Онлайн консультация невролога

Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга всё хорошо. Имеется кистозная перестройка шишковидной железы, что является вариантом нормы. Кроме того, имеются врожденные особенности строения сосудов, это не патология и лечения не требует.
По результатам МРТ шеи имеются негрубые возрастные изменения и гемангиома(проращение сосуда в костную ткань позвонка. Лечить ее не нужно, просто наблюдать размеры проходя МРТ 1 раз в год. Если роста гемангиомы по повторному исследованию не будет, то можно просто забыть о ее наличии).

Все эти изменения не вызывают головную боль. Чаще всего причиной боли является мигрень или головная боль напряжения.
Может супруг описать насколько боль интенсивная от 1 до 10 баллов по силе? Помогает лирием обезболивающих?

Здравствуйте!
Инструментально (МРТ) - без какой-либо клинически значимой патологии, которая не может вызывать головную боль и не требует лечения, наблюдения.
Пара уточняющих вопросов по поводу головной боли "как мигрень":
- характер боли: давящий, пульсирующий сжимающий?
- интенсивность от 0 до 10?
- локализация болевых ощущений?
- что-то принимали кроме нурофена и обычно терпите головную боль или принимаете максимально быстро?

В затылочной части:
- как часто беспокоит, требует ли обезболивания?
По описанию, вероятно, носит неспецефический характер на фоне мышечно - тонического синдрома

Из-за железа голова болеть не может, но препарат нужно менять (очень низкий ферритин - оптимально должен быть 60-70)

Здравствуйте. Дискомфорт с утра, а потом, когда расходитесь с ситуация становится лучше?

В целом, это можно считать вариантом нормы, поэтому даже не думайте из-за этого переживать (очень сложно найти человека без подобных изменений на МРТ)

Здравствуйте, да все препараты совместимы, Атаракс принять можете в данном случае. Однако нужно понимать, что атаракс-это только симптоматическое лечение, он не влияет на причину, убирает только последствия на время.
Основное лечение данного состояния приём СИОЗС длительным курсом от 6 месяцев (в среднем 12-18 месяцев). Мышечное напряжение обусловлено избыточной нервной импульсации головного мозга в связи с нарушением баланса нейромедиаторов. Это и является основной основной причиной ГТР. Так же при бруксизме применяется ботулинотерапия. Это хороший метод, который на длительный промежуток помогает справиться с проблемой.

Здравствуйте! У мигрени нет определенной сторонности, боль может мигрировать с одной стороны на другую, может болеть не только голова, но и шея. От ауры это так же не зависит.

Добрый день!
По данным МРТ шейного отдела есть центральный стеноз, который вероятно дает сдавление нервных корешков - поэтому вы ощущаете прострелы и онемение в руке.
Необходима очная консультация и назначение Габапентина (рецептурный препарат). До приема возможно использование НПВС (мовалис, Кеторол) - но их эффективность может быть не высокой, т.к. боль носит нейропатический характер (сдавление нервных корешков).
Учитывая, что движения и гимнастика провоцируют боль - необходимо выполнить дообследование, которое рекомендовано в заключении МРТ - это рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание-разгибание).

Здравствуйте!
Для определения причины повышения артериального давления необходимо выполнить следующий спектр обследований:
ОАК, БАК (общий билирубин, печёночные ферменты, креатинин, мочевина, глюкоза, общий холестерин), ОАМ, моча на микроальбумин, УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ почечных сосудов.
Диагностикой и лечением артериальной гипертонии занимаются терапевты и кардиологи.
Остеохондроз - лишь возрастные изменения, присущие всем людям, начиная с подросткового возраста. На АД никак не влияет и повышать не может.

Здравствуйте! Основными методами восстановления после перенесенного инсульта и профилактикой возникновения последующих сосудистых катастроф (в виде инсульта/инфаркта) являются регулярный контроль АД и ЧСС 2 р/сут - ведение дневника АД, контроль сахара и холестерина. Постоянный прием гипотензивной, антиагрегантной и гиполипидемической (статины) терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Актовегина (=депротеинизированного гемодеривата крови телят) не является абсолютно обоснованным, т.к. не было обнаружено существенных улучшений в исходе инсульта у пациентов получавщих данную группу препаратов.

Здравствуйте! Необходимо выяснить причину данного состояния, начать можно с консультации психиатра.

Здравствуйте!
У вас синдром отмены. Он проходит обычно через 2-3 недели от появления симптомов

Здравствуйте! По МРТ обнаружены еденичные очаги глиоза в лобной области и в области около мозговых желудочков.
Такие очаги скорее всего, являются врождёнными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии головного мозга.
Такие изменения сами по себе не опасны и клиники не дают.
Имеется незначительное расширение ретроцереьеллярной цистерны- это ликворное пространство
Как правило, расширение только одного ликворного пространства не приводит к синдрому внутричерепной гипертензии, но лучше для ее исключения обратиться к окулисту и провести осмотр глазного дна.
Имеются признаки хронического воспаления одной из придаточных пазух носа- решетчатой кости. Оно может давать головную боль постоянного характера. Следует показать ребенка ЛОР врачу.
Опишите, пожалуйста, подробнее головную боль- в каком возрасте появилась, что провоцирует головную боль, сопровождается ли тошнотой, рвотой, светобоязнью, где локализуется, постоянная или приступообразнач, сколько баллов по 10- Ти бальной шкале?

Здравствуйте
Можно. Он не вызывает привыкания и синдром отмены

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте
Прием антидепрессанта должен быть минимум год после стабилизации состояния.
Но также при отмене , может быть усиление тревоги , если она еще оставалась
Для этого отмену антидепрессантов в 1 месяц отмены прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена