Онлайн консультация невролога

Question 1

Как определить насколько у меня нарушена функция конечности

14 марта

После ранения в нижнюю треть плеча, прошло 9 месяцев. Пальцы на кисти я разработал на сколько получилось. Стакан в руку беру. Гантели 250гр делаю упражнение в районе 30 раз, в руке нарастает боль до невыносимой рука начинает трястись и гантеля выпадает. 5кг гантелю пронису...

Иван

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T13:03:48+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Сколько баллов ставит очно невролог силы в руке ?

Question 2

Нейроуридин выписала невролог чем можно заменить

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Мужу невролог выписала протекту и неироурудин. У нас в городе нейроуридина нет, заменяли комбилепеном результат не тот. Чем можно заменить нейроуридин?

Алёна

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-14T13:27:32+03:00

Кейсинова Аксана Руслановна

Здравствуйте. Можно на Нейроспан.

Question 3

Стресс , слабость , шум в голове

6 ответов

14 марта

Добрый день , 8 месяцев назад начал заниматься имплантацией зубов , были сложные операции по наращиванию костей , с осложнениями , вообщем перенервничал за этот период очень сильно , и до сих пор нервничаю , так как не до конца еще сделали зубы , после первой операции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воропаева Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-14T12:48:01+03:00

Здраствуйте! Правильно ли я понимаю, что ваши жалобы появились на фоне тревоги? Ранее такого не замечали?

Question 4

Покалывания в ступне

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, такой вопрос ., в ноябре поставили грыжу l5-s1 , также протрузии , назначили лечение ( заключение МРТ и назначение врача прилагаю ) . Имею сезонную физическую работу ( шиномонтажник) , сезон весна и осень . В разгар работы ничего не болит как правило , но стоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-14T12:49:22+03:00

Здравствуйте! Если нет возможности принимать НПВС от боли а спине — применяйте местные формы — гели/мази/пластыри на область поясницы.

Покалывание в стопе по наружной поверхности, или с тыльной стороны стопы? Оно постоянное или после физической работы/сна?

При выраженном беспокойстве на область покалывания можете применять пластырь Версатис с лидокаином. Его можно резать небольшими отрезками и клеить на место «иголочек».

Во время работы старайтесь бОльшую нагрузку давать на ноги, а не на поясницу. Например, тяжести поднимайте не как «подъемный кран» через нагрузку на мышцы поясницы, а после того, как прислели, взяли тяжесть, «включили»/обратили внимание на мышцы ног и нагрузили ИХ, а не поясницу. То есть, нужно не создавать провоцирующих поз во время работы. Также периодически делать перерывы в работе — ходить/сидеть/стоять, одним словом — менять положение, чтобы движения были разнообразными.

На время ношения тяжестей можете надевать корсет для дополнительной поддержки. Но после окончания работы снимайте его, чтобы собственный мышечный корсет не ослабевал.

Question 5

Головные боли и прострелы

6 ответов

14 марта

Доброго дня. Меня уже несколько месяцев мучают головные боли. По силе они не больше 2-3 баллов, но просто это достаточно часто. Проявляются различными симптомами: чаще всего это прострелы в левом виске, давящие боли в затылке и в правой стороне, стянутость как обручем,...

Дарья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T13:09:25+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, давшей бы головные боли.
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Она может учащаться на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги и др.
Показаний для повторного МРТ нет. Как часто приступы в месяц или в среднем в неделю? Обезболивающее не принимаете?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность работы с психологом
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 6

Головного мозга и сосуды

6 ответов

14 марта

Здравствуйте это результат моего мужа ему 26 лет. Не пьёт только курит. с сентября у него частые головокружения и рвоты. То пройдёт то снова обратно. Давление 130-140/90.В больницу положили. Анализа в норме. Кт в норме. Вчера всё стало хуже, сделали УЗИ сосуды, и МРТ...

Диана

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-14T13:51:47+03:00

Здравствуйте
По обследованиям нет причин для жалоб
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

Question 7

Тики у ребёнка 10 лет

3 ответа

14 марта

Девочке 10 л. Тики уже года 3. Наблюдаемся у невролога, но улучшений нет, только хуже, то что назначает помогает на время пока принимает эти лекарства т.е.фенибут был, Пантогам, пикамилон, Тенотен, глицин, это всё было. 2 раза на дневном стационаре лежала, это массаж, ЛФК,...

Лейла, Астрахань

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T12:00:37+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего тики наследуются, возможно, у кого-то из родственников тоже были тики в детстве.
Провоцирует возникновение стрессы, нервные перенапряжения, повышенная тревога.
Тики самостоятельно с возрастом проходят, ближе к подростковому возрасту, лечения от них нет, нейролептики(например, тиаприд) назначают тогда, когда портится качество жизни, но они купируют только симптомы, не лечат.

Самое главное избегать нервных перенапряжений, стрессов. Если есть тревога-то показана консультация психолога.
Побольше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, отдыха, сна и ограничить использование гаджетов до 20-30 минут в день.

