Онлайн консультация невролога

Question 1

10 марта

Родила 3.03.25 ЭКС. Так как ребенок не опускался вниз и по КТГ во время родов было 7б. Меня насторожило то что ребенок очень много спит, постоянно бужу на кормления и еще нет хватательного рефлекса. Поэтому решили сделать сегодня узи. Но врач узи сказал в месяц еще раз прийти...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T17:24:40+03:00

Здравствуйте! Норма задних рогов боковых желудочков до 16мм. Сплетения описывают отдельно. Почему вам описали так и выставили расширение,не совсем ясно.
В любом случае в остальных показателях нет никаких отклонений, а значит и нет патологии. Повода для волнений нет. Ребёнок в первый месяц жизни только спит и ест, если его больше ничего не беспокоит, это норма.
В остальном смотреть неврологический статус в 1 месяц

Question 2

Ассиметрия глаза

7 ответов

10 марта

Здравствуйте! Женщина 40 лет, хронических заболеваний нет, последние два года беспокоит расположение ( опускание) левого глаза. Ходила к неврологу, сделала обследование, диагноз не поставили. Результаты прилагаю

Оксана, Оренбург

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-03-10T17:18:55+03:00

Здравствуйте.
К окулисту обращались на консультацию?
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния

Question 3

Боль в правой ягодице (верхняя левая часть), МРТ пояснично-крестцового отдела

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Несколько лет назад я слушала онлайн-конференцию и сидела на стуле с прижатыми к себе коленками (это были времена ковида, поэтому обучение была на удалëнке), и я почувствовала в какой-то момент (после длительного сидения), как у меня затекла верхняя часть правой...

Дария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:46:04+03:00

При синдроме грушевидной мышцы есть болезненная точка в самой ягодице ближе к центру. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, что даёт выраженную боль по всей задней поверхности ноги до самых пальцев. По описанию этого нет. Помимо грушевидной мышцы там много других, которые тоже могут спазмироваться.
Ничего
Не все люди могут хорошо выполнять все упражнения. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, на каком есть полная ремиссия боли, ну конечно нравится именно вам, ведь спорт должен приносить удовольствие

Question 4

Побочка от Катэны

6 ответов

10 марта

Здравствуйте, вопрос про таблетки катэна.Приобрела заболевание полинейропатияНевролог прописала капельницы октолипен ( так как проблемы с желудком) и от боли катэну 300мг в обед и 300 вечером) так как появились сильные головокружение оставили только на ночь 300мг (пропила...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T17:08:19+03:00

Здравствуйте! Кашель и насморк - это симптомы орви. На фоне орви мог развиться синусит, который и даёт головную боль. Вы консультированны оториноларингологом?
Габапентин обычно не даёт головных болей, а может наоборот использоваться для лечения головной боли напряжения или мигрени + головная боль возникла бы сразу

Question 5

Шаткость и головокружение

6 ответов

10 марта

Мучает головная боль в лобной части и виски, постоянная зевота, сонность слабость. При печатании на клавиатуре или когда в магазине начинаешь смотреть из стороны в сторону как будто плывет все, сфокусировать глаза как будто не могу, больно глазами двигать, нет ясной картинки....

Галина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T16:23:28+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы?
Когда последний раз сдавали анализы крови?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 6

Боль при вставании

1 ответ

10 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , что может болеть в районе крестца при вставании со стула?

Елена Николаевна

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-10T16:23:51+03:00

Здравствуйте, крестец и может болеть. Если подробнее, изменения могут быть в крестцово-подвздошных сочленениях

Question 7

Шейный остеохондроз

3 ответа

10 марта

Мне , 35.У меня шейный остеохондроз . По мрт признаки остеохондроза , спондиллеза и апондиллоатроза 1 ст. Принимаю витамины группы б . Назначение врача по конкретным лекарствам найти не могу . Подскажите пожалуйста что можно попринимать, чтобы снять зажим с шеи сейчас.

Айгуль

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:39:26+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 8

Шум в ушах, головные боли

7 ответов

10 марта

Беспокоят постоянные головные боли, шум в ушах. По дуплексном у сканированию вижу что затруднена проходимость артерий. Прилагаю рентген и результаты сканирования.Какое лечение необходимо?

