Онлайн консультация невролога

Question 1

10 марта

Здравствуйте, мне 61год. На данный момент сильно страдаю головной болью,до тошноты порой.Сдавливает лицо,голову,распирает уши,глаза болят и давят,за ушами накрывает волной и свист иногда,сейчас 10 дней нарушена координация,головокружение при изменении положения тела, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T22:01:38+03:00

В стационаре может быть назначена троболитическая терапия или антикоагулянты. Без дообследования и очного осмотра в любом случае назначать лечение нельзя

Question 2

Излечение от ТДР

4 ответа

10 марта

Добрый день! У меня установлено ТДР врачом-неврологом. Принимаю золофт (сегодня увеличила дозировку самостоятельно до 100 мг с 75 мг) по совету врачей с этого сайта. Пью почти месяц также атаракс, но тревога со всеми вытекающими симптомами есть и никуда не девается. Невролог...

Марья, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T19:39:58+03:00

Здравствуйте! Рабочая дозировка для всех взрослых одна - это 100мг в сутки. Она не зависит от веса. Может мужчине с весом 100+ кг хватать 100мг в сутки, а может худой девушке требоваться 150-200мг. С весом это никак не взаимосвязано.
Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки, пока оценить его рано. В целом чаще всего этой дозировки достаточно для наступления ремиссии

Question 3

Невнятная речь, головокружение

5 ответов

10 марта

У пожилого человека 87 лет несколько месяцев назад появилось головокружение и недавно стал "заплетаться" язык, на небольшой период времени 5-10 мин. речь заторможенная. сделали мрт. Помогите объяснить диагноз и чем лечить.

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T01:08:05+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Описаны возрастные изменения (расширения ликворных пространств и сосудистые очаги). Если это было кратковременное нарушение речи и при этом было повышение АД,то возможно это была ТИА. При ней на МРТ не будет никаких изменений.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.

Question 4

Резкая боль в спине при наклоне

4 ответа

10 марта

Сегодня днём наклонилась достать белье из стиральной машинки - резко как будто бы хруст в спине в районе поясницы и боль. Согнувшись доползла до кровати, полежала 20 минут, поотпустило, даже смогла доработать рабочий день. Сейчас вечером снова наклонилась -> хруст и боль....

Ксения

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-10T19:26:32+03:00

Здравствуйте. В подобном случае рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, для уточнения веррятного сдавления корешка, что модет давать онемение в ноге.
Но скажите, онемение в ноге где именно?

Question 5

Как можно предусмотреть инсульт

4 ответа

10 марта

Добрый день скажите пожалуйста хорошо ли у меня все по уши сосудов и нужно ли делать МРТ?Иногда бывает прыгает давления редко но бывает до 150/90 140/90(Перед эти либо был стресс,либо психую)Далее бывает что давят виски,даже лёжа на УЗИ они давили,в декабре сдавала анализы,...

Иван, Сасово

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T20:42:40+03:00

Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, односторонний постоянный пульсирующий шум в ухе, резко возникший неврологический дефицит. По вашему описанию показаний для МРТ нет

Question 6

Расшифровать Ээге. Назначить лечение.

6 ответов

10 марта

Добрый день. Прошу вас подробно расшифровать исследование и назначить лечение с подробным описанием.

Анна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:47:11+03:00

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют. Противосудорожная терапия только по ЭЭГ не назначается.
Что беспокоит?

Question 7

Фенибут с алкоголем

6 ответов

10 марта

Принимала препарат фенибут по 1 таблетки в день против сильной тревоги. Лекарство хорошо помогало, но на праздник решила выпить шампанское, так как не знала что совмещать нельзя. По началу чувствовала головную боль и учащение сердцебиение, на следующий день после приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:49:05+03:00

Здравствуйте! Фенибут- это симптоматический препарат, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. На фоне алкоголя могла повыситься тревога и поэтому фенибут уже не помогает.
В таких случаях его заменяют либо на атаракс или тералиджен 1/2т на ночь, либо рассмотреть лечение - СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия

Question 8

Ухудшилось зрение

3 ответа

10 марта

10.03.2025 Ранее задавал вопрос. Нужны были ОКТ, Компьютерную Параметрию. Файлы приложил. Сделали чистку 07.03.2025 правого искусственного хрусталика, особых изменений нет. Офтальмолог говорит, что возможно улучшение в течение месяца. Из собственных наблюдений, возможно,...

Илья, Самара

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-11T07:45:25+03:00

Здравствуйте, Илья! У Вас имеется много заболеваний, влияющих на остроту зрения- катаракта, неврит зрительного нерва, сахарный диабет, который часто вызывает ретинопатию и снижает остроту зрения.
Неврит зрительного нерва так же лечат офтальмологи.
Скажите, когда последний раз были у эндокринолога?
Колебание сахаров так же может влиять на остроту зрения.
Из неврологических проблем, влияющих на остроту зрения, у Вас выявлен атеросклероз сосудов головного мозга, но он оказывает гораздо меньшее влияние, чем проблемы со стороны офтальмолога и эндокринолога.
Вы сдавали только общий холестерин?
Для определения необходимости в приеме статинов необходимо сделать липидный спектр.
Для поддержки мозгового кровообращения обычно рекомендуют проведение сосудоактивной терапии два раза в год
Например, Церраксон 4 мл внутривенно капельно на 200 мл фмзраствора курс 10 дней, затем Церраксон 1000 мг в первую половину дня до двух месяцев.
Билобил капсулы 80 мг два раза в день в первую половину дня курс 2 месяца.

