Онлайн консультация невролога

Question 1

30 марта

Добрый день!Маме 61 год Поставили органическое Тревожное расстройство Давление,сахарный диабет ,головные боли

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T22:16:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт только врожденные анатомические особенности строения сосудов описывают.
Скорость кровотока не является постоянным показателям, меняется регулярно,его не оцениваем.
Патологий по результатам мрт нет.
Какой у Вас вопрос?

Question 2

У меня грижа

3 ответа

30 марта

От партнера

Боль в спинеуже месяц Лекарство, процедуры Грижа

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T21:48:32+03:00

Здравствуйте!
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Question 3

АД Рокона и симптомы

6 ответов

30 марта

здравствуйте. меня интересуют симптомы мои. время час ночи. и я как только начала засыпать, так меня выкинуло резким страхом без причины.тревога осталась и после сна.Я принимаю уже 1.5 месяца таблетки Рокона (флувоксамин) в дозе 50 мг (1таб) каждый вечер. вот не знаю, вроде...

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-30T22:03:16+03:00

Здравствуйте!
Антидепрессанты назначаются более длительным курсом 4-6 месяцев, даже если это с целью стабилизации работы нервной системы скажем так.
Дозировка у Вас маленькая и надо поднимать до 100мг.
Снижать пока не рекомендовано.

Как только повысите, то должно стать определенно легче. И дополнительно препараты думаю не понадобятся.

Question 4

МРТ головного мозга

5 ответов

30 марта

Здравствуйте,сделала МРТ головного мозга ,описания ниже На полученных МР-томограммах головного мозга в веществе больших полушарий головного мозга, в базальных ядрах, в мозолистом теле, в стволе и мозжечке очаговых изменений мр-сигнала не выявлено. По данным DWI/ADC признаков...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-30T21:55:05+03:00

Здравствуйте.
Обызвествление серпа головного мозга на МРТ обычно не представляет опасности и не вызывает клинических проявлений. Однако нельзя исключать наличие менигиомы ( чаще всего доброкачественного характера ). Поэтому рекомендую обратиться на очный прием к нейрохирургу. Это позволит врачу самостоятельно ознакомиться с диском МРТ и при необходимости назначить дополнительное исследование — МРТ головного мозга с контрастированием, чтобы точно установить диагноз.

На данный момент есть у вас жалобы ? В связи с чем проводили МРТ ?

Question 5

Невралгия тройничного нерва без боли

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. У меня бегают мурашки и возникает сильное чувство онемения в левом виске во второй половине дня. Болевых ощущений нет. Невролог поставил диагноз - невралгия тройничного нерва. Но разве она бывает без боли?

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T21:29:09+03:00

Здравствуйте!
Нет, невралгия без боли не бывает.
При наличии парестезий в области лица рекомендуется исключать дефицитные состояния(анализы на ферритин, ттг, витамин б12,б9, общий и биохимический анализ крови).
Также так могут проявляться бруксизм или дисфункция области внчс или самого внчс.
Щелчков нет при открывании рта? Болезненности и напряжения в жевательных мышцах?

Question 6

Головокружения и сдавливающие головные боли

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Почти четыре года меня беспокоят головокружения и сдавливающие головные боли. Такое ощущение, что в голове есть некий груз, который как бы «раздавливает голову.» В 2022 году проходил МРТ, который показал гипоплазию левой позвоночной артерии, протрузию диска на...

Юрий, Мурманск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T22:06:31+03:00

Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Question 7

Nevropatolog

3 ответа

30 марта

От партнера

У меня в декабре было сотрясение головного мозга,я пролечилась и вроде было все хорошо, но вот уже пару ночей сильно болит голова ,а утром головокружение и слабость,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-30T21:35:46+03:00

Здравствуйте! Как давно беспокоят жалобы? Опишите подробнее про головную боль: 1. Какого характера ГБ: пульсирующая, ноющая, сдавливающая?
2.Где локализуется ГБ?
3.Сколько приступов ГБ испытываете за 1 мес?
4 Чем купируете ГБ?
5.Сопровождается ли тошнотой или рвотой ГБ?
6. Раздражает ли звук или свет?
7. Что провоцируют ГБ?

Question 8

Дать объяснения обследования эннг

5 ответов

30 марта

Получил ранения осколочное в ногу провел обследования эннг может кто то пояснить по документам обследования серьёзное повреждения или нет по симптомами болит стопа анемения от мизинца до колена левой части голени

[email protected]

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T20:36:17+03:00

Здравствуйте! На электронейромиографии отмечаются признаки повреждения моторных, это значит двигательных волокон малоберцового и большеберцового нервов. А так же чувствительных порций икроножного нерва. В результатах исследования не указан процент поражения нерва. Важно очно оценить силу в ноге и стопе. То есть, что получается делать ногой вставать на носочки, на пятке, тыльное сгибание разгибание стопы.
Если есть возможность, снимите видео и прикрепите на Яндекс диск .

