Онлайн консультация невролога

Question 1

13 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи, последнее время стала чувствовать онемение ( иногда). Мизинца в основном, но иногда и пальцев на левой руке, боли в гейном отделе, дискомфорт в спине. Сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста, насколько все плохо и что надо дальше делать? Все...

Евгения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:44:44+03:00

Показание к оперативному лечению- это абсолютный стеноз позвоночного канала, по МРТ относительный стеноз. При нем оперативное лечение не требуется

Question 2

БАС или нет???

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Мужу 38 лет, ежедневно мышцы дергаются в левой икре, грыжи в спине. Сделали МРТ и энмц, очень боимся что это БАС! Посмотрите, пожалуйста, результаты!!! Это лечится и какой вообще диагноз ?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:03:57+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть грыжа с тенденцией к секвестрации, то есть это значит, что кусочек грыжи модет оторваться. Грыжа давит на корешок. Денерыационный процесс означает нарушение нервно-мышечной проводимости, но данных за БАС нет, можно не переживать.

Подергивания как давно возникли?

Question 3

УЗИ сосудов/артерий шеи

2 ответа

13 марта

Добрый вечер!Сходила на узи шеи, хотела бы понять, насколько серьезно данное изменение и как с ним работать?Спасибо!

Мария

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-03-13T20:23:53+03:00

По УЗи- гипоплазия левой ПА- врожденная анатомическая особенность строения сосуда. Что касается нарушение венозного оттока, если ощущаете чувство распирания внутри головы, боли при движении глаз ч стороны, тяжесть век, то рекомендую прием детралекс 1000 мг утром - 1 мес. В целом, не переживайте, критичного по УЗИ ничего нет.

Question 4

Боль в голове

6 ответов

13 марта

Добрый день!Меня мучают головные боли разного характера,но почти всегда в одном месте. С лет 17 периодически у меня болела голова,но не так критично,как сейчас. Это были единичные случаи. Критичная боль наступила года 2-2,5 назад. Локация - слева или справа(чаще всего...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T19:53:10+03:00

Здравствуйте! У вас по МРТ нет патологии. Описаны врождённые очаги и индивидуальная особенность строения сосудов. Это случайные находки на МРТ. В 20 лет никто не ставит резидуальную энцефалопатию.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Вполне вероятно, что это мигрень. В приступ сосуды расширяются.

Question 5

Боли по второй ветке тройничного нерва после попытки установить временные коронки на имплантаты верхней челюсти справа

5 ответов

13 марта

Женщина, 50 лет. В июне установила имплантат справа вверху 4 зуб, в начале августе там же 7 зуб. В конце августа лопнули сосуды в правом глазу. Офтальмологи (два) все проверили включая внутриглазное давление, ничего не нашли. В начале февраля следующего года при попытке...

Олеся

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-13T19:45:58+03:00

Здравствуйте, при нейропатической боли антиконвульсанты являются препаратами выбора. Если Вы не смогли принимать Трилептал и Карбамазепин, то можно попробовать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом под прикрытием противоревожных, средств.
К ним относятся: амитриптилин венлафаксин и дулоксетин - рецептурные препараты, которые выписывает невролог. Препараты нужно принимать постепенно увеличивая дозировку, курсом не менее 3 месяцев.

Question 6

Щелчки в затылочной части

5 ответов

13 марта

Несколько дней назад появились небольшие, тихие щелчки в шее около затылка. Слышны только тогда, когда запрокидываю голову назад и в этом положении поворачиваю справа налево, при других движениях щелчков нет. Подскажите, пожалуйста, почему они могли появиться?

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T19:14:25+03:00

Здравствуйте! Щелчки обусловлены связками или мелкими фасеточными суставами. Это не патология. С возрастом щелчки и хруст появляются у многих людей. В особенности у тех, кто не занимается спортом. Профилактика- это регулярный спорт

Question 7

Боли в груди

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, боли в груди, спина, в живот и поджелудочная, сходила на МРТ грудного отдела На серии МР-томограмм костно-деструктивной патологии грудного отдела позвоночника не выявлено, высотагрудных позвонков не снижена, форма обычная. Грудной кифоз cглажен. Замыкательные...

Арина, Челябинск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T18:57:01+03:00

Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж. Ваши симптомы это дать не может. Вероятнее это миофасциальный синдром. Как долго беспокоят симптомы? Есть повышенная тревожность, раздражительность?

