Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Упал снег

8 января

Добрый день! Я гуляла с ребенком , сейчас в Питере талый снег и мне при входе в арку дома , то ли с козырька окна , то ли с крыши ( дом 4 этажа ) на темечко упал снег - не глыба а именно талый снег ( как снежок ) - на темечко - я в шапке была флюсовой с подворотом . Я очень....

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-01-09T12:54:21+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

Как мне приятно)))
Спасибо Вам за такие слова! ?

Question 2

Боли в спине, сделала КТ, по результатам пожалуйста объясните как с этим жить.

2 ответа

8 января

Боли в спине, сделала КТ, по результатам пожалуйста объясните как с этим жить. Спина болит приступами, может три дня нормально а потом опять плохо.

Нина, Саратов

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-09T10:59:10+03:00

Да, вес желательно снизить.
Сидячую работу стараться чередовать с лёгкой разминкой (стали, прошлись, сделали пару лёгких упражнений).
ЛФК для укрепления мышц спины можно найти в интернете и заниматься дома ежедневно.
Поднятия тяжестей, наклонов нужно избегать, если это нужно сделать, чтобы не провоцировалась боль, можно применять полужеский корсет на поясницу.
Можно физиолечение, если есть возможность (магнитотерапия и электрофорез с карипаином).

Если есть боль в ноге, то она связана с грыжей диска L5-S1, по результатам КТ самая крупная, вызывает сужение позвоночного канала, где проходят нервные корешки иннервирующие ноги, поэтому боль в ноге.
Если боль в ноге сохраняется длительное время (3 месяца) и медикаментозная терапия не помогает, требуется консультация нейрохирурга. Если сейчас после лечения, боль в ноге останется, рекомендую обратиться к нейрохирургу со снимками КТ.

При неэффективности НПВС и когда короткий курс НПВС окончен, а боль в ноге сохраняется, назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин, но рецепт на него нужно взять у невролога или терапевта.

Question 3

Синостоз под вопросом

2 ответа

8 января

Добрый вечер. Очень беспокоюсь из- за появившегося в 4 месяца гребня на месте сагиттального шва ребенка. У нас вытянутая узкая голова с рождения, да и у нас у родителей та же форма. Родничек есть. Сейчас нам 5 месяцев. Ребенок развит хорошо, единственное в 4 месяца...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2025-01-08T10:43:10+03:00

Доброго времени суток! Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ швов костей свода черепа, обычное НСГ - это УЗИ головного мозга, это разные вещи

Question 4

После вертебропластики т5 т7 т8 позвонков 2,5 месца, все болит отек

2 ответа

7 января

2,5 месяца назд была выполнена ветебропластика т7 т8 позвонков грудного отдела по случаю компрессионного перелома. Боль не прошла, отек не прошел, ходить больно.Если хожу или езжу за рулем покалывает руки и ноги, болят пальцы на руке. Почти весь день лежу.

Тимур, Самара

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-08T10:53:48+03:00

Выздоравливайте! По результатам обследований обратитесь к нейрохирургу для оценки снимков.

Question 5

Расшифровка ЭЭГ

2 ответа

7 января

Здравствуйте!Нахожусь на лечении у психотерапевта, пью первый месяц антидепрессант, нейролептик и стабилизатор настроения, рекомендовал сделать ЭЭГ.По результату вроде бы все неплохо, но врач диагностики сказал, что низкие показатели Альфа-активности для моего возраста 38лет,...

Михаил, Люберцы

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-07T22:51:57+03:00

Если у вас никогда не было эпиприступов, то делать ЭЭГ вообще нет смысла. Т к даже при наличии эпиактивности на ЭЭГ без эпиприступов диагноз эпилепсии не выставляется и противосудорожная терапия не назначается

Question 6

Грыжа и три протрузии в шейном отделе позвоночника

3 ответа

7 января

Здравствуйте. Женщина, 36 лет. Есть лишний вес, набрала на гормональной терапии 25 лишних кг. Гипотериоз, пью эктирокс пожизненно. В 2017 году, когда начались проблемы с шеей, начались панические атаки, периодически невроз и бессонница. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника...

Вадим

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-08T03:54:34+03:00

Здравствуйте!
Само по себе наличие грыж не является показанием к операции. Оперативное лечение проводят при сдавлении грыжей диска нервных корешков или спинного мозга. Следовательно, должна быть соответствующая клиническая картина: боль в руках, онемение, слабость в руках или в ногах. Если этого нет, оперативное лечение не показано.
По описанию МРТ ШОП грыжи не большие, нервные структуры не сдавлены. Можете жить спокойно, такие грыжи встречаются почти у каждого.
Лучшей профилактикой грыж дисков является постоянная физическая активность для укрепления мышц спины: ЛФК, бассейн, легкий фитнес (йога, пилатес, растяжка).

