Онлайн консультация невролога

Question 1

Болит бедро

24 марта

Здравствуйте! Маме 55 лет. Около полугода начались боли в бедре. Болит в основном в покое, при движении не болит. Прошли мрт. Были у невролога, назначил мидокалм, тексаред, мильгамму(в инъекциях и в таблетках). После курса лекарств боль вернулась опять, к тому же после...

Лейсан

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:11:01+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Опишите, по какой поверхности бедра идёт боль? По передней, боковой или задней? До пальцев или до колена? Начинается от поясницы, паха или ягодичной области?
Боли жгучие, прострелами? Есть изменение чувствительности кожи в этом месте?

Question 2

Тошнота, головокружение, слабость, головная боль.

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, хочу спросить по поводу своей Мамы. Ей 69лет, 2 недели назад начал болеть затылок ощущение сдавливания и тяжести, шум в голове, головокружение и поднялось давление до 200/100 вызвали скорую давление сбили до 150/80 и рекомендации идти в поликлинику к Терапевту....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T15:17:07+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга только возрастные изменения (сосудистые очаги, лейкоареоз и расширение ликворных пространств). Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления. Головные боли беспокоили ранее или возникли только на фоне подъёма АД? Терапевт скорректировал дозировку гипотензивной терапии?
По МРТ поясничного отдела есть 3 небольшие грыжи. Они могут дать иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Боль отдаёт в ногу? Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
На дексаметазоне какой уровень глюкозы в крови? Дексаметазон повышает глюкозу,что может ухудшить состояние и также он влияет на желудок, как и нпвс

Question 3

Инфаркт мозга неуточненный

5 ответов

24 марта

Папа 79 лет неделю назад попал предположительно с инсультом в больницу. Лечащий врач даёт минимум информации о его состоянии и о прогнозе. Инфаркт мозга неуточненныйВрачебное описание нозологической единицы: Инфаркт мозга неуточненный. Этот диагноз поставлен на момент его...

Алевтина, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-24T15:29:01+03:00

Добрый день, Алевтина. По вашему описанию больше данных за инсульт. При поступлении в профильный стационар в приемном покое делают КТ ГМ для подтверждения диагноза. Первое время и правда вместо таблеток положено колоть инсулин, в дальнейшем он будет переведен снова на таблетированную форму. Переживать не стоит, ваш папа находится под наблюдением врачей, в последующем (при стабильном состоянии) его переведут в палату, где вы сможете его навещать. Также в палате потихоньку будет с ним заниматься лфк специалист и логопед для восстановления утраченных функций. Пока о выписке рано готовить, когда его переведут в палату, вы сможете его навещать и ухаживать. Не переживайте, лечащий врач вам все расскажет и покажет. В последующем папе понадобился отделение реанимации, куда его и переведут с вашего разрешения. Какие у вас еще остались вопросы?

Question 4

Мигрень без ауры в основном

1 ответ

24 марта

Страдаю мигренью более 7 лет за последние 2 года приступы стали на ежедневной основе, триптанв уже не всегда помогают. Проходила разные лечения. Сейчас назначили амитриптилин(на ночь), цинаризин и уколы забыла название. По утрам после амитриптилина голова как не моя кружится...

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T17:13:53+03:00

Здравствуйте! Давайте конкретизируем Вашу головную боль, ответив на вопросы:
Локализация боли, характер боли (давящая, пульсирующая, колющая, сжимающая, иная…), по интенсивности в баллах от 0 до 10, есть ли повышенная чувствительность к свету/ звукам, сопровождается ли тошнотой / рвотой, усиливается при обычной нагрузке (например, ходьба, подъем по лестнице), сколько может длиться приступ боли, чем провоцируется, какими обезболивающими купируется боль?

Question 5

Не проводит головокружение несколько дней

7 ответов

24 марта

Не проводит головокружение больше недели, шатает, будто пьяная. Не могу ходить, сидеть, работать. В голове тумвн. Часто болит голова. Часто болит под левым глазом и виском, из за чего у меня сильная паническая атака, боюсь, что что-то серьёзное. В прошлом году делала мрт,...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-24T14:42:28+03:00

Здравствуйте, сдавали ли кровь на дефицитные состояния : Общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ)? Как часто головная боль? Односторонний или двусторонний характер? Раздражает ли звук/свет?

Question 6

Прегаболин

6 ответов

24 марта

Здравствуйте.Мне 58 лет.Сильно зажаты ребра прямо в кольцо по кругу и в груди сдавливает не хватает воздуха на вдохе тежело вздохнуть, дыхание поверхностное,головная боль,тяжесть в голове,ком в горле, желудок зажат ребрами кажется что ребра впиваются в желудок, аппетита нет,...

Анжела, Минск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T14:30:14+03:00

Здравствуйте! Прегабалин не рекомендуется принимать длительно, т к есть риск зависимости.
В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они хорошо работают с хронической болью, мигренью, головной болью напряжения, тазовой болью, а также с тревогой. Привыкания не вызывают. Назначаются обычно курсом на 12 месяцев. Они только по рецепту, необходим очный приём

Question 7

Какие патологии по результатам мрт мозга и артерий

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Прошу помочь понять описание мрт мозга артерий и вен. Есть в тексте настораживающие моменты. Мрт сына-22 года. Делал шейный отдел, грудной и поясничный. В прейскуранте был комплекс исследования куда включен мозг с артериями, поэтому его и сделал.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-24T14:24:33+03:00

Здравствуйте, по данным МРТ абсолютно критичного ничего не выявлено. Есть врожденные особенности строения сосудистого русла, что не влияет на работу головного мозга, расширение ликворных пространств носит врожденных характер и не требует лечения.

Question 8

Головные боли,звон в ушах

8 ответов

24 марта

Здравствуйте!В последнее время часто болит голова.Так же заметила ,что ухудшилась память и появился звон в ушах когда я принимаю горизонтальное положение .В детстве был ушиб головного мозга.Прилагаю результаты МРТ головного мозга,вен и сосудов головного мозга

Анна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-24T14:15:11+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Question 9

Микроинсульт

5 ответов

24 марта

Какие анализы необходимо сдать чтоб проверить и обследоваться? 21.03.25 похоже был микроинсульт, потеряла сознание на пару минут,перед этим 2 дня были сильные головные боли, в четверг уже была как в тумане а в пятницу утром на работе стало плохо, коллеги вызвали скорую пришла...

Наталья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-24T13:48:10+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить МРТ головного мозга исключить органику
ЭКГ или узи сердца
ЭЭГ , исключаем патологическую активность
Уздг бца , исключаем сосудистую патологию
Сейчас с целью обезболивания можно принять ибупрофен или парацетамол

Question 10

Болит нога

7 ответов

24 марта

Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в ноге справа ( ягодица точка по центру, внутренняя часть икры , лодыжка, стопа и пальцы средний , безымянный и мезинец) Ноющая , щекучащая, тупая боль.И иногда присутствует, как легкое возбуждение. С чем это может быть связанно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T13:41:15+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? С чем связываете их появление?
Болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нет у Вас?
Чем-то уже лечились?
Либо так может беспокоить грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, либо синдром грушевидной мышцы.

Question 11

Тройничный нерв или что посерьезнее? Может рак?

7 ответов

23 марта

Месяц назад заболела область возле уха (за ухом и так же кость возле мочки), боль отдавала в челюсть, было неприятно жевать. Терапевт сказала, что это лимфоузел, хотя она даже меня не потрогала, не пощупала, никуда на анализы не отправляла, просто выписала нимесулид. Я...

Саёра

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T12:30:08+03:00

Здравствуйте
Информативнее выполнить МРТ черепа , или кт височных костей
Инфляционный процесс по анализу говорит о воспалении вероятнее зубо-челюстной системы или лор-патологии
Невралгия тройничного нерва обычно приступообразная боль
Т е экссудат , который может быть расположен в ячейках решетчатой кости могут раздражать ветви тройничного нерва и вызывать болевой синдром

Question 12

Аномалия Киммерли

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, сделали рентген шоп и гоп , беспокоят тупые боли слева в груди , отдают в плечо и предплечье , обострились боли при орви ! Подскажите как это лечить и что делать , описание и снимки прилагаю Так же ответ рентгенолога Осиехондроз есть, аномалии Кимерли есть, я бы...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T12:47:12+03:00

Здравствуйте! Рентген видит только кости, мягкие ткани,в том числе межпозвоночные диски,он не видит.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Аномалия Киммерли врожденная. Это случайная находка на рентгене. Она бессимптомна и лечения не требует, об этом чам скажет любой нейрохирург. Если боли в шее нет, то вероятнее симптомы связаны с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава в области лопатки.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор

Question 13

Близко расположенная можечковая артерия

4 ответа

24 марта

Здравствуйте,постоянно страдаю головными болями,пошла на МРТ комплекс по головной боли,подскажите пожалуйста что это значит и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T12:16:09+03:00

Если голова болит с 2 сторон, то с тройничным нервом это никак не связано. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Касание артерией нервов - это случайная находка. Для мигрени характерны: иррадиация в глаз, челюсть, болезненность кожи головы, жар, чувство распирания, повышение АД в момент приступа и др. Эти признаки не обязательны,но часто встречаются.
Для купирования приступа мигрени в таких случаях можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Question 14

Сильное жжение в ногах по ночам

7 ответов

24 марта

Папе 78 лет и на протяжении всей жизни старается придерживаться здорового образа жизни: не курит, занимается физкультурой, алкоголь не употребляет. Проблема: Когда ложится спать сначала трудно определить комфортное положение ног, что вызывает сильное беспокойство. Затем,...

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T11:59:37+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,, гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Question 15

Боль в пояснице

7 ответов

24 марта

Добрый деньБеспокоит боль в поясничном отделе Боль пульсирующая отдает в ногу появилась после того как поднял тяжесть Сделал мрт поясницы , грыжа . Прошел курс уколов Вимины + диклофенак Боль уменьшалась но окончательно не прошла Сейчас принимаю целебрекс четвертей день...

Иван

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-03-24T11:58:12+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях можно рассмотреть со со своим врачом применение препарата Габапентин (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

Будьте здоровы!

Если есть еще вопросы - спрашивайте, я на связи!