомфорта в горле
Беречь левое ухо от попадания воды -7-10 дней
Контроль температуры тела
Работу антибиотика оцениваем через 48-72ч по симптомам ( уменьшение боли, улучшение общего самочувствия, нормализация температуры)

Здравствуйте
Есть ли у вас боль при нажатии на козелок?
Сужение наружного слухового прохода?
Выделения из уха?

Здравствуйте, есть ли на данный момент температура?
Скорее всего понадобится очная консультация лор врача, чтоб увидеть из-за чего оно болит. Возможно на фоне лечения возникло раздражение слизистой горла, а оттуда эрозии или язвы.

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста описание КТ.
Если образование имеет четкие контуры - то скорее всего идёт речь о доброкачественном образовании.
Нужно консультация отохирурга.

Здравствуйте
Такая картина характерна для острого синусита
Для большей информативности рекомендовано выполнить свежий рентген пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Здравствуйте
Можете прикрепить фото?

Это скорее всего нижние носовые раковины - нормальная анатомия полости носа

Как сейчас у ребенка дышит нос?
Есть ли храп во сне?

Анастасия, здравствуйте 👋 по фото и по описанию симптомов очень похоже на афтозный стоматит, многофакторное заболевание, может появляться на фоне респмраторных инфекций либо после перенесения! Противовоспалительные (Оки) и антисептик (грамидин) по идее должны помогать, возможно этого не хватает 🤔 попробуйте поменять их на мирамистин и на ангидак (или тантум верде или ангидак), плюс нужна диета (исключить холодное и горячее, острую и соленую пищу, исключить твердую пищу, вся еда должна быть тёплой и мягкой, исключить сладости, фрукты и крахмальные овощи типа картофеля) при неэффективности советую очно сходить к стоматологу!

Здравствуйте.
Важно узнать что сейчас происходит с барабанной перепонкой, есть ли там ещё признаки воспаления?

Да можно в таких случаях, это препарат со схожим механизмом действия

Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐

Здравствуйте
По приложенному снимку снижение пневматизации левой гайморовой пазухи. возможно отек/ жидкость
Боли усиливаются при наклоне вниз?
Какие препараты использовали для лечения?

Здравствуйте

На задней стенке глотки по фото наиболее вероятно у лимфоидные фолликулы, такая же защитная иммунная ткань как и миндалины, нормальные структуры глотки, обнаружение которых не является поводом для беспокойства само по себе

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Эти капли в уши не лечат, как и все другие капли при среднем отите - их применение бесполезно

Как правило такое состояние проходит самостоятельно
Тем более что у ребенка нет никаких симптомов