пустая фотография

Онлайн консультация невролога

Вопросы неврологу

86411 вопросов
Остеохондроз Шейного Отдела
23 марта
Здравствуйте. Муж сегодня сделал снимок. Посмотрите пожалуйста. Из жалоб : Боль в шее. Головные боли. Проблема с памятью. Ухудшилось зрение ( по офтальмологии все хорошо)
Тамара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
По рентгену только возрастные изменения.
Остеохондроз, спондилоартроз, артроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически эти изменения обычно никак не проявляются и не требуют лечения, есть у всех людей с 16-18 лет.
Косвенные признаки протрузии, но точно можно сказать, если пройти мрт шейного отдела позвоночника.
Учитывая характер головных болей и вегетативные проявления больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
23 марта
Добрый день! В период начала 7 дней симптомы: боль в спине, боль в ногах, слабость, головокружение. Все симптомы развивались достаточно быстро, к концу 7 дня, утрачена возможность в самостоятельном передвижении и вставании с кровати(боли в спине ближе к пояснице). При...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендовано выполнение МРТ. Боль больше в пояснице или грудном отделе? Вставать не может именно из-за боли или из-за возникающей слабости в ногах/общей слабости?
Нет ли в грудной клетки опоясывающей боли, ощущение ползания мурашек/онемения?
Ксарелто побочка
23 марта
Может ли ксарелто спровоцировать геморрагический инсульт???
Валентина, Анапа
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, теоретически может. Необходимо контролировать коагулограмму, самостоятельно менять дозировку категорически запрещено. Но при грамотном подборе дозы препарат хороший, с доказанной эффективностью.
Шаткость походки, шум в ушах
23 марта
Здравствуйте. Женщина 42 года, вес 73, рост 165. С августа по ноябрь ухаживала за папой с диагнозом онкология , смерть . В январе начались гипертонические кризы до 180 , пульс 120, болело все тело, горело , немело, мурашки по коже лица , боль в области сердца,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действиям венлафаксин
Запор , нарушение перистальтики
23 марта
После применения Аджови- нарушение стула. Снижение перистальтики. Какие препараты, что б восстановить. Аджови снижает моторику ЖКТ?
Марина, Севастополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Может быть индивидуальная реакция.
Можно попробовать Гутталакс по 1 таблетке на ночь до нормализации стула. Но если на Гутталаксе будут боли в животе (один из частых побочек), можно попробовать Форлакс.
Изначально не советую Форлакс, так как у него эффект наступает в течение 24-48 часов. Можно однократно Гутталакс на ночь, эффект будет на утро, а дальше Форлакс до нормализации стула. Форлакс можно принимать длительно, он не всасывается и работает в просвете кишечника, болей не дает. Принимать строго по инструкции и по весу.

