Онлайн консультация невролога

Question 1

Уже долгое время болит голова, есть головокружение, панические атаки. С чем это связано?

30 марта

От партнера

Головная боль, головокружение, панические атаки. Началось это 6 лет назад в сентябре 2019 года после родов. Началось всё с головокружения. Пью антидепрессант Бринтелликс 10 мг, Метопролол 50 мг. Хронических заболеваний вроде нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T19:51:54+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне приема бринтелликса панические атаки сохраняются, то это повод подумать о смене антидепрессанта, обычно назначается антидепрессант из группы сиозс(сертралин или эсциталопрам).
По поводу головных болей самая частая причина головная боль напряжения.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете и затем очно обратиться к цефалгологу(специалист по головной боли).
По поводу головокружения так как есть панические атаки, то исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Диагностирует психотерапевт.
Также исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы-ттг, т3, т4, общий анализ крови).

Question 2

Cлучайно выпил 2 таблетки Мидокалм лонг (450мг)

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, по ошибке выпил 2 таблетки Мидокалм лонг 450 мг с интервалом 4 часа. Подскажите, пожалуйста, чем это чревато и какие меры стоит принять?

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T19:29:36+03:00

Здравствуйте!
Если выпили препарат недавно, то можно принять полисорб, если прошло 30-40 минут, то тогда смысла в полисорбе уже нет.
Необходимо наблюдать за состоянием, если будет чрезмерная сонливость, низкое давление и пульс, то лучше будет вызвать скорую.

Question 3

БАС или не БАС вот в чем?

1 ответ

29 марта

Болею с декабря 2023 года. Хотя первые проявления начались после оперативного лечения в апреле этого же года (спинальная анестезия), начались боли в оперированной ноге, потом через месяц прострелило нерв на этой же ноге от колена до бедра, затем начал болеть голеностоп .Далее...

Павел

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T15:45:42+03:00

Здравствуйте
По представленной энмг признаков болезни мотонейрона нет
Пришлите фото волнующего момента
Походка нарушилась?
За год программирование бас как правило приводит к грубому неврологическому дефициту

Question 4

Консультация невролога по результату энмг

2 ответа

30 марта

Добрый день! Некоторое время назад ночью стало беспокоить легкое онемение пальцев на правой руке, стоит пошевелить пальцами, онемение проходит, работаю по 8 часов за компьютером 20 лет, мне 38 лет, женщина, сделала энмг , результат могу приложить. Хочу получить рекомендации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-30T19:04:50+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты ЭНМГ.
Больше всего похоже на проблему в шейном отделе позвоночника, во сне часто бывает не удобное, не физиологическое положение шеи когда сдавливаются корешки, я рекомендую спать на ортопедической подушке.
По лечению я пока посоветую витамины проколоть или пропить по возможности - Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней или Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Келтикан по 1 капсуле 2 раза в день - 2 недели , для питания нервных волокон. Остальной лечение типа Аксамона (препаратов улучшающих нервно-мышечную передачу) после обследований будет понятно, к тому же они рецептурные.
Постарайтесь выполнять регулярно 1 раз в день гимнастику на шею по Шишонину, после гимнастики массажными движениями втирать Долгит крем - 15 дней.
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника

Question 5

Слабость, сонливость

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, уже много лет у меня повышенная утомляемость. Так же эпизодически слабость такая, что постоянно сплю, не могу выйти из дома. Часто при малейшей нагрузке тяжесть в ногах и слабость, руки тоже долго не могу держать поднятыми. Судя по всему у меня дисплазия...

Диана

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T22:02:23+03:00

Добрый день!
Миастения- это неврологическое, неуклонно прогрессирующее заболевания, для которого характерно нарастание симптомов со временем.
Обычно эпизоды слабости проявляются после каждой физической нагрузки. Вы же описываете промежутки без слабости.
Во взрослом возрасте дебют почти всегда ст слабости мышц глаз- опущение века. У же отмечаете слабость а ногах.
На миастению это не похоже.
В любом случае если есть сомнения можно посетить очно врача невролога для проведения неврологического осмотра

Question 6

Совместимость препаратов

6 ответов

30 марта

Добрый вечер!Пью АФОБОЗОЛ РЕТАРТ неделю. Сегодня в отпуск первы день, вечером выпила мохито с алкоголем и теперь волнуюсь, вдруг нельзя было совмещать с АФОБОЗОЛОМ. Скажите пожалуйста что делать?

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T18:26:03+03:00

Здравствуйте!
Афобазол не относится к сильнодействующим психотропным препаратам и выводится быстро из организма, примерно через 2 часа после приема.
Поэтому побочных эффектов быть не должно, не переживайте.