Question 7

Сильная боль в ноге

3 ответа

7 января

Добрый день! У мужа уже неделю очень острые боли в левом бедре с невозможностью передвигаться самостоятельно. Сегодня сделали мрт. Прилагаю. Наша врач сможет принять в ближайшее время. Хотела, чтобы еще посмотрели врачи. За неделю сделали несколько лечебных протоколов с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-07T14:57:47+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 слева с грубой компрессией нервного корешка, иннервирующего ногу, поэтому боли в ноге сильные.
По этому поводу Вы можете получить консультацию нейрохирурга для оценки самих МРТ-снимков и Вашего неврологического статуса.
Обычно оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии от 3х месяцев, но зависит от интенсивности болевого синдрома и настроя пациента на оперативное лечение. Вы болеете недолго, при желании можете продолжать консервативное лечение.
Также учитывается нет ли неврологического дефицита (слабости в ноге), в таких случаях сразу рекомендуют оперативное лечение.

Question 8

Боль в пояснице

7 ответов

7 января

Добрый день! Периодически беспокоит боль в пояснице. Обострения бывают с интервалом в 1,5-2 месяца. Иногда боль отдает в ногу. В период обострения принимаю Аркоксиа 90 мг и медокалм 2х150 мг в день. Острую боль снимает, но небольшой дискомфорт в пояснице остается. 3 месяца...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-07T13:14:53+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли? На фоне лфк есть улучшения?

Question 9

Перелом позвоночника

1 ответ

7 января

Перелом с разрывом 3 года в коляске есть ли шансы встать может какая-нибудь операцию на нейроинпланты поможет

Валеев Михаил Владимирович

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-01-07T20:20:58+03:00

Скорее всего это патологические спинальные рефлексы. Нейроимпланты не помогут.

Question 10

Шунтирования гидроцефалия

3 ответа

7 января

Появились болезненные ощущения в области установки вентрикуло перитонеального шунта, как натянулся, в основном во время сна, либо при расправлении плеч, вытягивании головы, шеи. В анамнезе спаечный процесс брюшной полости 4 степени, серединная лапаротомия брюшной полости...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-07T12:30:40+03:00

Здравствуйте! Высоковероятно, что перитонеальный конец шунта вовлекся в спаечный процесс в брюшной полости, грубо зафиксировался спайками. Нужно обратиться к нейрохирургу на консультацию.

Question 11

Тянет ногу

1 ответ

7 января

Сделали операцию поставили имплант в позвоночнике всё было хорошо на днях начало тянуть ногу по ночам днём все хорошо только ночью

Александр

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-01-07T12:20:46+03:00

Здравствуйте! Учитывая возникновение жалоб только в ночное время, вероятно имеет место локальный мышечный спазм, не более того, так как при компрессии нервных окончаний боли, как правило усиливаются при ходьбе.
По терапии рекомендованы миорелаксанты:
Тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней - пока этого достаточно

Question 12

Боли в спине отдающие в ногу и в бок

4 ответа

7 января

Добрый день, постоянная боль в спине,не проходит, отдают в ногу, сделали блокаду(ледокаин+флустерон) помогла только на день,далее вернулись боли очень сильные, обезболивающие не помогали с делали мрт(описание приложу) рекомендации невролога сделали капельницы лизин,...

Денис, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-07T11:22:41+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП крупная грыжа диска на уровне L4-L5 со сдавлением нервного корешка, иннервирующего ногу, поэтому есть боли в ноге. Далее нужно смотреть сами снимки МРТ, чтобы предположительно сказать, может наступить улучшение на фоне консервативной терапии или нет. Поэтому Вы можете обратиться на консультацию к нейрохирургу для оценки снимков МРТ, неврологического статуса пациентки, и определения дальнейшей тактики.
Показание к операции будет неэффективность медикаментозной терапии в среднем от 3 месяцев, дефицит в ноге (есть ли у пациентки слабость в ноге?).
Для купирования болевого синдрома в ноге применяют препарат от нейропатической боли - Габапентин (нужно взять рецепт у невролога).

Question 13

Усиление полинейропатии после блокады позвоночника

3 ответа

7 января

После нескольких операций на позвоночнике (удаление грыжи) и установке импланта (кейджа) на последней, из-за болей и онемения в ногах сделал фораминальную блокаду на уровне l5-s1, где стоит кейдж. Полинейропатия, которая присутствовала до этого, усилилась до того, что теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2025-01-08T12:01:40+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками, возможно потребуется МРТ/КТ контроль

Question 14

Метопический краниосиностоз

1 ответ

6 января

Здравствуйте. У ребенка на лбу виден шов. При рождении его не было видно. Где то с мясяцев с 4 стал заметен. Были на консультации у хирурга и невролога. На что получили ответ, что это такое строение черепа и ничего страшного в этом нет. В 1 год у нас было проведено...

ДЕНИС, Иркутск

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2025-01-09T17:38:15+03:00

Посмотрел снимки, по данным КТ головного мозга субарахноидальные пространства в лобной области не сдавлены и нет значимой треугольной деформации лба и лицевого скелета, показаний для оперативной коррекции нет! Можете жить спокойно!

Question 15

Периневральбные кисты

4 ответа

6 января

МРТ грудного отдела позвоночника показало кисты. Два невролога сказали не беспокоится и лечить остеохондроз, один обратил внимание и сказал проконсультироваться с нейрохирургом.

Иванова, Великий Новгород

Вопрос закрыт