Question 8

Периферическая нейропатия после химиотерапии

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, прохожу лечение онкогематологического заболевания( множественная миелома). После первого курса химиотерапии( бортезомиб) у меня развилась полинейропатия нижних конечностей. Были сильные боли, ноги выкручивало, ломило, особенно по ночам. Было легкое онемение....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-14T10:52:27+03:00

Здравствуйте
Часто возникает полинейропатия после химиотерапии
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например, в таких случаях рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц.

Question 9

Зуд и сухость кожи

4 ответа

13 марта

Проблема началась очень давно. Примерно более 15 лет назад. Первое, что меня беспокоило, это сухость кожи головы. Т к на волосах были белые хлопья, что доставляло дискомфорт. Рекомендации специалистов (дерматологов, трихологов) приносили временный результат. Средства от...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T10:04:36+03:00

Если на данный момент тревоги нет, то зуд имеет органическую природу. В Москве много грамотных дерматологов. Можно обратиться к Карине Дадашевой

Question 10

Антидепрессанты.

6 ответов

13 марта

Уважаемые специалисты, доброго дня!Очень нужна Ваша помощь. Нужны какие нибудь успокоительные, кот. улучшают качество жизни. Пациент женщина, 67 лет, у которой кучка заболеваний : Гипертоническая болезнь 1 стадии; Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T18:35:21+03:00

Здравствуйте!
В возрастном периоде назначается чаще всего группа сиозс-сертралин, препарат рецептурный нужен очный прием врача в любом случае.
Курс лечения 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, для прикрытия обычно назначается транквилизатор первые 1-2 месяца приема антидепрессанта (атаракс или тералиджен).

Question 11

Просьба расшифровать МРТ и дать рекомендации

6 ответов

13 марта

Схватило спину, направили на МРТ но ничего не расшифровали . Просьба помочь!

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-13T18:31:59+03:00

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника и протрузии с вероятным сдавлением корешков, что может давать боль.
Боль только в спине? В ноги отдаёт?

Question 12

Воспаление тройничного нерва

3 ответа

13 марта

На приёме у офтальмолога было выявлено воспаление тройничного нерва. Выписал мовалис в уколах 5 шт, нейромультмвит 10. Дома есть тексаред. Можно ли заменить? Если нужно, подкорректируйте лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T18:33:11+03:00

Если возможность есть очно обратиться, то да, сначала желательно получить консультацию невролога.

Question 13

Невыносимо ломит шею, левую руку, немеют пальцы на левой руке

7 ответов

13 марта

4й день болит шея в одном месте , отдает в левую руку, онемели пальцы ( указательный и средний). Пью мидокалм, омепразол, нейробион, акроксиа. Как будто не помогает. Колола мовалис, вообще не помог. Что делать?Сидеть и лежать не могу. Ходить и стоять нормально.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T18:05:06+03:00

Здравствуйте! Проходили МРТ шейного отдела позвоночника? Так может проявляться радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей, если боль идёт полосой по руке. С чем связываете начало симптомов?

Question 14

Не проходит боль в спине

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Маме 51 год. 3 февраля 2025 г. ей сильно вступило в поясницу, когда обувалась. Врач выписал уколы комбилипен, пропить мидокалм и нимесил. Она это все проделала, ничего не изменилось. Затем назначили уколы мелоксикам, и так же комбилипен. Это лечение тоже...

Светлана

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T17:50:44+03:00

Здравствуйте! Нет смысла менять нпвс и миорелаксанты, если до этого от 2 курсов не было эффекта.
Да, лучше дипроспан и габапентин. Рабочая дозировка габапентина 900-1800мг в сутки. Подбирается индивидуально.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Question 15

Ком в горле, боль в пищеводе, давязее ощущение в макушке

7 ответов

13 марта

Мой анамнез: с весны 2024 года после каждого приема пищи начал болеть пищевод, и сильное давящее чувство в макушке. При ходьбе, при отдыхе всегда было. На тот момент прописала курс прописанный гастроэнтерологом и мельдоний. С пищеводом более менее разобралась тогда, но...

Евгения

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-13T21:18:38+03:00

В лечении могут быть эффективны антидепрессанты, рецепт может выписать врач-невролог или психотерапевт.
Из антидепрессантов неплохо переносятся ципралекс, феварин