Question 7

Головокружение

6 ответов

30 марта

С мужем в пятницу выпили, в субботу вечером началась кружится голова и паника, выпила валидол и натерла виски нашатырем, вечером сводило пальцы ног и была тахикардия, вызвала скорую они сделали успокоительное и уехали, всю ночь не могла уснуть сердце билось, утром выпила...

Дарья

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T18:18:25+03:00

Здравствуйте!
Ранее тревожность такого характера была?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Question 8

Резко пропадает слух и звон в ухе

6 ответов

30 марта

Добрый день! Переодически резко закладывает ухо ( ощущение потери слуха ) и сразу же начинается звон в ухе и в дальнейшем отпускает. С чем это может быть связано? Что стоит проверить? Иногда, ощущается как щелчок

Кристина

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-03-30T18:07:28+03:00

Здравствуйте. Вам лучше обратиться очно на консультацию или перенаправить вопрос отолорингологам.Они более компетентны в этом вопросе.
Перенаправить вопрос можно на сайте самим или обратиться в техподдержку, они помогут.

Question 9

Немеет стопа

5 ответов

30 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Отцу 71 год, уже около 10 лет у него межпозвоночные грыжи в поясничном отделе (снимок прилагаю). Каждый год ездит лечится в профильное мед учреждение, но последние года два эффекта меньше. Сейчас очень болят ноги от поясницы, стопа одной...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T18:49:21+03:00

Здравствуйте!
Из препаратов которые могут помочь купировать болевой синдром либо антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).
Как давно делали мрт? Если в ногах слабость возникнет, то это будет показанием к операции.

Question 10

Головная боль, головокружение

6 ответов

30 марта

Добрый день, мучаюсь головными болями, головокружения. Сделала МРТ. Подскажите что со мной, что принимать. И там какая то киста, это страшно ?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T18:07:24+03:00

Здравствуйте!
Киста в пазухе, обычно по кистам рекомендуется консультация оториноларинголога.
По головному мозгу все хорошо.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По шейному отделу позвоночника только возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически обычно не проявляются, есть у всех людей.
Протрузия небольшая и на нервные структуры не влияет.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
И как проявляются головокружения своими словами.

Question 11

ДППГ помогите разобраться

5 ответов

30 марта

Доброго времени суток ,две недели назад произошел приступ ДППГ , когда сам диагностировал ,головокружения сильные были когда поворачивал голову направо и ложился на спину .Значит понял что с правой стороны . Делал два раза маневр Эпле для правой стороны ,не прошло ,стал...

Николай

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T19:39:55+03:00

Здравствуйте
По Вашему описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.

Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Question 12

Свист в левом ухе

3 ответа

30 марта

От партнера

Свист в левом ухе, уже два года

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T17:22:04+03:00

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно для начала исключается лор-патология.
Из обследований проводят кт височных костей, аудиометрию/тимпанометрию, мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол.
По результатам обследований сначала консультация лор-врача, затем по необходимости невролога.

Question 13

Вопрос доктору

4 ответа

30 марта

Здравствуйте . Скажите пожалуйста уже с неделю прокалываю мильгамму и пью тизанидин 4 мг и в общем сегодня выпил не подумав грамм 100-150 безалкогольного пива и после прочитал что тизанидин нельзя совмещать даже с безалкогольным пивом.Скажите пожалуйста ничего не случится ? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-30T19:45:07+03:00

Аветисян Вардуи Норайровна

Рада была помочь)

Question 14

Покраснение лица, распирание головы, стянутость кожи лба без температуры и давления

4 ответа

30 марта

Добрый день! Две недели назад появилось покраснение лица и жар верхней части тела. Голова тяжелая, на виски давящая небольшая боль, глаза как будто больна, маленькие, стянутость кожи лица. Сейчас жара тела нет, но лицо всегда красноватое, голова странная, как будто стянутая...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-30T20:25:39+03:00

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Question 15

Проблема с нервной системой

1 ответ

30 марта

Здраствуйте. В январе 2024 года попал в больницу после энергетиков и был поставлен диагноз ВСД(походу поставили на от бум) . На сегодняшний день сложно долгт находится на улице... Начинает болеть голова и очень дикая слабость , частая странная координация в пространстве. Все...

Данила

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-03-30T16:53:50+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях требуется дообследование:
1. Осмотр невролога очно, для оценки рефлексов.
2. МРТ головного мозга по решению невролога, после осмотра. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Общий анализ крови и мочи
4. Биохимический анализ крови: вит Д и ферритин.
5. УЗДГ БЦА.
6. Тонометрия глаз и осмотр офтальмолога.

ДИагноза ВСД в Европе не существует. В нашей стране он имеется, и подразумевает под собой необследованного пациента с жалобами схожими на слабость/головокружение/ пониженное давление не ясной этиологии ,но предположительно в результате вегетативного сбоя ЦНС.

Будьте здоровы.