Альбина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T15:39:41+03:00

Здравствуйте!
Скорость кровотока не является постоянным показателем(меняется в зависимости от активности), мы оцениваем по узи наличие бляшек, аткросклероза, острых состояний и оцениваем общую гемодинамику, по данным показателям все отлично.
Шум какой характер имеет(писк, звон, пульсация)? Аудиометрию не проходили?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 9

Головная боль(тупая,давящая) с тошнотой

6 ответов

10 марта

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ головного мозга и шейного отдела. Примерно полгода беспокоят периодически 1 раза в месяц по 2-3 дня головная боль (тупая, давящая)с тошнотой, чувствовала также напряжение в шее решила провериться и сделать МРТ, не...

Алия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:30:56+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Киста пазухи образуется на фоне перенеченного синусита. Оториноларингологи оперируют их редко,только если есть постоянная заложенность носа. Головных болей не дают.
По шейному отделу только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Question 10

Пульсирующие головные боли в затылке

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень часто пульсирующие головные поли начинаются с затылка с одной стороны, иногда с обеих сторон, во время начала, как тоненькие по сосуду, потом перерастают в более сильные обширные. Пенталгин иногда помогает, иногда нет... Немного...

Евгений, Новосибирск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:32:17+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Question 11

Щелкает в голове при ходьбе

2 ответа

10 марта

Добрый день! У меня иногда случается так, что при интенсивной ходьбе щелкает в голове (ощущение что где-то за левым глазом). Данные проявления появились у меня даже не помню когда. Возможно первое появление случилось около 10-15 лет назад. Это случается довольно редко,...

Юлия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:18:42+03:00

Да, всё верно. По описанию нет никаких тревожных симптомов, которые бы говорили о какой-то патологии

Question 12

Насколько стоит переживать? Заключение МРТ

5 ответов

10 марта

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 ВИ в трех проекциях и DWI визуализированный суб и супрратенториальные структуры,В белом веществе обеих лобных долей мозга определяются очаги демиелинизации (2шт), размером до 4.00мм, без признаков перифокального отека- более вероятно...

Ира

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T14:48:11+03:00

Здравствуйте! По МРТ больше данных за сосудистые очаги. Для уточнения рекомендуется повтор обследоыания через 3-6 месяцев.
В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Что беспокоит?

Question 13

Боль в спине

2 ответа

10 марта

Здравствуйте доктора, подскажите пожалуйста что делать дальше , куда двигаться дальше, мама лежит, как нам ее на ноги поднять, куда обращаться . Нужна консультация, рекомендации 🙏МРТ загрузила.

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T15:17:04+03:00

Конечно есть, затягивать только с гопитализацией не нужно.
Тк длительная компрессия грыжей корешка вызывает его ишемию и в последствии могут быть стойкие нарушения движения и чувствительности.
Если предложат операцию, то рассмотреть такой вариант, затем реабилитацию уже проходить.

Question 14

Сильная головная боль и головокружение

5 ответов

10 марта

как помочь мышцам и сосудам внутри головы выйти из спазма? пробовал атаракс, мидокалм, нурофен, аспирин, цитромон, амитриптилин, диваза, мильгамма, бетасерк, эскузан димефосфон ----все мало эффективно. Голова болит с сентября 2020 после удара головой об дно бассейна. МРТ...

Анатолий

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-10T16:27:34+03:00

Здравствуйте!
В данном случае речь идёт уже о хроническом болевом синдроме, вероятно, в исходе мигрени, судя по интенсивности болевого синдрома + хроническое напряжение мышц, окружающих череп на фоне, опять же, хронической боли.
Факт удара не может приводить к такой боли, но мог спровоцировать развитие тревожного расстройства, которое усиливает и хронизирует головную боль.
Как часто болит голова?
Как часто принимаете обезболивающие и какие?
Если болит голова - обезболивающее сразу или терпите?
Как долго принимали амитриптиллин и в какой дозе?
Во время головной стараетесь не двигаться, полежать, поспать или наоборот легче становится при движении?

Question 15

Слабость кистей

6 ответов

10 марта

Здравствуйте. Где то неделю назад начала беспокоить слабость в кистях, в частности тяжелее стало выполнять мелкие действия, будь то раскрыть фисташку или точно перевести курсор компьютерной мыши в нужное место. Стал переживать по этому поводу и зацикливаться на этом.

Олег, Воронеж

Вопрос закрыт