Онлайн консультация невролога

Question 1

13 марта

Добрый вечер, с начала-середины декабря беспокоят Кластерные головные боли. Изначально до 5 приступов в сутки, после профилактики верапамилом приступы незначительно сократились и приходили через день, но не исчезли! Так происходило до прошлой недели пока приступы не вернулись...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-14T02:30:28+03:00

Если учитывать частоту более 10 дней в месяц и выраженность боли 10 из 10 то пункт б вероятен. Но обычно кластерная головная боль всего несколько раз в год бывает, но очень выраженная.

Question 2

Ребенок постоянно спит, невозможно разбудить на кормление

6 ответов

13 марта

Добрый вечер. Малышке 7 дней (родилась 06.03.2025) весом 4050 кг. Роды стимулировали (прокалывали пузырь, вводили в сон)Шкала Абгар 8/9Ребенок постоянно спит, не просыпается на кормления, ночью тоже спит. Разбудить практически нереально. Будим всей семьёй со старшим ребёнком....

Анастасия

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-13T22:05:22+03:00

Здравствуйте. В этом возрасте как раз у ребенка только две потребности - еда и сон. Ребенок спит большую часть суток. Время бодровствования очень маленькое.
Потеря веса - это физиологическое состояние. Все детки после рождения в первые дни теряют вес
То, что ребенок засыпает на груди, с бутылочкой - это норма.
Кормите ребенка во сне. Сосок или бутылочку проводите по уголку губ, ребенок повернет голову в сторону раздражителя и будет открытым ртом искать его.
Повода для беспокойства совершенно нет. Не нужно будить ребенка
Сейчас идет адаптация ребенка к внешнему миру

Question 3

Пульсация в голове, головная боль

7 ответов

13 марта

Добрый день. Около месяца болела голова. Беременность 16 недель. До беременности голова болела редко, год назад были легкие длительные (неделю) головные боли, прошли от приема таблеток. Сначала терпимо, в районе лба. Боль была на 3-4, в течении дня и ночью проходила сама....

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T21:17:33+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?

Question 4

Совместимость препаратов

1 ответ

13 марта

Здравствуйте! Невролог назначила тералиджен по 1 таб на ночь, можно ли его применять вместе с тенотеном

Лев

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-13T21:16:52+03:00

Майсигова Фариза Гиланиевна

Здравствуйте, можно

Question 5

Болят зубы по ночам

7 ответов

13 марта

Добрый день!У меня уже 6 дней по ночам ноют некоторые зубы только в половине лица, точнее шестёрки и семёрки. И не существующий зуб тоже болит (!).У стоматолога была, томографию сделала, говорит что нет никаких подозрений по снимку. Постучала по подозреваемым зубам, они все...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T21:23:21+03:00

Здравствуйте! Зуб удаляли тоже с этой стороны? При постукивании по зубам боль только в 2 зубах или во всех зубах этой области? Боли жгучие? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах?

Question 6

Жжение в груди и лопатке

6 ответов

13 марта

Здравствуйте! Уже примерное неделю горит левая лопатка, иногда стреляет где то в ребрах. Так же болит грудная глетка в области подмышки слева. Боль сегодня вечером сильная. В покое тоже чувствую. При физ нагрузках и в покое одинаковая. Тянет. Ощущение как будто мурашки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:08:53+03:00

Здравствуйте. Наиболее характерно для мышечного спазма. Безусловно стоит проконсультироваться с кардиологом. Но пока все же больше данных за мышечный спазм. В подобном случае рекомендовано при боли целекоксиб 200-400 мг 5-7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, для снятия спазма сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно.

Question 7

Беспокоит шум в ушах, периодически головокружения.

7 ответов

13 марта

Беспокоит шум в ушах, периодически головокружения. По рекомендации, сделали КТ шеи и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Получили результат с заключением:КТ-картина может соответствовать дегенеративно-дистрофическим изменениям шейного отдела позвоночника...

Надежда, Железногорск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:02:53+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение узи и кт
Шум какого характера (писк, пульсация, звон и тд)?
Как давно беспокоят жалобы? Аудиометрию не проходили? С чем-то связываете появление жалоб?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Question 8

Совместимы ли препараты

1 ответ

13 марта

Добрый день, подскажите, пожалуйста, совместимы ли следующие препараты. В уколах: медокалм, вольтарен и комбилипен. В таблетках - грандаксин.

