Онлайн консультация лора

Question 1

13 мая

Здравствуйте, в конце апреля про лечилась , был фарингит острый , пропадал голос , кашель , температура. Терапевт назначил антибиотики Амоксиклав 875, ингаляции с пульмикортом и беродуалом, уфо. Все проделала , стало лучше. Но вот опять заболело горло , першение , утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-13T09:18:21+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки боковых валиков и передних нёбных ножек что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции

Каких-либо убедительных признаков истончения слизистой оболочки ротоглотки и атрофии по предложенному фото нет и нет повода для беспокойства по данному вопросу.

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

Нос для снятия воспаления в носоглотке как причины стекания слизи в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 2

Дырочка или черная точка у миндалины

6 ответов

13 мая

Здравствуйте, увеличена левая миндалина, есть постназальный затек и ухо заложено с этой же стороны. Увидела в зеркало в складке за миндалиной дырочку или черную точку, что это может быть? Фото прилагаю.

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шевцова Евгения Александровна · Answer · 2026-05-13T00:30:49+03:00

Здравствуйте. На представленном фото расширенная лакуна миндалины( нормальная её структура) возможно, там была казеозная пробка до этого, но при употреблении пищи она отошла и поэтому сейчас немного расширена. Не волнуйтесь, ничего страшного в этом нет. Увеличена миндалина и может беспокоить, потому что есть постназальный затек( слизь стекает по горлу и больше с этой стороны) Что используете для носа? Давно ли испытываете заложенность уха?

Question 3

Подозрение на ангину

6 ответов

12 мая

Добрый вечер. Еще с детства у меня был хронический тонзиллит с левой стороны, если возникала ангина, то слева была боль. Где-то шесть дней назад появилась боль именно слева, воспалился лимфоузел на шее также с левой стороны, болит. (Такое у меня уже было с ним раньше при...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-13T09:31:53+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксициллин 500 мг по 1 таб 3 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 8 часов- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 4

Болит ухо , ребенок 3 года

5 ответов

12 мая

Ребенок пожаловался на боль в правом ухе, вот что показал оттоскоп( перекладываю ниже) . в левом небольшое количество жидкость за раковиной. У ребенка затяжной не сильный насморк ( уже почти месяц) , нос не закладывало , использовали дезринит, и сморкались.Сейчас дала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-12T22:52:38+03:00

Здравствуйте. По приложенным фото мы можем сказать что идёт речь скорее о выбухании перепонки. Возможно за счет наличия жидкости.
Это происходит при среднем отите чаще всего.
Чем лечили насморк все это время?

Question 5

Боль в горле

4 ответа

12 мая

Добрый день! Поймала вирус и очень сильно воспалилось горло, красное, отекли миндалины, слизистая,сильная боль при глотани (пью нурофен), с одной стороны НЕ на миндалине (рядом) вижу пятно с гноем (одно) . Других нет пятен. Принимаю лизобакт, оки акт, полоскала фурацилином,,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шевцова Евгения Александровна · Answer · 2026-05-12T22:17:14+03:00

Здравствуйте. На представленном фото на передней дужке вероятнее всего афта - это не гной на миндалине. Боль она причиняет сильную, хоть такая маленькая. Миндалины увеличены, но мне кажется, боль больше от афты(язвочки). Антибиотикотерапию в данном случае нет смысла применять.
Обычно доктор на приеме советует;
С болью в горле помогут справиться местные обезболивающие спреи( ангидак, тантум
Верде) по 2 впрыскивания после полоскания р-ом фурациллином 0,02% или р-ом
ОКИ (жидкий кетопрофен) 3-4 раза в день, 5 дней. Противовоспалитегые препараты ( ибупрофен 400 по 1 таблетке 2 раза в день) до 5 дней. Так же местно можно смазать афту метиленовой синью(синька) аккуратно на ватной палочке 2-3 р/день, 5 дней. Исключить раздражающую пишу. Сменить зубную щетку обязательноЕсли на миндалинах появятся налеты или ситуация ухудшится, то тогда можно будет выполнить стрептатест. При положительном стрептатесте обязательна антибиотикотерапия. Выздоравливайте.