Question 9

Болит голова

4 ответа

30 марта

Ночью просыпаюсь от головной боли. Сажусь,через мин40 боль проходит. Через 2-2,5 часа опять просыпаюсь от головной боли. Опять принимаю вертикальное положение на 40-60 мин. Голова проходит. И так несколько раз за ночь. И после утреннего пробуждения тоже. Голова болит довольно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T09:26:19+03:00

Проневич Алина Сергеевна

Первично это к врачу -неврологу, лучше цефалгологу

Question 10

Боль в ягодице

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, беспокоит боль в ягодице точка по центру. Икра , лодыжка и верхняя часть стопы с пальцами.МРТ поясницы норма. Вчера сходила на массаж, сказали очень напряжена мышца на ноге, и было очень больно. Ощущается как тяжесть в ногах. Когда хожу боль то усиливается, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T20:01:58+03:00

Здравствуйте.
Что из лечения ранее проходили?
Уточните сколько Вам лет. Можете прикрепить протокол МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При подобной симптоматике можно заподозрить синдром грушевидной мышцы.

Question 11

Уже долгое время болит голова, есть головокружение, панические атаки. С чем это связано?

3 ответа

30 марта

От партнера

Головная боль, головокружение, панические атаки. Началось это 6 лет назад в сентябре 2019 года после родов. Началось всё с головокружения. Пью антидепрессант Бринтелликс 10 мг, Метопролол 50 мг. Хронических заболеваний вроде нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T19:51:54+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне приема бринтелликса панические атаки сохраняются, то это повод подумать о смене антидепрессанта, обычно назначается антидепрессант из группы сиозс(сертралин или эсциталопрам).
По поводу головных болей самая частая причина головная боль напряжения.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете и затем очно обратиться к цефалгологу(специалист по головной боли).
По поводу головокружения так как есть панические атаки, то исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Диагностирует психотерапевт.
Также исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы-ттг, т3, т4, общий анализ крови).

Question 12

Cлучайно выпил 2 таблетки Мидокалм лонг (450мг)

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, по ошибке выпил 2 таблетки Мидокалм лонг 450 мг с интервалом 4 часа. Подскажите, пожалуйста, чем это чревато и какие меры стоит принять?

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T19:29:36+03:00

Здравствуйте!
Если выпили препарат недавно, то можно принять полисорб, если прошло 30-40 минут, то тогда смысла в полисорбе уже нет.
Необходимо наблюдать за состоянием, если будет чрезмерная сонливость, низкое давление и пульс, то лучше будет вызвать скорую.

Question 13

БАС или не БАС вот в чем?

1 ответ

29 марта

Болею с декабря 2023 года. Хотя первые проявления начались после оперативного лечения в апреле этого же года (спинальная анестезия), начались боли в оперированной ноге, потом через месяц прострелило нерв на этой же ноге от колена до бедра, затем начал болеть голеностоп .Далее...

Павел

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T15:45:42+03:00

Здравствуйте
По представленной энмг признаков болезни мотонейрона нет
Пришлите фото волнующего момента
Походка нарушилась?
За год программирование бас как правило приводит к грубому неврологическому дефициту

Question 14

Консультация невролога по результату энмг

2 ответа

30 марта

Добрый день! Некоторое время назад ночью стало беспокоить легкое онемение пальцев на правой руке, стоит пошевелить пальцами, онемение проходит, работаю по 8 часов за компьютером 20 лет, мне 38 лет, женщина, сделала энмг , результат могу приложить. Хочу получить рекомендации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-30T19:04:50+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты ЭНМГ.
Больше всего похоже на проблему в шейном отделе позвоночника, во сне часто бывает не удобное, не физиологическое положение шеи когда сдавливаются корешки, я рекомендую спать на ортопедической подушке.
По лечению я пока посоветую витамины проколоть или пропить по возможности - Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней или Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Келтикан по 1 капсуле 2 раза в день - 2 недели , для питания нервных волокон. Остальной лечение типа Аксамона (препаратов улучшающих нервно-мышечную передачу) после обследований будет понятно, к тому же они рецептурные.
Постарайтесь выполнять регулярно 1 раз в день гимнастику на шею по Шишонину, после гимнастики массажными движениями втирать Долгит крем - 15 дней.
Необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника

Question 15

Слабость, сонливость

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, уже много лет у меня повышенная утомляемость. Так же эпизодически слабость такая, что постоянно сплю, не могу выйти из дома. Часто при малейшей нагрузке тяжесть в ногах и слабость, руки тоже долго не могу держать поднятыми. Судя по всему у меня дисплазия...

Диана

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T22:02:23+03:00

Добрый день!
Миастения- это неврологическое, неуклонно прогрессирующее заболевания, для которого характерно нарастание симптомов со временем.
Обычно эпизоды слабости проявляются после каждой физической нагрузки. Вы же описываете промежутки без слабости.
Во взрослом возрасте дебют почти всегда ст слабости мышц глаз- опущение века. У же отмечаете слабость а ногах.
На миастению это не похоже.
В любом случае если есть сомнения можно посетить очно врача невролога для проведения неврологического осмотра