Светлана, Приозерск

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-13T21:17:26+03:00

Майсигова Фариза Гиланиевна

Здравствуйте, препараты совместимы

Question 9

Нужна помощь

7 ответов

13 марта

Плохо переношу смену погоды, начинает болеть голова, мигрент, давление. Плюс есть стресс на работе, подскажите какие есть препараты чтобы восстановить нервную систему. Чувствую истощение от такого состояния. В январе сдавала кт и анализы крови, посмотрите, пожта

Алиса, Пенза

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:41:35+03:00

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины группы В, ттг, т4? Профилактику мигрени назначали(моноклональные антитела, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат или др)?

Question 10

Расшифровка РЭГ

5 ответов

13 марта

Посмотрите, пожалуйста, результаты реоэнцефалографии, скажите, все ли так плохо, есть ли повод тревожиться и какие шаги можно предпринять далее?на прикрепленных фото предыстория и сами результаты РЭГ.

Lorian, Луганск

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-15T20:29:54+03:00

- Понял, тогда последствия нейронита, Меньера и невринома из списка диагнозом убираем (соответственно, диакарб + аспаркам не нужен)
- Изменения шума на фоне массажа ниже уха и усиление при надавливании. однозначно, говорит нам о дисфункции мышечного аппарата, окружающего ВНЧС - миорелаксанты принимаем (тизанидин, при хорошей переносимости, добавить 2-4мг утром, в случае отсутствия сонливости, снижения давления) - шум идёт за счёт мышечной компрессии нерва.
- в целом, остаётся либо хроническая вестибулярная мигрень либо ПППГ: я бы порекомендовал следующее: начать приём топирамата 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 21 день (оценить эффект - если будет положительный, то в пользу мигрени), если нет, то в пользу ПППГ (в данном случае - препарат выбора, это представитель группы СИОЗС (антидепрессанты) - у Вас нет депрессии, но хроническое вестибулярное нарушение лечится только ими (либо эсциталопрам, либо сертралин); все указанные препараты - рецептурные, нужно, чтобы кто-то выписал рецепт.
Начать с топирамата, потому что, присутствуют зрительные феномены.

Question 11

Велаксин капсулы 159

1 ответ

13 марта

По рецепту пью Велаксин 75- одна таблетка утром, одна -вечером. При хорошей переносимости порекомендовали перейти на капсулы Велаксин 150. Как правильно это сделать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-13T20:32:36+03:00

Здравствуйте, немного не поняла вашего вопроса , если утром 75 и вечером 75, то вы уже пьете суточно 150 мг, если вопрос заключается просто на 1 капсулу , то после завтрака начинаете пить 150 мг капсулу и все .

Question 12

Результаты МРТ

7 ответов

13 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи, последнее время стала чувствовать онемение ( иногда). Мизинца в основном, но иногда и пальцев на левой руке, боли в гейном отделе, дискомфорт в спине. Сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста, насколько все плохо и что надо дальше делать? Все...

Евгения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:44:44+03:00

Показание к оперативному лечению- это абсолютный стеноз позвоночного канала, по МРТ относительный стеноз. При нем оперативное лечение не требуется

Question 13

БАС или нет???

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Мужу 38 лет, ежедневно мышцы дергаются в левой икре, грыжи в спине. Сделали МРТ и энмц, очень боимся что это БАС! Посмотрите, пожалуйста, результаты!!! Это лечится и какой вообще диагноз ?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:03:57+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть грыжа с тенденцией к секвестрации, то есть это значит, что кусочек грыжи модет оторваться. Грыжа давит на корешок. Денерыационный процесс означает нарушение нервно-мышечной проводимости, но данных за БАС нет, можно не переживать.

Подергивания как давно возникли?

Question 14

УЗИ сосудов/артерий шеи

2 ответа

13 марта

Добрый вечер!Сходила на узи шеи, хотела бы понять, насколько серьезно данное изменение и как с ним работать?Спасибо!

Мария

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-13T20:23:53+03:00

По УЗи- гипоплазия левой ПА- врожденная анатомическая особенность строения сосуда. Что касается нарушение венозного оттока, если ощущаете чувство распирания внутри головы, боли при движении глаз ч стороны, тяжесть век, то рекомендую прием детралекс 1000 мг утром - 1 мес. В целом, не переживайте, критичного по УЗИ ничего нет.

Question 15

Боль в голове

6 ответов

13 марта

Добрый день!Меня мучают головные боли разного характера,но почти всегда в одном месте. С лет 17 периодически у меня болела голова,но не так критично,как сейчас. Это были единичные случаи. Критичная боль наступила года 2-2,5 назад. Локация - слева или справа(чаще всего...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T19:53:10+03:00

Здравствуйте! У вас по МРТ нет патологии. Описаны врождённые очаги и индивидуальная особенность строения сосудов. Это случайные находки на МРТ. В 20 лет никто не ставит резидуальную энцефалопатию.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Вполне вероятно, что это мигрень. В приступ сосуды расширяются.