Также можно попробовать микроклизмы Микролакс, препарат также не всасывается.
Межреберная невралгия
23 марта
Периодически защемляет в груди. 4 день не прекращаются боли. Обезбол не помогает, ксефокам, платифиллин, нимесил в том числе.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мидокалм сразу не поможет. Нужно время. Да, в качестве профилактики-массаж и ЛФК
Киста на мрт
23 марта
Здравствуйте,у моей сестры 35 лет,подскажите пожалуйста,по заключению мрт есть ли что то страшное? Сделали мрт головы после того,как произошли судороги (разовые,никогда такого не было),с потерей сознания,зубы сжаты,похоже на эпилепсию,но в анамнезе нет ни эпилепсии,ни других...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По результатам МРТ серьёзных и опасных изменений нет. Выявлены очаги глиоза. Это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную. Причины могут быть врожденными( за счёт перенесенной гипоксии ещё в период беременности или в родах), приобретенными( за счёт скачков артериального давления, хронической недостаточности мозгового кровотока).
Киста является случайной находкой и клинически, как правило, никак не проявляется. С учётом того,что был судорожный приступ, обычно в таких случаях рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 8 часов для исключения патологической активности.
Болит бедро
23 марта
Добрый день . Беспокоят ноющие периодические боли слабые , локализацию подгрузила как могла 😀беспокоит по передней части бедра , внутри бедра где пах, сбоку и сзади прям где ягодица . Еще иногда колено . Что это может быть ?(
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Часто сидите в неудобной позе, подогнув ногу под себя? В пояснице боли нет? При сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставе и отведении в сторону боли усиливаются? Чем-то сами лечились и был ли эффект?
Боль в ягодице, паху, ноге, голени
23 марта
Добрый день! Уже два месяца мучаюсь от сильно ноющей (иногда даже как острый спазм) боли в ягодице, по задней части бедра, переодически в паху и по передней части бедра. В последнее время боль отдает и в голень. Не могу поднять ногу согнутую в колене. Не могу положить ногу на...
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
По описанию вероятнее проблема в мышечно-связочном аппарате тазобедренного сустава,т к не может быть боль и спереди и сзади в ноге сразу при неврологических заболеваниях, т к это разная иннервация. Согласна,что вероятнее есть и синдром грушевидной мышцы, который ущемляет седалищный нерв. В таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Проконсультироваться с ортопедом для решения вопроса о дополнительном курсе глюкокортикостероидами, на которых было купирование боли.
Термоневроз или обострение короны
23 марта
Вот в феврале заболел простудой и так до сих пор то силы есть, то нет, температура может быть 37 постоянно иногда меряю 37.2 потом через две минуты меряю и 36.6, и она так резко меняется буквально в минуты, но в основном вечером, так же давило виски но ща норм, и не пойму...
[email protected], Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализу незначительные изменения, в таких случаях характерны для перенесенной ранее инфекции,приходят в норму самостоятельно. Никаких отклонений, характерных для онкологии, нет.
Термоневроз обычно бывает в рамках тревожного расстройства или депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Отсутствие аппетита
23 марта
Здравствуйте, у нас такая проблема, ребенок 5 лет, отказывается есть нормальную пищу, то есть не супы ни каши не вторые блюда. Только вкусняшки( сладкое) или это булка с паштетом.У нас были глисты, острицы, аскориды, мы пролечились, аппетит появился, спустя месяц опять отказ...
Юлия
Вопрос закрыт
А чем ребёнок мотивирует отказ ? Не хочет ? Или беспокоит что-то при приеме пищи ?
Головные боли
23 марта
Последние лет 5 я курю электронные сигареты ежедневно, впервые голова у меня начала болеть в 22 году, тогда боль была 10 дней подряд, сдавал все подряд включая МРТ головного мозга и сосудов - все прекрасно, после этой информации я прекрасно продолжил курить. В том году в июле...
Макс
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Обычно для снятия приступа мигрени используют нурофен 400 мг, аспирин растворимый 500-1000мг, или триптаны (суматриптан или спрей эксенза).
Необходимо вести дневник головной боли, если мигрень больше 2-х раз в неделю то назначается профилактическая терапия - противоболевые антидепрессанты(венлафанксин), ботулинотерапия или моноклональные антитела.
Если боль по характеру такая же как и раньше, показаний для мрт нет.
Для мигрени характерны периоды учащения и урежения эпизодов головной боли. При каждом приступе нет смысла делать МРТ, иначе это уже тревожное расстройство, которое обычно требует терапии антидепрессантами.
Таким образом, на данный момент нужно подобрать препарат, который будет эффективно снимать головную боль (его нужно принимать в первые 15-20 минут, иначе потом эффективность может быть ниже) и при частой головной боли - профилактическая терапия
Боли в голове, не помогают обезболивающие 10 дней
23 марта
здравствуйте, у моей свекрови мучают головные боли, около 10 дней, боли не обычные и стреляющие по всей голове, в последний раз болело в районе затылка. никакие обезболивающие не помогают, спать ночью не может. прошли мрт головы/шеи и сосуды головного мозга. прикрепляю...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По МРТ нет описано острых патологий,которые были бы причиной головных болей, только возрастные изменения.
Боли возникли впервые в жизни или беспокоили и ранее? Постоянно принимает нпвс? Какие?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При движении боли усиливаются? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа со стороны боли, если она односторонняя?
Болит в области позвоночника уже несколько месяцев. До этого уже были боли, за спиной три невролога, назначали лечение которое не помогает, помогает только блокада, и то пару месяцев, и опять по новой. Есть мрт и все что назначали неврологи.
23 марта
Болит в области позвоночника на уровне Т11-Т12 (с выписки невролога)
Анастасия Валерьевна Ровкина
Вопрос закрыт
На текущем этапе лечения мануальная терапия может даже усилить болевые ощущения, рекомендуется только медикаментозное лечение
Головные боли, сдавленное чувство груди и область шеи справа.
23 марта
От партнера
Головные боли, сдавленное чувство справа груди и область шеи
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для определения вида головной боли требуется ведение дневника головной боли.
Можно в интернете найти мигребот и вести его 1,5-2 месяца, затем обратиться к неврологу или цефалгологу.
Самой частой причиной головной боли является головная боль напряжения.
Для купирования используют обычные нпвс.
Если головная боль более 10 дней в месяц, то используется профилактика, как правило, антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).
Давление в области груди справа и в области шеи может быть связано с мышечно-тоническим синдромом, диагноз ставится клинически по осмотру невролога, назначают обычно миорелаксанты(тизанидин, толперизон и тд).
Также важно исключать легочную патологию, на очном приеме можно обсудить целесообразность выполнения рентгенографии органов грудной клетки.
Популярные вопросы
Дулоксетин
25 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, отдаёт в ногу
10 июля 2022
Тамара, Амурск
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия
9 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок выгибается
1 июля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Сколько можно принимать фенибут?
15 июня 2022
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Курс фенибута
4 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
В спине как будто печет и жжет
18 мая 2022
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Периневральная киста позвоночника
14 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
17 апреля 2022
Диляра
Вопрос закрыт
Остеохондроз и скачки АД
8 апреля 2022
Станислав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Прием тералиджена
5 апреля 2022
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Побочка от инъекций Мексидола
16 марта 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Фенибут и алкоголь
15 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение тревожности
15 марта 2022
Сергей, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Седалищный нерв?
26 февраля 2022
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Габапентин 300 почему при болях?
4 февраля 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жжение и покалывание на лице
18 января 2022
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Подергивается нижняя губа
8 января 2022
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Ксефокам не помог?
6 января 2022
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск