Онлайн консультация невролога

Question 1

23 марта

Здравствуйте. Болит сильно спина. Сделал МРТ. Прописали лечение: 1. Артоксан 20 мл-1 раз в день(колоть 3 дня), через 3 дня повторить.2. ⁠Версатис(пластырь, хранить в холодильнике)-1 на ночь-5 дней.3. ⁠витамин D3+K2 5000ME-3 месяца.4. ⁠Мидокалм 450 -1 таблетка на ночь-10...

Марина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T14:19:11+03:00

Здравствуйте
Вероятнее миорелаксант вызывает побочное действие и вы ощущаете симптом «ватных ног»
Можно мидокалм заменить на сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
При неэффективности терапии начать прием габапентина по схеме
Обычно рекомендую
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Question 2

Скажите пожалуйста

6 ответов

23 марта

Здравствуйте, сегодня понервничала и плакалаПотом началась тяжесть в голове как-будто каску надели на голову и давитВыпила пенталгин, поспала, пока не очень прошлоДавление 129/77Это ведь не инсульт?

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T14:09:54+03:00

Здравствуйте
По описанию симптомов характерных для острого нарушения мозгового кровообращения нет
Вероятнее возникла головная боль напряженного типа на фоне стресса , тревоги
Можно принять ибупрофен или парацетамол, по возможности -сон

Question 3

Развитие ребенка в год и семь

7 ответов

23 марта

Добрый день! Сыну год и 7 месяцев. Родился в 40 недель и 3 дня, роды естественные, вес 4270, рост - 56. По комплекции, как двухгодовалый: 15 кг и 88 см. Беспокоит отсутствие речи. В 4 месяца он начал говорить очень много слогов, лепетал часто («ма-ма», «па-па», «ба-ба», «ва»,...

Ольга, Астрахань

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T13:22:32+03:00

Здравствуйте
По описанию ничего критичного нет
Вакцинация не имеет отношения к речевым функциям
В норме Ближе к 1,6 ребёнок начинает говорить 10-15 слов ( звукоподрожание, появляютсяфразы) . Только в 2 года могут появиться предложения . Переживать в вашем случае повода нет. Развивайте мелкую, крупную моторику ( центры в головном мозге находятся рядом с центром речи) . Эффективно в запуске речи -занятия логоритмикой под детские песенки . Читайте стишки , потешки . Активная речевая среда взрослых даст положительные результаты 🌷растите здоровыми !

Question 4

Головная боль с одной стороны головокружение немеют руки лицо голова .

6 ответов

23 марта

Здравствуйте помогите пожалуйста уже на протяжении трёх месяцев плохо. Всё началось с головокружения шла а меня в сторону заносит. После этого пошла к врачу и понеслись мои обследования всё прикрепила. На данный момент меня тошнит особенно утром до рвоты. В голове с левой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-23T12:16:47+03:00

Здравствуйте 👋 по описанию симптомов очень похоже на тревожное расстройство, довольно распространенное отклонение, все перечисленные симптомы может вызывать. Отсутствие острой патологии по осбледованиям тоже в пользу тревожного расстройства! Советую очно записаться к психотерапевту для исключения тревожного расстройства!

Question 5

Ребенку 9 месяцев. Кружится вокруг себя.

6 ответов

23 марта

Доброго дня! Моему сыну 9 месяцев. Стала замечать, что перед сном он начинает кружиться вокруг себя. Теперь это уже не перед сном, но и днем стало происходить. На осмотрах у педиатра в 7 месяцев все хорошо было, врач никаких отклонений не заметила. Но что то сейчас переживать...

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-23T12:06:47+03:00

Я не увидела ничего критичного, если ребенка легко отвлечь в такие моменты, то тут больше данных за то, что ребенок таким образом учится контролировать свои движения и ему это нравится, кружения могут быть также связаны с развитием моторики и координации, как новая умелка.
Гаджеты лучше ограничивать, даже фоном, они могут тормозить развитие детей и перевозбуждать нервную систему(рекомендуется не более 20-30 минут в день их использовать).

