Онлайн консультация невролога

Question 1

31 марта

Здравствуйте. Беспокоит шум в ухе вначале был писк, потом заложило ухо, сейчас просто фоновый шум, и в другом ухе добавился звук когда ложусь как ветер или волны. Сделал КТ, результаты прикрепляю. Я так понял есть Лор паталогия, но интересует вопрос не замкнутый Виллизиев...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-31T07:27:12+03:00

Здравствуйте!
Незамкнутый Вилизиев круг - вариант нормы, не вызывает никакой симптоматики, не требует лечения, наблюдения в динамике и не представляет угрозы для здоровья - это Ваша индивидуальная анатомическая особенность, не более того.
Ликворная киста в теменной доле - если не было подтвержденных черепно-мозговых травм, инсультов, то, вероятно, врождённая и также не представляет опасности, не вызывает симптоматики.

Question 2

Мигрень антидепрессанты

8 ответов

31 марта

Здравствуйте,в последние 2,5 года появились мигрени ,началось всё во время беременности ,после родов продолжились ,частота была 1-2 раза в месяц , длительность сутки ,не могла вставать с кровати ,рвота ,сильная боль в правом виске и за глазом ,непереносимость света и шума...

Роза

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T03:54:46+03:00

Здравствуйте!
Глицин, цитофлавин в данном случае неэффективны и не будут справляться с задачей профилактики мигрени. Для приема флебодии показаний тоже нет.
Для профилактики мигрени используются следующие препараты: антидепрессанты с противоболевым
действием такие как-венлафаксин,
дулоксетин, амитриптилин;
Противосудорожные препараты-топирамат;
Бета-блокаторы метопролол;
Ботулинотерапия
моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;

препарат эсциталопрам не будет оказывать профилактического действия, плюс 3 месяца это совсем маленький срок для приема, обычно в среднем получается год для достижения клинического эффекта.

Question 3

После тяжёлого ранения, пошла невралгия на ноге, там остались мелкие осколки, одна сторона онемевшая , голеностоп все время, как после крапивы и постоянно мерзнет

3 ответа

31 марта

От партнера

Боль в ноге, от бедра и ниже, боль в пояснице. Из лекарств:Диклофенак-уколы мази. Хронические заболевания:Пеленефрит правой почки

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-31T00:12:05+03:00

Добрый день! В случаях формирования нейропатического болевого синдрома, связанного с непосредственным повреждение самого нерва эффективным может быть использование такого препарата как Габапентин.
Например может быт использована такая схема:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес до уменьшения болей . Далее отмена в обратной последовательности

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Question 4

Повышение д.димера

5 ответов

30 марта

Добрый день, у дочери повышен д-димер. Последние несколько месяцев происходят обмороки, предшествует тошнота, слабость, потливость , дрожание изнутри. Лежали в больнице по поводу обмороков, МРТ в норме, ээг в норме, холтер в том числе на 3 дня в норме. Проходим обследование...

Евгения

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:43:29+03:00

Здравствуйте.
Повышенный уровень д-димера не связан с потерями сознания. Опишите подробнее есть ли предвестники перед потерей сознания? Непроизвольного мочеиспускания в эти моменты не бывает? Судорог не было? Сколько по времени длилась электроэнцефалография?

Question 5

Головокружение и тошнота

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, в течение нескольких недель беспокоит головокружение в течение всего дня. Так же присутствует легкая тошнота. Чекапы по здоровью прохожу регулярно, все основные показатели в норме ( биохимия, оак, ферритин, гемоглобин И так далее) Подскажите пожалуйста Какие...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:27:16+03:00

Здравствуйте.
Головокружения возникают по типу шаткости, неустойчивости,чувства вращения предметов или чувства опьянения? Сколько Вам полных лет? Часто ли испытываете тревогу и стрессовые ситуации? При смене положения тела головокружения усиливаются?

Question 6

Не знаю куда задать вопрос

6 ответов

30 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, почему детектор показал измену , если ее не было ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T22:14:41+03:00

Здравствуйте!
Если вы нервничали в это время, был учащен пульс, повышено давление, то детектор мог неправильно отобразить результат.
Также данные могли быть неправильно интерпретированы.
Полиграф не дает абсолютно точных результатов, это нужно учитывать.

Question 7

Грыжа l5s1

7 ответов

30 марта

Доброго времени суток. С детства мучает вопрос со спиной. У меня скалеоз и остеохондроз. Пару лет назад начали беспокоить боли в пояснице. Походил на массаж , боли ушли , и появлялись редко . Сделал в то время (июль 2023 г) МРТ. На МРТ показало : грыжа л5с1 -4 мм и протрузия...

Максим, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:36:16+03:00

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения нет. Сужения позвоночного канала нет, поэтому не переживайте. В подобных ситуациях, требуется консервативное лечение. Избегать длительных вынужденных положений тела. Ограничить сидение, наклоны. Спать на боку. Использовать аппликатор Кузнецова. При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг по 1 т 2 р в день-20 дней. При болях-эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней.
И для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг 1 р в день-10 дней

Question 8

Мрт заключение

6 ответов

30 марта

Добрый день!Маме 61 год Поставили органическое Тревожное расстройство Давление,сахарный диабет ,головные боли

[email protected], Уфа

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T22:16:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт только врожденные анатомические особенности строения сосудов описывают.
Скорость кровотока не является постоянным показателям, меняется регулярно,его не оцениваем.
Патологий по результатам мрт нет.
Какой у Вас вопрос?

Question 9

У меня грижа

3 ответа

30 марта

От партнера

Боль в спинеуже месяц Лекарство, процедуры Грижа

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T21:48:32+03:00

Здравствуйте!
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Question 10

АД Рокона и симптомы

6 ответов

30 марта

здравствуйте. меня интересуют симптомы мои. время час ночи. и я как только начала засыпать, так меня выкинуло резким страхом без причины.тревога осталась и после сна.Я принимаю уже 1.5 месяца таблетки Рокона (флувоксамин) в дозе 50 мг (1таб) каждый вечер. вот не знаю, вроде...

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-30T22:03:16+03:00

Здравствуйте!
Антидепрессанты назначаются более длительным курсом 4-6 месяцев, даже если это с целью стабилизации работы нервной системы скажем так.
Дозировка у Вас маленькая и надо поднимать до 100мг.
Снижать пока не рекомендовано.

Как только повысите, то должно стать определенно легче. И дополнительно препараты думаю не понадобятся.

Question 11

МРТ головного мозга

5 ответов

30 марта

Здравствуйте,сделала МРТ головного мозга ,описания ниже На полученных МР-томограммах головного мозга в веществе больших полушарий головного мозга, в базальных ядрах, в мозолистом теле, в стволе и мозжечке очаговых изменений мр-сигнала не выявлено. По данным DWI/ADC признаков...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-30T21:55:05+03:00

Здравствуйте.
Обызвествление серпа головного мозга на МРТ обычно не представляет опасности и не вызывает клинических проявлений. Однако нельзя исключать наличие менигиомы ( чаще всего доброкачественного характера ). Поэтому рекомендую обратиться на очный прием к нейрохирургу. Это позволит врачу самостоятельно ознакомиться с диском МРТ и при необходимости назначить дополнительное исследование — МРТ головного мозга с контрастированием, чтобы точно установить диагноз.

На данный момент есть у вас жалобы ? В связи с чем проводили МРТ ?

Question 12

Невралгия тройничного нерва без боли

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. У меня бегают мурашки и возникает сильное чувство онемения в левом виске во второй половине дня. Болевых ощущений нет. Невролог поставил диагноз - невралгия тройничного нерва. Но разве она бывает без боли?

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T21:29:09+03:00

Здравствуйте!
Нет, невралгия без боли не бывает.
При наличии парестезий в области лица рекомендуется исключать дефицитные состояния(анализы на ферритин, ттг, витамин б12,б9, общий и биохимический анализ крови).
Также так могут проявляться бруксизм или дисфункция области внчс или самого внчс.
Щелчков нет при открывании рта? Болезненности и напряжения в жевательных мышцах?

Question 13

Головокружения и сдавливающие головные боли

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Почти четыре года меня беспокоят головокружения и сдавливающие головные боли. Такое ощущение, что в голове есть некий груз, который как бы «раздавливает голову.» В 2022 году проходил МРТ, который показал гипоплазию левой позвоночной артерии, протрузию диска на...

Юрий, Мурманск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T22:06:31+03:00

Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Question 14

Nevropatolog

3 ответа

30 марта

От партнера

У меня в декабре было сотрясение головного мозга,я пролечилась и вроде было все хорошо, но вот уже пару ночей сильно болит голова ,а утром головокружение и слабость,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-30T21:35:46+03:00

Здравствуйте! Как давно беспокоят жалобы? Опишите подробнее про головную боль: 1. Какого характера ГБ: пульсирующая, ноющая, сдавливающая?
2.Где локализуется ГБ?
3.Сколько приступов ГБ испытываете за 1 мес?
4 Чем купируете ГБ?
5.Сопровождается ли тошнотой или рвотой ГБ?
6. Раздражает ли звук или свет?
7. Что провоцируют ГБ?

Question 15

Дать объяснения обследования эннг

5 ответов

30 марта

Получил ранения осколочное в ногу провел обследования эннг может кто то пояснить по документам обследования серьёзное повреждения или нет по симптомами болит стопа анемения от мизинца до колена левой части голени

[email protected]

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T20:36:17+03:00

Здравствуйте! На электронейромиографии отмечаются признаки повреждения моторных, это значит двигательных волокон малоберцового и большеберцового нервов. А так же чувствительных порций икроножного нерва. В результатах исследования не указан процент поражения нерва. Важно очно оценить силу в ноге и стопе. То есть, что получается делать ногой вставать на носочки, на пятке, тыльное сгибание разгибание стопы.
Если есть возможность, снимите видео и прикрепите на Яндекс диск .