Онлайн консультация невролога

Question 1

14 марта

Добрый день. Вопрос такой: с детства очень возбудимая нервная система, прямо с рождения. Большую часть жизни игнорировала этот момент, но уже со студенческих годов переодически тревожит повышенное давление и боли в шеи. В конце января после тренировок с тяжестями что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-15T12:58:22+03:00

Здравствуйте! Вероятно, дело в тревожно- депрессивном расстройстве.
Оно может давать такие симптомы. Маловероятно, что это спина.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 2

Не помогает Аджови

4 ответа

14 марта

Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога-цефалголога. Мой диагноз – хроническая мигрень. Приступы головной боли частые, 20-25 раз в месяц. Пробовали разные антидепрессанты, результата не было. Последние 2 месяца принимаю венлафаксин 150 мг в день.23 января поставила укол Аджови,...

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:51:04+03:00

Здравствуйте! Чтобы полностью оценить эффект аджови,необходимо делать инъекции не менее 6 месяцев. Да, такое бывает,что на фоне второй инъекции может быть откат. Пока судить о результатах рано. Можно также обсудить с врачом повышение дозировки венлафаксина,т к 150мг - это минимальная рабочая дозировка при мигрени

Question 3

Сильные боли в голове

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, давно начала замечать боли в голове(2 мес), сначало было будто ток, в определённом месте, через буквально секунды 2 пропадало.Потом начались утренние, затем и вечерние. Сейчас в основном вечером, сегодня вообще ужас, внутри головы всё давит, слышу шум,...

Дарья

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-14T22:37:25+03:00

По тесту все равно и тревога и симптомы депрессии присутствуют и уже клинически проявляются (телесные проявления). Очень вам советую получить мнение другого психиатра или психотерапевта. Очень хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия в лечении данного заболевания.

Question 4

Помогите разобраться в результатах мрт

6 ответов

14 марта

Добрый вечер. Сегодня делала МРТ и какие-то моменты для меня не понятны. К примеру получается, что с гипофизом всё в норме, но тогда для меня не понятно почему повышен пролактин. Так же не понятны выражения, где пишут про кисты, к примеру кортикальная церебральный атрофия 1...

Елена, Белоярский

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-03-14T22:10:50+03:00

Здравствуйте, данный вопрос лучше адресовать неврологам. Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 5

Мрт головного мозга и сосудов

3 ответа

14 марта

Получил заключение мрт, прошу расшифровать результаты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, FLAIR, DWI, Т2* визуализированы суб- исупратенториальные структуры.ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: Субкортикальном и глубинном белом веществе лобных...

Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:58:43+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует), иногда бывают врожденными, т е люди с ними живут всю жизнь.
По МРА также без патологии.
Шум в ушах - это в первую очередь лор-патология. Проводится аудиограмма для исключения снижения слуха.
Если по аудиограмма патологии нет, то монотонный шум в ушах может дать бруксизм или тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.

Question 6

Тремор тела

7 ответов

14 марта

Здравствуйте! В июле, устроившись на новую работу, заметила у себя тремор пальцев рук. Проявлялся и проявляется в основном тогда, когда вся ладонь лежит на поверхности, а один палец приподнят и расслаблен. Стала очень сильно беспокоить эта проблема, постоянно об этом думаю....

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T21:23:34+03:00

Здравствуйте!
Тремор может быть проявлением тревожного расстройства, седативные препараты не пробовали принимать?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты

Question 7

Острая боль в пояснице

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Вчера утром попрыгала 100 прыжков, сделала 2 шага и упала на диван от опоясывающей боли в спине пояснице. Поднялась температура 37,5 и плавает уже сутки от 37 до 37,5 Сидеть могу, стоять и лежать больно, на спине если полежала, переворачиваюсь со слезами. Болит...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-14T21:13:08+03:00

Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, осложненный 3 протрузиями небольшого размера без компрессии корешков. В уелом, ничего критичного нет.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
При остром болевом синдроме можете также поколоть дексаметазон по схеме:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
Если на фоне терапии боли будут сохраняться, то к терапии добавить прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.(препарат по рецепту)

Question 8

Ком в горле грудине ,высокое давление после гимнастик

6 ответов

14 марта

Здравствуйте рисовала картину месяц назад ,зажало шею в горле появился ком ,пила сердалуд 4 дня больше не смогла давление падало 80/40,от мижокалма колотило смогла 3 укола поставить.врач выписал уколы в шею в12,которол и актовегин.Была нарояженность в шее,больно вздыхать...

Анна

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-03-14T23:18:07+03:00

Добрый день. Похоже на картину грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Подобного диагноза вам не ставили раньше?

Question 9

Заключение МРТ крестцово-поясничного отдела

7 ответов

14 марта

Сделал новое МРТ, смутила ГемангиомаПосмотрите заключение МРТ от 14.09.2024 и 31.01.2025 - расскажите о динамике выздоровления моей спины, есть она или нетИ расскажите о новом заключении МРТ, стоит ли переживать за гемангиому и что мне в принципе со всем этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T20:13:46+03:00

Здравствуйте!
Одна из грыж уменьшилась, другая таких же размеров, обе деформируют нервные корешки, появилась еще протрузия небольших размеров.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, отслеживают ее рост обычно раз в год делают кт данной области, кт информативнее в плане диагностики размеров гемангиомы.
Особой динамики нет по обследованию новому.
Что беспокоит?

Question 10

Головные боли, слабость ,головокружение

6 ответов

14 марта

Головная боль, мошки в глазах,немеют руки, шум в ушах полдня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-16T09:18:51+03:00

Добрый день! При сохранении шума в ушах после приведенного курса лечения рекомендуется консультация ЛОР, МРА при которой проверяют изменения в сосудах головного мозга, исключение аневризм.

Question 11

Грыжа с6-с7

7 ответов

14 марта

Добрый вечерМрт описание во вложении. Подскажите насколько все серьезно и можно ли это вылечить. Беспокоит: головокружение, боли тянущего характера в затылке и напряжение мышц головы, звон в голове

Алексей, Пермь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T19:20:49+03:00

Здравствуйте!
Грыжа и протрузия сдавливают только нервные корешки, соответственно жалобы могут быть в виде болевого синдрома и онемения в верхних конечностях, остальные жалобы не имеют отношения к изменениям в позвоночнике.
Как давно беспокоят жалобы? С чем связана ваша работа? Чем уже лечились? Какие-то еще обследования проходили? Слух не снижен?

Question 12

Головные боли

7 ответов

14 марта

Здравствуйте,ребенку 14 лет,мальчик!В 2023 году лежал в стационаре с головными болями и повышенном давлении,поставлен диагноз:внутричерепная герертензия,шейный кифоз,на МРТ киста эпифиза.Начали опять мучать головные боли спустя 2 года,на погоду во сновном!давление повышается...

Катерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T19:11:04+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста предыдущее МРТ и осмотр офтальмолога.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли? Повышенное внутричерепное давление должно было быть заподозрено на МРТ в виде окклюзии. Нейрохирург консультировал?

Question 13

Мрт вен и артерий и ангиография сосудов головы и шеи

7 ответов

14 марта

Добрый вечер.Была консультация с неврологом через приложение Сбер Здоровье. И по жалобам она заподозрила аневризму.Сказала пройти ангиографию сосудов головы и шеи.В моем городе нет такого. Позвонила в соседний- они вместо этого исследования говорят пройти мрт артерий и вен...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T18:54:24+03:00

Здравствуйте! Ангиография сосудов - это и есть МР- ангиография артерий и вен головного мозга. МРТ головного мозга не всегда может исключить аневризму. Что вас беспокоит?

Question 14

На МРТ выявили микроангиопатию

2 ответа

14 марта

Здравствуйте .Неделю назад начала болеть одна сторона головы вся , пила обезболивающие ,не проходила ,в течение недельки всей болела ,иногда проходила на пару часов и по новой ,сходила на МРТ , такое заключение :МР-картина единичных мелких супратенториальных очагов...

Аня, Оренбург

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-14T18:38:53+03:00

Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии клинически никак себя не проявляют, то есть никакой симптом не дают. Лечения не требуют.
По описанию больше данных за мигрень.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Question 15

Головная боль

5 ответов

14 марта

Добрый день, мучают головные боли, приступами, в висках, в затылке, в лобной части с пульсацией. Сделал МРТ головного мозга (протокол исследования прикладываю), насколько это серьёзно? Невролог поставил диагноз мигрень простая и назначил анаприлин и приём триптанов, на...

Елена

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-14T18:40:43+03:00

Здравствуйте!
По МРТ ничего критичного, описаны возрастные и индивидуальные особенности.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?