Онлайн консультация невролога

Здравствуйте. По описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС( височно-нижне челюстного сустава). Можно попробовать ЛФК https://dentalworld.ru/news/pyat-uprazhneniy-kotorye-pomogut-pri-disfunktsii-vnchs-34932/
Диагностикой и лечением этой проблемы занимаются врачи-гнатологи. Есть сплинт терапия, достаточно эффективна. Так же если не проходили МРТ головного мозга, то рекомендую дообследоваться ( для исключения маловероятных, но возможных образований, мальформаций и др.)
Медикаментозно в таких случаях рекомендуют :
Миорелаксант ( мидокалм 150 мг 2 р в д) 3-5 дней
НПВС ( Целебрекс 200 мг 1 р в д-5 дней)
Здоровья вам !

Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха и шейным отделом позвоночника.

Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства

Для уточнения диагноза очный осмотр врача отоневролога

Здравствуйте! Вы сделали УЗИ БЦА , данный результат не может давать пульсацию и шум в ушах. А МРТ головного мозга с прицелом на ММУ ( мосто-мозжечковый угол не делали?) и МРТ в ангиорежиме ( артерии и вены)?

Здравствуйте! По данным мрт описание носит анатомические особенности строения сосудистой системы. Критичного ничего не выявили. Ощущение испытываете как вращение предметов вокруг вас, как на карусели?
Тут два варианта либо психогенное головокружение или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение !

Здравствуйте!
- Данные ощущения только последние 5 дней, спровоцированные конкретным стрессом или предпосылки, эпизоды тревоги беспокоят уже давно и сейчас они просто усугубились?
- Жалобы, наиболее вероятно, что носят функциональный характер на фоне стресса и вряд ли связаны с каким - либо серьёзным соматическим заболеванием.
- Для оценки уровня стресса пройдите, пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Александр, доброе утро!
Ознакомилась с Вашими жалобами и с представленной медицинской документацией.
По анализам у Вас все в порядке.
Скажите, нет ли у Вас тревоги или сниженного настроения?
Пройдите, пожалуйста, опросник и напишите результаты.
https://psytests.org/depr/hads.html

Стресс может существенно повлиять на тело, и не редко может давать ощущения покалывания в теле, без четких органических причин, особенно если покалывание не ограничивается отдельным участком тела, а например более рассеянные локализации когда идет и захват и руки и ноги и лица. Стресс может провоцировать мышечные зажимы, спазмы из-за которых так же могут ощущаться покалывания.
Грыжа в поясничном отделе действительно может вызывать покалывания но это покалывание бы ограничивалось ногой.
В подобных ситуациях все таки стоит попасть очно неврологу, так как оценка неврологического статуса уже может быть очень полезной в плане диагностики состояния.
Попробуйте нормализовать режим сна, избегать сильных эмоциональных нагрузок перед сном, в целом постараться избегать стрессы. Подключите расслабляющий спорт для нервной системы - например йога, пилатес.

В подобных ситуациях в рамках диагностики может быть рекомендовано пройти МРТ головного мозга, это делается для перестраховки, для исключения органических причин.

В подобных ситуациях может быть рекомендовано пропить курс магния - например Магнелис Б6 форте по 1 таб утром , 1 таб днем и 1 таб вечером после еды - 1 месяц. Можно было бы попробовать Атаракс 25 мг 1\2 таб 2 раза в день - на 1 месяц, это не сильный, но эффективный противотревожный препарат который в целом может повлиять на покалывания, он отпускается по рецепту, но в подобных ситуациях это самое простое что можно было бы попробовать и понаблюдать.

Нет, в данной ситуации достаточно стрезама, кавинтон никакого значимого эффекта не окажет

Здравствуйте. По данным МРТ описана подострая стадия ишемического инсульта. За последние 2-4 недели не было ухудшения состояния и в чем оно заключалось, если было? Необходима очная консультация невролога в ближайшее время.
Все остальные описанные изменения хронические. Лакунарные кисты могут быть последствием перенесенных ранее инсультов. Очаги глиоза свидетельствуют о хроническом нарушении мозгового кровообращения ( возрастном) на фоне гипертонической болезни, атеросклероза и тд.
Выявлена капиллярно-венозная мальформация. Это врожденная аномалия, требует консультации нейрохирурга для выяснения целесообразности планового оперативного вмешательства. Теоретически при нарушении венозного оттока вена может разорваться и привести к кровоизлиянию в мозг. Но, учитывая, что за время жизни этого не произошло, вряд ли произойдет в дальнейшем при условии строгого контроля за давлением.
Асимметрия позвоночных артерий и примыкание основной артерии к мосту тоже врожденные, опасности для жизни не представляют.
Также выявлены воспалительные процессы ЛОР органов, показана консультация ЛОР.

Приятно было вам помочь, удачи вам в лечении)

Всё это лечится🌸

Здравствуйте!
Инсульт так себя не проявляет никогда: изолированная боль в височной области без каких-либо неврологических отклонений в моменте (слабость рук/ног, онемение/нарушение координации/речи и т.д) + это рецидивирует, ещё и локализация с разных сторон.
По первичному описанию, наиболее вероятно, что это проявления мигрени.
Уточните пару моментов касательно жалоб:
- как давно возникают/как часто?
- что принимаете для обезболивания?
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
-тошнота во время головной боли или уже после?
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
- оцените выраженность боли от 0 до 10

Да, вероятнее всего; первопричиной является мышечный спазм, перенапряжение, на фоне чего и развивается компрессия нервов с возникновением болевого синдрома

Здравствуйте!
В основе данной проблемы лежит мышечный спазм и проблема в том, что каждый болевой приступ усиливает этот мышечный спазм и получается замкнутый круг: спазм - боль - усиление спазма, поэтому без лечения может болеть неопределённо долго.
По лечению, в целом, всё адекватно, но мидокалм должен быть в рабочей дозировке - 150мг 3 раза в сутки, 10 дней, нимесил не по требованию, а также, лучше курсом - 100мг 2 раза в сутки, 5 дней

Здравствуйте! Препараты Диакарб- плюс калий используются для снятия отека лабиринта, обычно назначают один раз в неделю курсом на 2-3 месяца по 2-3 раза в год на время обострения заболевания.
Препараты Бетасерк так же желательно курсами по 2-3 месяца с перерывом 1-2 месяца, так как при постоянном приеме эффективность препарата снижается.
При болезни Меньера также применяют курсы сосудоактивных препаратов, например Циннаризин по 25 мг три раза в день курс 2-3 месяца, Арлеверт по таблетке три раза в день курс 2-3 месяца, Билобил по 60 мг три раза в день курс 2-3 месяца.
Курсы препаратов проводят 2-3 раза в год, препараты чередуют
Шум в ушах возникает при снижении слуха, который часто осложняет болезнь Меньера.
Для устранения шума в ушах используют противосудорожные препараты, такие, как Карбомазепин или Габапентин, антидепрессанты из группы СИОЗС, специальную гимнастику, направленную на снижение восприятия шума, когнитивную психотерапию.

Вероятно, ваши жалобы возникли на фоне отмены препаратов.
Можно рассмотреть добавление к терапии анксиолитика на время отмены(используются такие препараты как атаракс или тералиджен), вообще лучше все эти моменты согласовать с лечащим врачом, чтобы подобрали другие препараты у которых не будет таких побочных эффектов.