Question 8

Пульсация сзади спины без боли

6 ответов

14 марта

Добрый день! Со вчерашнего дня периодически пульсирует в районе поясницы справа,без боли,просто как будто какие-то короткие подергивания, но часто Подскажите,пожалуйста, что это может быть?

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T11:14:13+03:00

Здравствуйте!
Пульсируют именно мышцы? Скорее всего Вы описываете мышечные фасцикуляции, возникают либо при мышечном спазме, либо при растяжении мышц, либо на фоне стрессов, тревоги, переутомления.

Question 9

Расшифровка МРТ

5 ответов

14 марта

Добрый деньУ молодого человека 21.11.2024 произошел ишемический инсульт. Началось все во сне с судорожного синдрома. Сейчас принимает средства для снижения давления (Лозап плюс), Актовегин, Кардиомагнил, противосудорожный препарат (Карбамазепин), антидепрессанты (Пароксетин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T11:07:04+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт?

Question 10

МРТ снимок шейного отдела позвоночника

3 ответа

14 марта

Добрый день. Получила мрт шейного отдела . Хотела бы узнать расшифровку заключения, заболевание и дальнейшие свои действияО себе: женщина , 37 лет, травм не было, из операций только два кесарева сечения .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T11:28:37+03:00

Вероятно, болевой синдром связан с мышцами, это самая частая причина болей в спине.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Question 11

Грыжи позвоночника

6 ответов

14 марта

Мама 63 года , ноги стали отказываться ходить, сильные боли в ногах. Было назначено лечение. Не сильно помогло. МРТ прикрепила.продолжают болеть ноги. Мурашки в ногах, судороги. Вопрос можно ли делать ЛФК? Манипуляции у мануальщика? Или тут только операция?

Асель

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T11:15:20+03:00

Здравствуйте! По МРТ небольшие грыжи,но есть стеноз позвоночного канала и спаечный процесс в корешках конского хвоста,что может дать боли в ногах. Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.
Для лечения в таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Question 12

Головокружение

6 ответов

14 марта

Здравствуйте!Мучает головокружение 8 месяцев. То лучше, то хуже. После полноценного сна становится лучше. После тренажёрного зала, рабочего дня и выполнения вестибулярной гимнастики хуже. После алкоголя хуже плюс тахикардия и усиливается экстрасистолия. Невролог говорит, что...

Юлия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T11:17:04+03:00

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Если первый вариант, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Бринтелликс эффективен при депрессии, но не ПППГ с тревожным расстройством. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами, сразу не назначается.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Question 13

Странное ощущение головокружения и слабости

3 ответа

14 марта

Недели две назад начал ощущать странное ощущение в затылке как будто слабость, так же чувство головокружения (без вращения), бывало закроешь глаза и появлялось ощущение падения назад, так же как будто слабость с мыщцами глаз, местами бывает симптомы стихаютНедавно добавилось...

Егор, Ижевск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T12:06:53+03:00

Сейчас по этому же тесту все то же самое, тревожно-депрессивное расстройство.
Закономерно ему могут возникать различные физические проявления(головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Question 14

МРт мозга, очаг глиоза

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Пройдено мрт мозга( беспокоили небольшие головокружения, и вообще для профилактики). Скажите, кричично ли заключение, что это и что делать дальше.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-03-14T10:15:37+03:00

Здравствуйте. Очаг глиоза с вами с рождениями, единичные очаги обычно не дают симптомов и не требуют лечения.
Также есть расширение субарахноидальных пространств заместительного генеза, это также не страшно. Масса головного мозга с возрастом уменьшается, так мы устроены (обычно после 30лет). Освободившееся место пустеть не может, поэтому для компенсации происходит расширение субарахноидального пространства и увеличение количества наполняющей его цереброспинальной жидкости. Этот процесс на нейровизуализации у вас и указан.

Сейчас вам нужно только проконсультироваться с лор-врачом, так как есть воспалительная реакция в гайморовых пазухах (скорее всего хронический процесс)

Question 15

Плывет перед глазами

7 ответов

14 марта

Здравствуйте! Меня зовут Евгения, мне 28 лет. С 9 марта у плывет перед глазами, в начале это слабо проявлялось. Уже третий день не могу сфокусировать взгляд, у меня все двоится, и когда поворачиваюсь как будто все заторможенно. Чтобы проще объяснить какие уменя ощущения, как...

Евгения

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-03-14T09:36:44+03:00

Здравствуйте. Давно были у офтальмолога? Какие то препараты внутрь принимаете?
Данные жалобы могут быть вызваны несколькими причинами:
1. Это аномалия в рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм).
2. Это сосудистые проявления, когда не хватает питания сетчатки, головному мозгу. Возможно сосуды спазмированы в голове и глазу, из-за этого возникают такие явления.
3. Это могут быть изменения в зрительном нерве.
Вам обязательно нужно обратиться к офтальмологу на осмотр очно, чтобы проверили рефракцию, измерили глазок давление и посмотрели глазное дно.
Если есть изменения сосудистого плана, то проконсультироваться с неврологом, сделать МРТ головного мозга. Возможно потребуется назначение препаратов.
Сейчас пока постарайтесь избегать любых нагрузок физических , умственных и т.д.