Онлайн консультация невролога

Question 1

Мучает остеохондроз. Как снять спазмы в спине.

31 марта

От партнера

Сильные боли в спине, слабость, иногда головокружение. Началось давно, около 3 лет назад. Никакие уколы типа мидокалма, комбилипена не помогают, массажи временно улучшают состояние.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-31T11:01:53+03:00

Здравствуйте.
Для исключения грыжеобразования ,в подобных ситуациях, рекомендуется проведение МРТ позвоночника. Кроме миорелаксантов( милокалм) обычно назначаются НПВП для снятия болевого синдрома ( например,мелоксикам или эторикоксиб). При неэффективности-антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Question 2

Здравствуйте. Подсел на амитриптилин, без него не могу уснуть. Как отвыкнуть от этого препарата?

3 ответа

31 марта

От партнера

terapevt

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-31T09:26:45+03:00

Здравствуйте!
Какую дозировку препарата вы принимаете? В любом случае нужно отменять дозировку постепенно, так как резкая отмена приема антидепрессанта может привести к развитию синдрома отмены. Дополнительно в таком случае рекомендуют добавить препарат со снотворным действием, допустим атаракс или тералиджен.

Question 3

Про аневризмы головного мозга

7 ответов

31 марта

Добрый день, уважаемые врачи. Очень стал бояться аневризмы головного мозга после того как почитал...Из жалоб: голова болит сжимая, иногда подташнивает и бывает резкое дергает шумом внутри уха, обычно несколько секундПошёл сделал кт мозга (без контраста)— нормаСделало узи...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-31T08:48:38+03:00

Добрый день, Алекс!
Ознакомилась с описанными жалобами.
Вы правы, что для выявления аневризмы сосудов головного мозга необходимо делать МРТ головного мозга с контрастным усилением сосудов. Бывает так, что если аневризма очень больших размеров, то её видно и на обычном МРТ.
При аневризмах головные боли чаще всего носят односторонний характер. У Вас же головные боли по всей голове (сжимает), поэтому как минимум по одному этому признаку уже не стоит переживать.
Для уточнения причины головной боли необходимо знать несколько моментов - кроме периодической тошноты есть ли еще боязнь света или звуков, когда возникает сам приступ головной боли? Физическая нагрузка усиливает боль или наоборот, лучше становится? Сколько длится сама головная боль? По характеру она все-таки сжимающая или есть и другие характеристики? Какой интенсивности головная боль по десятибальной шкале, когда 0-совсем не болит, 10 - максимальная болезненность.
Пробовали ли Вы сами принимать какие-то обезболивающие препараты и если да, то какие?

Question 4

Боли в пояснице

3 ответа

31 марта

Здравствуйте. Мне 67 лет, уже как год мучают боли в пояснице, оттого что неправильно повернулся. Никакое лечение особо не помогает. Були начали отдавать к ноги то в одну то в другую, тяжело ходить, ноги тяжелые будто как ватные, иногда мурашки по стопам. Недавно проколол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-31T11:02:45+03:00

Потехина Яна Игоревна

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 5

Боли в пояснице

1 ответ

31 марта

Здравствуйте. Мне 67 лет, уже как год мучают боли в пояснице, оттого что неправильно повернулся. Никакое лечение особо не помогает. Були начали отдавать к ноги то в одну то в другую, тяжело ходить, ноги тяжелые будто как ватные, иногда мурашки по стопам. Недавно проколол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T08:27:00+03:00

Здравствуйте!
По КТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии на данный момент незначительные, для поясничного отдела совсем не страшны, обычно поддается консервативному лечению, коррекцией образа жизни.
В шейном и грудном отделе тоже ничего страшного нет.

Опишите подробнее Ваши жалобы. По какой поверхности бедра/голени идет боль (передней/задней/боковой)? Онемение, слабость в обеих ногах? Усиливается боль при нагрузке или в покое?
Какие есть хронические заболевания? Есть сахарный диабет?

Question 6

Боль в спине после сна

6 ответов

31 марта

Здравствуйте! Месяц назад после активной тренировки стала болеть спина в грудном отделе, преимущественно после сна. Локализация боли между лопаток, больше слева. Болит на протяжении месяца, примерное первый час после сна. По МРТ отклонений нет, травматолог назначил омепразол...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-31T07:31:26+03:00

Здравствуйте!
В отсутствие патологии по МРТ, наличия только локальной боли без температуры, болей в суставах и общей утренней скованности, наиболее вероятной причиной является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм) - к терапии обязательны миорелаксанты:
Тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при хорошей переносимости, отсутствии сонливости добавить 2-4мг утром) + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения; при сохранении жалоб - рассмотреть локальную инъекционную терапию (блокады), мануальную терапию (2-3 сеанса)

Question 7

Неважно себя чувствую

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, сильные боли в пятке, не могу наступать , что это может быть и как избавится от этого

Светлана

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T08:56:03+03:00

Здравствуйте! Необходимо начать с рентгенографии пяточной кости, исключить пяточную шпору, подошвенный фасциит. Так же сдать ОАК, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Далее очная консультация хирурга / травматолога/ортопеда.

Question 8

Абсолютный позвоночного канала.

7 ответов

31 марта

Здравствуйте, были боли в пояснице, далее боль перешла в ногу и нога онемела, обратилась к помощи врачей вашего сайта, рекомендовали Мрт и назначили лечение, боли прошли, нога долго была онемевшей, но сейчас тоже все прошло, сегодня получила результаты МРТ. Хочу получить...

Светлана

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T05:02:58+03:00

Здравствуйте, Светлана. По клиническим и рентгенологическим критериям-абсолютный стеноз является показанием к хирургическому лечению. Необходима консультация нейрохирурга для принятия решения дальней тактики лечения. Ну и конечно надо визуально смотреть снимки.

Question 9

Результаты КТ, шум в ухе

6 ответов

31 марта

Здравствуйте. Беспокоит шум в ухе вначале был писк, потом заложило ухо, сейчас просто фоновый шум, и в другом ухе добавился звук когда ложусь как ветер или волны. Сделал КТ, результаты прикрепляю. Я так понял есть Лор паталогия, но интересует вопрос не замкнутый Виллизиев...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-31T07:27:12+03:00

Здравствуйте!
Незамкнутый Вилизиев круг - вариант нормы, не вызывает никакой симптоматики, не требует лечения, наблюдения в динамике и не представляет угрозы для здоровья - это Ваша индивидуальная анатомическая особенность, не более того.
Ликворная киста в теменной доле - если не было подтвержденных черепно-мозговых травм, инсультов, то, вероятно, врождённая и также не представляет опасности, не вызывает симптоматики.

Question 10

Мигрень антидепрессанты

8 ответов

31 марта

Здравствуйте,в последние 2,5 года появились мигрени ,началось всё во время беременности ,после родов продолжились ,частота была 1-2 раза в месяц , длительность сутки ,не могла вставать с кровати ,рвота ,сильная боль в правом виске и за глазом ,непереносимость света и шума...

Роза

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T03:54:46+03:00

Здравствуйте!
Глицин, цитофлавин в данном случае неэффективны и не будут справляться с задачей профилактики мигрени. Для приема флебодии показаний тоже нет.
Для профилактики мигрени используются следующие препараты: антидепрессанты с противоболевым
действием такие как-венлафаксин,
дулоксетин, амитриптилин;
Противосудорожные препараты-топирамат;
Бета-блокаторы метопролол;
Ботулинотерапия
моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;

препарат эсциталопрам не будет оказывать профилактического действия, плюс 3 месяца это совсем маленький срок для приема, обычно в среднем получается год для достижения клинического эффекта.

Question 11

После тяжёлого ранения, пошла невралгия на ноге, там остались мелкие осколки, одна сторона онемевшая , голеностоп все время, как после крапивы и постоянно мерзнет

3 ответа

31 марта

От партнера

Боль в ноге, от бедра и ниже, боль в пояснице. Из лекарств:Диклофенак-уколы мази. Хронические заболевания:Пеленефрит правой почки

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-31T00:12:05+03:00

Добрый день! В случаях формирования нейропатического болевого синдрома, связанного с непосредственным повреждение самого нерва эффективным может быть использование такого препарата как Габапентин.
Например может быт использована такая схема:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес до уменьшения болей . Далее отмена в обратной последовательности

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Question 12

Повышение д.димера

5 ответов

30 марта

Добрый день, у дочери повышен д-димер. Последние несколько месяцев происходят обмороки, предшествует тошнота, слабость, потливость , дрожание изнутри. Лежали в больнице по поводу обмороков, МРТ в норме, ээг в норме, холтер в том числе на 3 дня в норме. Проходим обследование...

Евгения

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:43:29+03:00

Здравствуйте.
Повышенный уровень д-димера не связан с потерями сознания. Опишите подробнее есть ли предвестники перед потерей сознания? Непроизвольного мочеиспускания в эти моменты не бывает? Судорог не было? Сколько по времени длилась электроэнцефалография?

Question 13

Головокружение и тошнота

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, в течение нескольких недель беспокоит головокружение в течение всего дня. Так же присутствует легкая тошнота. Чекапы по здоровью прохожу регулярно, все основные показатели в норме ( биохимия, оак, ферритин, гемоглобин И так далее) Подскажите пожалуйста Какие...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:27:16+03:00

Здравствуйте.
Головокружения возникают по типу шаткости, неустойчивости,чувства вращения предметов или чувства опьянения? Сколько Вам полных лет? Часто ли испытываете тревогу и стрессовые ситуации? При смене положения тела головокружения усиливаются?

Question 14

Не знаю куда задать вопрос

6 ответов

30 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, почему детектор показал измену , если ее не было ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T22:14:41+03:00

Здравствуйте!
Если вы нервничали в это время, был учащен пульс, повышено давление, то детектор мог неправильно отобразить результат.
Также данные могли быть неправильно интерпретированы.
Полиграф не дает абсолютно точных результатов, это нужно учитывать.

Question 15

Грыжа l5s1

7 ответов

30 марта

Доброго времени суток. С детства мучает вопрос со спиной. У меня скалеоз и остеохондроз. Пару лет назад начали беспокоить боли в пояснице. Походил на массаж , боли ушли , и появлялись редко . Сделал в то время (июль 2023 г) МРТ. На МРТ показало : грыжа л5с1 -4 мм и протрузия...

Максим, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:36:16+03:00

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения нет. Сужения позвоночного канала нет, поэтому не переживайте. В подобных ситуациях, требуется консервативное лечение. Избегать длительных вынужденных положений тела. Ограничить сидение, наклоны. Спать на боку. Использовать аппликатор Кузнецова. При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг по 1 т 2 р в день-20 дней. При болях-эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней.
И для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг 1 р в день-10 дней