Question 6

Заложенность носа

6 ответов

12 мая

Здраствуйте! С детства искривлена перегородка в носу, долгое время была зависимость от спреев с ксилометазолином, более 5 лет. Но затем успешно переборол ее и около 3 лет не пользовался. Почти год назад начал нос снова закладывать, особенно если выпивал алкоголь. Так...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T21:45:47+03:00

Здравствуйте

1. Назонекс и ему подобные препараты являются основными, целью которых является уменьшение отека слизистой и как следствие отказ от сосудосуживающих препаратов. Единственное у него накопительный эффект, то есть после использования первые 7-10 дней может не быть никакого результата. Такой препарат используют длительно 1-3 месяца по 2 дозы 2 раза в день. Сосудосуживающие можно применять параллельно, чтобы не терпеть отек в носу, но возможно их применять в одну только ноздрю или постепенно увеличивать интервал в использовании.

+ рекомендуют параллельно сделать кт пазух носа, чтобы оценить нет ли воспаления в пазухах носа, оценить анатомию полости носа, так как перегородка носа со временем приводит к разрастанию слизистой, что проявляется как раз уменьшением действия сосудосуживающих

И исключают респираторную аллергию, которая может поддерживать отек в носу. С этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).

2. Образование корочек чаще всего связывают со снижением местного иммунитета в полости носа, на фоне чего происходит обильный рост золотистого стафилококка, то есть проявления стафилококкового ринита. Для его диагностики сдают мазок на флору с области корочки и при его выявлении используют противостафилококковую мазь назальную бактробан 2 раза в день 7 дней

Question 7

Гнойник в горле

5 ответов

12 мая

Здравствуйте! Появился гнойник в горле, с правой стороны, розовый, не белый. Горло немного болит, больно глотать, отдает в ухо, немного больно разговаривать. Сейчас пшикаю Гексорал, полоскаю горло и принимаю сосалки Тантум Верде. Нужно ли начинать принимать антибиотик?...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-05-12T21:02:38+03:00

Здравствуйте

Можете приложить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой.
Воспаление в горле может быть как при бактериальном, так и при вирусном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Question 8

Лечение при среднем отите

5 ответов

12 мая

Добрый день!с 9 мая ребенок с температурой 38-39,5 насморк ( сначала были белые сопли, сегодня они зеленые) также сильный кашель.Вызвала сегодня участкового врача на дом, проверила легкие они чистые, прописала пить антибиотики , так как температура держится 4 дня. При осмотре...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-13T19:04:25+03:00

В таких случаях если проявления сохраняются в динамике вероятнее всего применение антибиотика внутрь оправдано. Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Question 9

Боль в шее и под языком после тонзиллэктомии

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, чуть больше месяца назад была операция по удалению миндалин под общим наркозом. Операция прошла без осложнений. Через две недели боль практически полностью прошла. Была немного в районе языка и при зевании. Но вчера вечером почувствовала боль под челюстью,...

Настя

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-12T18:27:23+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

В таких случаях возможен и продолжающийся процесс заживления слизистой, с подобная боль является отраженной, так как имеются общие нервные волокна. Но, также не исключён эпизод инфекции, учитывая повышение температуры тела.

Дополнительно в таких случаях, оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок

Question 10

Диагноз хронический тонзиллит или ангина

4 ответа

12 мая

Добрый день, заболела 6 мая вечером резко, сразу начала принимать антибиотик амоксициллин, 7 мая была у врача, диагноз хронический тонзиллит, температуры не было, смотрели горло только. Лечение, тот же антибиотик, Синупрет и Тонзилгон, фурацилин полоскать. Лечение 7 дней....

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-12T18:23:46+03:00

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
В целом подобная картина встречается чаще при вирусных инфекциях. У пациентов со склонностью к аллергии может отек быть более выраженным.
Обычно для, снятия воспаления в глотке мы применяем раствор противовоспалительные препараты как Кетопрофен лор или оки. Рассасываем пастилки с лизоцимом или антисептиками для горла.

Question 11

Температура на 3 день приема антибиотиков

3 ответа

12 мая

Диагноз острый верхнечелюстной синусит двусторонний, сильно болела голова. Назначили амоксиклав 875/125 2 р/д, зиртек 2 р/д, синупрет, назонекс. Принимаю с вечера воскресенья, сегодня, на 3й день приема головная боль прошла, но начала подниматьсятемпература , к вечеру 38,7....

Алина, Нальчик

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T16:45:13+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 12

Туботит,серозный средний отит,ринофарингит

2 ответа

12 мая

Здравствуйте,месяц назад заболело с левой стороны от шеи,и до уха вся сторона,думал,что продуло. Стало болеть левое ухо,и появился насморк,горло небеспокоило.обратился к лору. Поставили диагноз двухсторонний тубоотит,и сказали так ОРВИ повлияло,.Соответственно назначали в нос...

Даниил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T16:51:55+03:00

Ибупрофен в таких случаях есть смысл использовать только если есть выраженные боли в ушах или проявление интоксикации на фоне вирусной инфекции, каким-либо другим значимым эффектом данный препарат в подобных случаях не обладает

Question 13

Зеленые сопли в беременность

5 ответов

12 мая

Добрый день. Беременность 30 недель. Второй день зеленые сопли, заложен нос. Вчера могла промывать (раствор долфин через шприц), сегодня напрочь заложен нос, не дышу вообще и при промывании все идет в горло. Можно ли капать називин и как часто? Что делатл с зелеными соплями...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-12T15:53:54+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринита на фоне ОРВИ, клетки воспаления в носу образуют фермент пероксидаза которая окрашивает выделения из носа при вирусной инфекции в норме в такой цвет и сами по себе подобные выделения не являются гноем и значимым поводом для применения антибиотика местно или внутрь.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин детский или лазолван рино по 1 дозе в каждую половину носа до 2-3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и поэтому их допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в подобных случаях

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 14

Беспокоит шум в ушах уже около 5месяцев

4 ответа

12 мая

Шум больше похож на свист возникает в спокойном состоянии утром когда просыпаюсь и перед сном

Николай, Рославль

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-12T16:31:08+03:00

Добрый день.
Двусторонний монотонный высокочастотный шум может быть как результатом поражения отдела звуковосприятия в ушах или быть неврологического происхождения в результате перевозбуждения ("усталости") головного мозга и нервной системы.
Имеют значение многие сопуствующие факторы: любовь слушать громко музыку в наушниках,длительный просмотр гаджетов в вынужденной позе с мелькаюшими картинками, приём лекарственных препаратов некоторых групп, работа в шумной производстве и другие, перенесенные вирусные инфекции или травмы головы.
Вопросом шума в ушах занимается доктор сурдолог или невролог, с зависимости от того, чей отдел задействован. Необходимо выполнить тональную аудиометрию, тимпанометрию. Если со стороны слухового аппарата патологии нет, то дальнейшее обследования проводится у невролога.

Question 15

Синусит? Принимать антибиотик или нет?

3 ответа

12 мая

Здравствуйте! Помогите принять правильное решение, пожалуйста.Болею 2 недели, заразилась ОРВИ от мужа - насморк, невысокая Т (37,3С), болезненность в горле (полоскала раствором ОКИ, рассасывала грамидин - прошло). Первую неделю пила арбидол по схеме, в нос капала пиносол, не...

Евгения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-12T15:22:03+03:00

Здравствуйте. По предложенному снимку мы можем сказать с большей долей вероятности, что в лобных пазухах Есть неоднородное затемнение, вероятно за счёт небольшого утолщения слизистой оболочки, а уровня жидкости в пазухе не отмечается.
В подобной ситуации мы действительно могли бы попробовать обойтись без антибиотика, учитывая результаты анализа крови.
в таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме