Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Да, при наличии показаний, можно использовать капельницу с дексаметазоном.
Более того, дексаметазон обладает противоотёчным действием и, в том, числе используется при затяжных эпилептических приступах, поэтому какого - либо вреда с точки зрения эпилепсии не окажет

Файл появился, посмотрела. Есть грыжи дисков, есть сужение высоты между позвонками, поэтому происходит давление на корешки нервов, которые выходят от спинного мозга и идут в том числе к голове. Скорее всего боли связаны с этим плюс по описанию можно предположить избыточное напряжение мышц.
По лечению назначаются следующие препараты:
1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъекций, так и в таблетках, только после еды и до 5 дней. Желательно под прикрытием Омепразола или Пантопразола - препаратов, снижающих кислотность желудка, назначаются за 30 минут до еды, по 1 т х 2 р/д.
2. Миорелаксанты – препараты, действие которых направлено на расслабление спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимают боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие. Однако из-за липомы я бы не включала витамины в схему лечения.
4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, способствуют их пусть медленному, но восстановлению. По составу наиболее оптимальна Артра, также можно Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.
В рационе должны быть холодец, желе – это коллаген, необходимый для хрящевой ткани, а также кисломолочные продукты, как источник кальция.

Здравствуйте.
Эглонил Вам не стоит принимать, он серьезно повышает уровень пролактина.
Могут быть серьезные побочные.
Вам стоит согласовать с врачом назначение антидепрессантов из группы СИОЗС, например, селектру( эсциталопрам).
И подключить когнитивно-поведенческую терапию. Это единственное, что поможет Вам на длительный период избавиться от жалоб, тревоги и панических атаках.

Нет,мы не выдаём рецепты. Можно обратиться к терапевту или неврологу очно.

Конечно попробуйте, советую тебантин

Здравствуйте. Необходимо очно обратиться в приемный покой ближайшей больницы. Когда возникла слабость в руках? Есть ли еще какие-либо новые симптомы?

Здравствуйте!
Скорее всего имеется компрессия нервного корешка, нужно делать МРТ.
По лечению можно Тизанидин 2 мг на ночь-2 дня, затем 4 мг -2 недели; Целекоксиб 200 мг утром и вечером в одно и то же время-2 недели;
При их неэффективности Габапентин 300 мг по схеме (1 капс на ночь 3 дня, затем по 1 капс утром и вечером 3дня, затем по 1 капс 3 р/д -3 дня, отменять в обратном порядке)

Но МРТ в любом случае необходимо для оценки состояния корешков

Поняла Вас. Тогда просто перенесите прием анафранила на 15:00.

Хотя, честно сказать, на дозировке 25мг обычно проявляются одни побочки, эффективность небольшая.

Понаблюдайте за своим состоянием, если будет все в порядке, то хорошо. Если нет — смело переходите на СИОЗС

Оксана, здравствуйте. Да, МРТ желательно переделать, так как жалобы новые или более интенсивные.

Грыжи были уже в 2023 году, возможно одна из них увеличилась в размере и дает подобные жалобы.

Что принимаете из препаратов?

Здравствуйте. Возможно, стоит выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, для исключения грыжи.

Боль по ноге идет «полоской»?
Вы описываете боль, похожую на нейропатическую.

Как правило, такая боль лечится препаратом габапентин, однако он рецептурный, и его выписывает врач на приеме.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге

В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.

Юлия, здравствуйте.
ЭЭГ все же желательно выполнить, чтобы понять природу приступов. Помимо этого, если еще раз случится приступ, постарайтесь заснять его на видео, это облегчит врачу задачу в постановке диагноза и правильном лечении.

После приступа состояние слабости и заторможенности, сонливости — закономерно, переживать не стоит.

Однако желателен очный осмотр врача-эпилептолога для назначения терапии, и в случае, если это эпилепсия, прием антиконвульсантов должен быть постоянным, не от случая к случаю

Добрый день, Сергей!
Описанная картина на МРТ грудного отдела позвоночника требует дополнительного дообследования в связи с изменениями в грудных позвонках (клиновидная деформация первого и второго позвонков и отека тела третьего грудного позвонка). Патология костной ткани (позвонки - это костная ткань) лучше определяется на СКТ, чем на МРТ.
Описанная симптоматика в виде тошноты могла возникнуть как следствие выраженного болевого синдрома, при значительных болевых ощущениях.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте 🌸
▫️Описанные симптомы похожи на проявление тревожного расстройства .
Это является заболеванием на уровне головного мозга, который тоже требует лечение , как например тот же сахарный диабет . Лечение длительное ( более года ) чтобы достичь ремисси
▫️В данном случае эффективно комбинация антидепрессанта+КПТ

Здравствуйте.
На фоне приема дексаметазона, действительно, могут наблюдаться повышение АД и покраснения .
Если покраснение временное и без зуда ,а так же повышение АД можете контролировать и оно не высокое и в целом хорошо переносите , то можно продолжить прием дексаметазона по ранее назначенной схеме

Здравствуйте!
Как давно беспокоят эти симптомы?
Возникают только ночью во сне?
При вставании с кровати нет коротких эпизодов тошноты, головокружения?
Не беспокоит ли эпизодическое головокружение при поворотах головы, перемене положения тела?

С диагностической целью попробуйте выполнить данный манёвр (оценить, появится ли тошнота или нет):
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/