Question 6

Снятия диагноза эпилепсия

1 ответ

23 марта

Здравствуйте у меня ремиссия 12 лет, записался к неврологу по поводу снятия диагноза, он мне сказал что направления не может дать и эпилепсия не снимается но после 10 лет ремиссии все ограничения по поводу, вахты, вождения и тд, снимаются, это правда?.Я летал в Москву мне...

Никита

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-23T13:05:37+03:00

Здравствуйте! Действительно, диагноз эпилепсия не снимается. Указывается что длительная ремиссия. При этом ограничений для вождения нет, даже для военной службы нет ограничений, только определённые роды войск.
Почему не снимается? Потому, что срыв ремиссии может в любое время, через много лет, даже через десятки лет.

Question 7

Боль в правом боку

6 ответов

23 марта

Беспокоят боли в правом боку. Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ.

Юлия

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-03-23T11:34:26+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ у вас описаны дегенеративно - дистрофические изменения и небольшая протрузия без влияния на окружающие структуры.
Если сохранились результаты предыдущего МРТ , прикрепите пожалуйста к вопросу

Question 8

Частая головная боль, головокружение, слабость

3 ответа

23 марта

От партнера

Слабость, головокружение, боль в затылочной часть.Головные боли уже 15 летВитамины ставила, таблетки обезболивающие.Хронических заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-23T11:14:48+03:00

Здравствуйте!
При при подобных жалобах обычно рекомендуется сдавать анализы (общий анализ крови, биохимический, ферритин, витамин Д, ТТГ, витамины б12,б9).
По головным болям необходимо вести дневник головной боли, в интернете можно найти мигребот, вести 2 месяца и затем обратиться к неврологу или цефалгологу(отдельно врач по головным болям) на очный прием. Чаще всего головные боли обусловлены мигренью, если присутствует еще и головокружение, то не исключена вестибулярная мигрень, но может быть и хроническая головная боль напряжения.
Согласно клиническим рекомендациям есть специальная профилактика данных заболеваний, подбирается очно.
Обычно это антидепрессанты с противоболевым эффектом (используют амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).

Question 9

Консультация по Компьютерной томографии

6 ответов

23 марта

Проконсультируйте по Компьютерной томографии. Боли в спине. Механический клапан с октября2024, эритремия, потеря поля зрения после инсульта.

Олег Алексеевич

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-23T12:26:24+03:00

Здравствуйте
По поводу очага в легких - консультация онколога

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 10

Приступ у девочки 14 лет

1 ответ

23 марта

Добрый день. У девочки 14 лет случился приступ. Девочка постоянно занимается спортом, попрыгала 15 минут на скакалке , потом пошла в ванну. И после ванны минут через 10 пожаловалась на тошноту и небольшую головную боль в области виска и глаза. Потом ее вырвало и сказала,что...

Елена

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-23T13:12:52+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на синкопальное состояние (обморок). При повторении усадить, уложить. Убрать громкие шумы, яркий свет. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно, дверь. Растянуть стесняющую одежду.
Старайтесь соблюдать режим дня, обязательно высыпаться, спать не менее 7-8ч. За два часа до сна убрать гаджеты.
Избегать больших перерывов между приёмами пищи, питание должно быть полноценным.
Такие состояния у подростков отмечаются, часто без какой либо на то причины, но стоит проконсультироваться с педиатром. Сдать анализы на гемоглобин, железо, пройти ЭКГ.

Question 11

Боли в конечностях, головокружения

6 ответов

23 марта

С декабря переодически стало скакать давление до 140/100, при этом повышаться иногда пульс до 160 без нагрузок. Мое давление 120/80.Также пару раз сильно ломило ноги от колен до ступни.Затем с конца января, стало постоянно подниматься давление только нижнее 115/90 или...

