Онлайн консультация невролога

Question 1

11 марта

Ребёнку 6 месяцев, принимаем Депакин в сиропе с 6 января, т.к. было три случая судорог, поставили эпилепсию. Депакин принимаем в дозировке по 0,9 три раза, 8-16-00 час. Сегодня проспали и приняли Депакин на 25 минут позже. Теперь переживаю. На сколько это критично, на что...

Татьяна

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-11T10:15:03+03:00

Здравствуйте 🌸
Всё в порядке , препарат обладает накопительным действием , такое отклонение не окажет влияния .
Далее продолжайте в своем же графике принимать )

Question 2

После растяжки в ноге ритмичная вибрация

6 ответов

11 марта

Добрый день.После растяжки (долго лежала на согнутой ноге), появилась ритмичная безболезненная вибрация в левой ноге, в области икроножной мышцы. Наверное, бы сравнила эти ощущения с глазным тиком, и «иголочками» после того как отсидишь ногу.Пыталась массировать, какие то...

Maria, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-11T10:28:20+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, проявления обусловлены мышечным спазмом;
По терапии: нужен короткий курс миорелаксантов:
- тизанидин 2мг перед сном, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней
Либо ограничиться массажем болезненных точек, если нет желания принимать медикаменты - но это займёт чуть больше времени

Question 3

Расшифровка мрт

8 ответов

11 марта

Мужу 32года.,в последнее 2 недели голова болит каждый вечер. Боль разная, иногда пульсирующая. Решили сделать МРТ , с сосудами. Получили результат, расшифруйте пожалуйста. И месяц назад мужу поставили эрозийный гастрит он принимает-нексиум, гептрал, креон.

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-11T08:31:07+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга всё хорошо. Имеется кистозная перестройка шишковидной железы, что является вариантом нормы. Кроме того, имеются врожденные особенности строения сосудов, это не патология и лечения не требует.
По результатам МРТ шеи имеются негрубые возрастные изменения и гемангиома(проращение сосуда в костную ткань позвонка. Лечить ее не нужно, просто наблюдать размеры проходя МРТ 1 раз в год. Если роста гемангиомы по повторному исследованию не будет, то можно просто забыть о ее наличии).

Все эти изменения не вызывают головную боль. Чаще всего причиной боли является мигрень или головная боль напряжения.
Может супруг описать насколько боль интенсивная от 1 до 10 баллов по силе? Помогает лирием обезболивающих?

Question 4

Боли в голове

7 ответов

11 марта

Добрый день. У меня периодически болит голова. Иногда болит как мигрень по 3 дня, обычные таблетки не помогают. Болит сильно, хочется лежать , никого не видеть, тошнит и так далее. Года два назад этих болей стало меньше , раз в месяц или 2 было такое. А сейчас опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-11T08:31:44+03:00

Здравствуйте!
Инструментально (МРТ) - без какой-либо клинически значимой патологии, которая не может вызывать головную боль и не требует лечения, наблюдения.
Пара уточняющих вопросов по поводу головной боли "как мигрень":
- характер боли: давящий, пульсирующий сжимающий?
- интенсивность от 0 до 10?
- локализация болевых ощущений?
- что-то принимали кроме нурофена и обычно терпите головную боль или принимаете максимально быстро?

В затылочной части:
- как часто беспокоит, требует ли обезболивания?
По описанию, вероятно, носит неспецефический характер на фоне мышечно - тонического синдрома

Из-за железа голова болеть не может, но препарат нужно менять (очень низкий ферритин - оптимально должен быть 60-70)

Question 5

Ломит поясницу и ноги

6 ответов

11 марта

Здравствуйте. В январе месяце начали болеть ноги от бедра до колен , дергают мышцы . Сейчас прибавилась не сильная ноющая боль в ягодицах . Утром встаю в тазу как давит с двух сторон и крутит и давит в ногах не могу описать это не боль . Сдавала анализы общий , на электролиты...

Светлана, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-11T07:58:24+03:00

Здравствуйте. Дискомфорт с утра, а потом, когда расходитесь с ситуация становится лучше?

Question 6

Помогите разобраться с МРТ головы !

7 ответов

11 марта

МР картина очаговых изменений вещества мозга сосудистого характера:(fazekas 2),вероятно, проявления церебральной микроангиопатии. Здравствуйте Мне 36 лет . Первый раз сделала МРТ и вот что показало , это опасно ? !

Katerina

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-11T07:34:35+03:00

В целом, это можно считать вариантом нормы, поэтому даже не думайте из-за этого переживать (очень сложно найти человека без подобных изменений на МРТ)

Question 7

ГТР. Тонус мышц

7 ответов

11 марта

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста: хроническая тревога. Врач ставил ГТР. Мышцы шеи,со всех сторон натянуты как струна. Глотательные движения с натяжкой. Еще и жевательные мышцы начали болеть и голова,( по бокам,как кольцом).Видимо обострение. У меня дома остался Атаракс с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-11T09:22:04+03:00

Здравствуйте, да все препараты совместимы, Атаракс принять можете в данном случае. Однако нужно понимать, что атаракс-это только симптоматическое лечение, он не влияет на причину, убирает только последствия на время.
Основное лечение данного состояния приём СИОЗС длительным курсом от 6 месяцев (в среднем 12-18 месяцев). Мышечное напряжение обусловлено избыточной нервной импульсации головного мозга в связи с нарушением баланса нейромедиаторов. Это и является основной основной причиной ГТР. Так же при бруксизме применяется ботулинотерапия. Это хороший метод, который на длительный промежуток помогает справиться с проблемой.

Question 8

С какой стороны при ауре болит голова?

2 ответа

11 марта

Про мигрени с какой стороны при ауре болит голова? С противоположной ауре или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-11T07:27:17+03:00

Здравствуйте! У мигрени нет определенной сторонности, боль может мигрировать с одной стороны на другую, может болеть не только голова, но и шея. От ауры это так же не зависит.

Question 9

Онемение конечностей

6 ответов

11 марта

Добрый день. Год назад болела нога, посещала невролога, пролечилась, боль ушла , но онемение большого пальца осталась. В этом году началось онемение пальца уже другой ноги( второго пальца) без боли. В одно прекрасное утро проснулась, в шеи ужасные боли. Прошла курс инъекций...

Елена

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-11T09:55:03+03:00

Добрый день!
По данным МРТ шейного отдела есть центральный стеноз, который вероятно дает сдавление нервных корешков - поэтому вы ощущаете прострелы и онемение в руке.
Необходима очная консультация и назначение Габапентина (рецептурный препарат). До приема возможно использование НПВС (мовалис, Кеторол) - но их эффективность может быть не высокой, т.к. боль носит нейропатический характер (сдавление нервных корешков).
Учитывая, что движения и гимнастика провоцируют боль - необходимо выполнить дообследование, которое рекомендовано в заключении МРТ - это рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание-разгибание).

Question 10

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

1 ответ

11 марта

Здравствуйте. Неоднократно был приступ повышенного давления.Вчера увезли в реанимацию.Все анализы в норме.МРТ головного мозга в норме. На шее холка. Поставили остеохондроз шейного отдела позвоночника и синдром позвоночной артерии.Подскажите пожалуйста план действий? Может ли...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-11T07:33:49+03:00

Здравствуйте!
Для определения причины повышения артериального давления необходимо выполнить следующий спектр обследований:
ОАК, БАК (общий билирубин, печёночные ферменты, креатинин, мочевина, глюкоза, общий холестерин), ОАМ, моча на микроальбумин, УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ почечных сосудов.
Диагностикой и лечением артериальной гипертонии занимаются терапевты и кардиологи.
Остеохондроз - лишь возрастные изменения, присущие всем людям, начиная с подросткового возраста. На АД никак не влияет и повышать не может.

Question 11

Поддержка после перенесенного инсульта

2 ответа

11 марта

Можно ли проколоть актовегин внутримышечно через десять дней после ишемического инсульта?

Канакина Елена Дмитриевна

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-11T07:46:49+03:00

Здравствуйте! Основными методами восстановления после перенесенного инсульта и профилактикой возникновения последующих сосудистых катастроф (в виде инсульта/инфаркта) являются регулярный контроль АД и ЧСС 2 р/сут - ведение дневника АД, контроль сахара и холестерина. Постоянный прием гипотензивной, антиагрегантной и гиполипидемической (статины) терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Актовегина (=депротеинизированного гемодеривата крови телят) не является абсолютно обоснованным, т.к. не было обнаружено существенных улучшений в исходе инсульта у пациентов получавщих данную группу препаратов.

Question 12

Тревожный сон

2 ответа

11 марта

Здравствуйте,мой молодой человек часто просыпается во сне агрессивный,кричит на кого-то,а недавно даже причил мне боль сам того не понимая,во сне, якобы ему приснился кошмар, при этом он поднимается с постели,ведёт себя не адекватно и не понимает кто перед ним находится,чем...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-11T07:48:33+03:00

Здравствуйте! Необходимо выяснить причину данного состояния, начать можно с консультации психиатра.

Question 13

Как слезть с антидепрессантов

2 ответа

11 марта

Здравствуйте! В сентябре записался к неврологу, с тревожностью, перепадами настроения, ПА, сидел дома, ни куда не выходил, не мог нормально взаимодействовать с социумом. Поставили диагноз социофобия. Выписали эсциталопрам (ципралекс, селектра) 3 дня по 1/4 таб, 5 дней по 1/2...

Евгений

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-11T07:51:07+03:00

Здравствуйте!
У вас синдром отмены. Он проходит обычно через 2-3 недели от появления симптомов

Question 14

Расшифровка МРТ ребенка

8 ответов

11 марта

У ребенка постоянные сильные головные боли, сделали МРТ. Хотели узнать расшифровку МРТ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-11T07:24:18+03:00

Здравствуйте! По МРТ обнаружены еденичные очаги глиоза в лобной области и в области около мозговых желудочков.
Такие очаги скорее всего, являются врождёнными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии головного мозга.
Такие изменения сами по себе не опасны и клиники не дают.
Имеется незначительное расширение ретроцереьеллярной цистерны- это ликворное пространство
Как правило, расширение только одного ликворного пространства не приводит к синдрому внутричерепной гипертензии, но лучше для ее исключения обратиться к окулисту и провести осмотр глазного дна.
Имеются признаки хронического воспаления одной из придаточных пазух носа- решетчатой кости. Оно может давать головную боль постоянного характера. Следует показать ребенка ЛОР врачу.
Опишите, пожалуйста, подробнее головную боль- в каком возрасте появилась, что провоцирует головную боль, сопровождается ли тошнотой, рвотой, светобоязнью, где локализуется, постоянная или приступообразнач, сколько баллов по 10- Ти бальной шкале?