Question 9

Ребенок очень нервный.

7 ответов

10 марта

Подскажите пожалуйста, дочке 4года, очень нервная, спит плохо, ест плохо, мне посоветовали Пантогам сироп давать, стоит или нет? И как давать по нарастающей подскажите

Аня

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T18:39:28+03:00

Здравствуйте!
Ребенок не переносил стресс? Как давно беспокоят жалобы?
Пантогам обладает возбуждающим эффектом, может еще сильнее усиливать тревогу и возбуждать нервную систему ребенка.

Question 10

Воспаление седалищного нерва

3 ответа

10 марта

Маме 73 года. Беспокоят острые боли в голени. Обследовались у невролога и ортопеда. Назначенное лечение не помогает в течении уже десяти дней. На данный момент беспокоит головокружение. Сейчас принимает дексаметозон, аэртал, габапентин, тизанедин.

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-10T20:08:45+03:00

Дексаметазон 8 мг можно продлить до 4 дней, 5/6 дни по 4 мг; +парацетамол 500 мг+омепразол 20 мг на ночь;
Габапентин 600 мг пока оставьте так, пусть немного организм адаптируется к препарату. Потом дополнить еще 300 мг. Зачастую головокружение проходит.

Question 11

Устает и немеет рука

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Никогда не жаловалась на неврологию. Женщина, 27 лет. Стала уставать правая рука - заметила что теперь держу телефон в левой руке. Держу ложку - тоже устает. Не сильно, но все же. И так дня 4 уже. Накануне несла в этой руке пакет килограмма 4, может как то...

Ксения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:25:55+03:00

По тесту норма. По описанию вероятнее синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе, что и даёт слабость в первых 3 пальцах.
Не нагружать кисти рук несколько дней. Если симптомы усиливаются ночью, то использовать ортез на лучезапястный сустав на ночь дня уменьшения компрессии нерва.
Если же симптомы не пройдут, то проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва. Точно не БАС

Question 12

Лечение мигрени

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. Всю жизнь мучаюсь мигренью. Спасают от мучительных болей только триптаны. Слышала,что можно принимать димефосфон. Подскажите, пожалуйста, так ли это. И как его принимать, снимает ли этот препарат боли. Заранее спасибо.

Надежда

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-11T10:29:38+03:00

Верно, в идеале дойти до дозировки 40мг- 2 раза в день ( 80 мг в сутки ) и пить минимум до 12 месяцев или даже постоянно. Под контролем пульса и давления. Если это дозировка сильно снижает пульс, то дозировку уменьшать ( выбрать предыдущую дозировку)
Если принимаете какие-то препараты от давления, то терапевт должен сделать корректировку назначений.

Question 13

МРТ, внутричерепная гипертензия

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! Супругу 28 лет, с подросткового возраста частые головные боли, купировались анальгетиками. Недавно болел ОРВИ, во время болезни были постоянные головные боли в области затылка, таблетками не купировались. Сделали МРТ, фото прикрепляю. Что делать дальше? Какое...

Валентина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:02:02+03:00

Здравствуйте! По МРТ описана асимметрия боковых желудочков, что в описании указано как повышение внутричерепного давления. На самом же деле окклюзии нет. Асимметрия боковых желудочков врожденная. Никаких симптомов дать не может и лечения не требует. Киста тоже врожденная. Отек на фоне перенесенного ринита. Патологии по МРТ нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Question 14

Шум в ушах и результаты МРТ

2 ответа

10 марта

Здравствуйте, 3 месяца беспокоит шум в ушах, одинаковый с 2х сторон. Последнюю неделю беспокоит боль в шее, которая переходит в затылок и к ушам.У Лора была слух хороший, нарушений нет.Приклепряю результаты узи сосудов головы и шеиРезультаты МРТ Головы - напугал диагноз. Что...

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T20:26:45+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Нет, сосудистые очаги обычно не меняются.

Question 15

Боль в шейном отделе слева отдающая в левую руку

5 ответов

10 марта

Добрый вечер! Обратилась к неврологу с жалобами на боль в шейном отделе слева и левой руке чуть ниже плеча( защемление и воспаление). Было назначено лечение( прикрепила). Сейчас 7 ой день лечения, улучшений нет( таблетки). К физиотерапевту пока возможности нет ходить....

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:30:32+03:00

Принимать в любое удобное время после еды. Если есть проблемы с желудком,то под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день
1 день 20мг
2 день 20мг
3 день 20мг
4 день 15мг
5 день 10мг
6 день 5 мг
7 день отмена