Карина

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-23T12:19:22+03:00

Здравствуйте!
Во первых, клинических данных за наличие рассеянного склероза у Вас нет, тем более учитывая нормальную картину МРТ при прошлом обострении и отсутствии других неврологических отклонений.
По совокупности данных: жалобы и нормальные лабораторные показатели + перепады давления, наиболее вероятно, что симптомы носят функциональный характер (психогенный, на фоне повышенной психо-эмоциональной нагрузки);
Диагноз ПППГ, однозначно, имеем место быть, но лечится несколько иными препаратами - в данной случае показана терапия препаратами группы СИОЗС (антидепрессанты с противотревожным действием) - эсциталопрам, например, 10мг по 1/4 утром 7 дней, далее 1/2 утром 7 дней, далее 1 таблетка утром 1 мес, далее оценка эффекта.

Для более объективной картины пройдите тест для оценки уровня фоновой тревоги:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 12

Боль в районе грудной клетки в одно место

4 ответа

23 марта

Вчера вечером появилась давящая боль в одном месте в грудной клетки с правой стороны( фото). Стала переживать, теперь кажется ,что болит даже при глотании, в этом месте. Боль лопатках слево и справо( отек лопаток с декабря 2024 г) Раньше болело , но в других местах(...

Ольга

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-23T13:09:36+03:00

Добрый день! По приложенным вами обследования описаны просто возрастные изменения, ничего страшного там нет. Такая локализация боли как на прикрепленном вами фото- это характерно для синдрома Титце ( это артроз в месте соединения рёбер с грудиной). Скажите пожалуйста при нажатии на эту зону - боль усиливается?

Question 13

Что принимать период обострения шейного остеохондроза

1 ответ

23 марта

У меня шейный остеохондроз.Последеее время, опять стали появляться симптомы: небольшие головокружения( редко), и по ночам просыпаюсь_ мне кажется что прохладно( хотя сплю под 2 одеялами) а позавчера в ночь, у нас в городе очень резко менялась погода( сильный ветер и пошёл...

Роман

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-23T10:23:38+03:00

Здравствуйте! По лечению рекомендую:
Найз 100 мг по 1 т х 2 р в день после еды- 7-10 дней+ омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды- 7-10 дней, сирдалуд 2 мг на ночь- 14 дней, при хорошей переносимости до 4 мг на ночь, местно: пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
+регулярная лфк вне обострения

Question 14

Зажало в пояснице

6 ответов

23 марта

Добрый день. Помогите расшифровать мрт. У мужа зажало спину в пояснице. Не может наклоняться вперед, при ходьбе испытывает дискомфорт.

Людмила

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-23T10:05:51+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ описывают наличие грыжеобразования, но размеры клинически незначимы, без признаков компрессии нервных структур + индивидуальные анатомические особенности, не более того. Признаков смещения позвонков также не описывают.
Боль, вероятно, обусловлена неспецефическим болевым синдромом на фоне артроза межпозвонковых суставов + рефлекторный мышечный спазм.

1)Как давно болевой синдром?
2) Отдаёт ли боль в ногу/ягодицу?
3) Что принимаете из препаратов для уменьшения боли?

Question 15

Немеют ноги после операции позвоночника

3 ответа

23 марта

От партнера

Немеют ноги

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-23T09:47:58+03:00

Здравствуйте. Вы не написали, какая у Вас была операция, но по Вашим симптомам предположу, что это была операция на позвоночнике.

Онемение — самая частая жалоба после таких операций. Чувствительные волокна практически сразу реагируют на любые изменения — сдавление грыжей, оперативное вмешательство.

Как правило, онемение может пройти через несколько месяцев после операции, однако частично может остаться.

Значимо повлиять на это медикаментозными методами не часто представляется возможным. Иногда назначаются препараты ипидакрина, но у них слабая доказательная база.

Необходимо больше двигаться, можно использовать аппликатор Кузнецова на область онемения, использовать горячие/холодные стимулы, чтобы заново тренировать чувствительность.