Онлайн консультация невролога

Question 1

6 марта

Добрый день!Последние 4-5 месяцев мучают сильные головные боли с правой стороны в районе виска. Боль начинается слегка, потом сильнее и сильнее. Обычные лекарства почти не справляются. Нурофен, пенталгин не помогают. От пенталгина начинается какая то дрожь, самочувствие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-06T13:29:16+03:00

Здравствуйте!
Похоже на мигрень действительно.
Вы не ведете дневник головной боли?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят преимущественно односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 2

Какую диагностику выполнить для получения исчерпывающего ответа о состоянии ВНЧС? (МРТ, КТ, электромиография, аксиография?)

5 ответов

6 марта

Добрый день. Планирую ортодонтическое лечение (установку брекетов). Прикус - мезиальный (нижняя челюсть выступает вперед). При этом испытываю перманентное мышечное напряжение в области лица и головы в течение многих лет. Причина - в состоянии нервной системы (наблюдаюсь у...

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-06T12:55:27+03:00

Мирная Дарья Александровна

Кондилография, МРТ ВНЧС

Question 3

Подергиваются мышцы

6 ответов

6 марта

Добрый день!В начале января разболелось горло, кашель с мокротой, боль в груди, принимал Амоксиклав и полоскал горло раствором соды, соли и йода, вылечился. Спустя неделю заболел повторно с такими же симптомами, снова антибиотик, полоскания Йодинолом (2 ст.ложки на стакан...

Bobby, Назрань

Вопрос закрыт

Садомская Анастасия Игоревна · Answer · 2025-03-06T14:43:11+03:00

Здравствуйте. Рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: оак, ферритин, В12, ТТГ, Т3, Т4 свободный, Вит Д, глюкоза, калий.

Также у вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов (лучше из группы СИОЗС: Эсциталопрам, Сертралин, пароксетин). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день либо тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 3 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 3 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 3 дня.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия.
Самостоятельно прочитайте книгу Роберта Лихи Свобода от тревоги.
Попробуйте релаксацию по джекобсону.

Question 4

Пигментные пятна

8 ответов

5 марта

У ребенка примерно в год появилось одно пятно, сейчас нам два года, появилось второе, все в области ягодиц Педиатр сегодня сказала что подозрение на нейрофиброматоз. Больше нигде никаких высыпаний нет. Что это?

Артём

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2025-03-05T12:54:10+03:00

Здравствуйте! На коже определяются обычные пигментные кофейные пятна
Нейрофиброматоз это не только наличие кофейных пятен, тем более при нем должно быть больше 5 и они большие по размеру и отклонения со стороны нервной системы и глаз

Question 5

Температура и головная боль пятый день. Может ли быть менингит без менингиальных симптомов?

3 ответа

6 марта

Здравствуйте! Мне 20 лет, 2 марта 2025 г с утра заболела голова, приняла цитрамон п, днём стало немного полегче, а к вечеру очень сильно заболела, я снива приняла цитрамон п и списала боли на смену погоды. 3 марта тоже болела голова, но не так сильно, принимала цитрамон п. 4...

Bella, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-06T12:57:31+03:00

По описанию больше данных за мигрень, она часто проявляется ещё и вегетативными симптомами. Возможно присоединился ротовирус в лёгкой форме или несварение.
При мигрени часто нпвс не помогают,а только облегчают симптомы.
Перед началом головной боли не было стресса, нервного перенапряжения? Как день менструального цикла?

Question 6

Назначили феназипам

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Ребёнку 17 лет назначили Феназепам.по 2т 2р в день, 2 недели .Два месяца не спит, похудела на 7кг, не ест. Полная апатия, просто лежит. Проходим обследования.Можно ли принимать Феназепам, сможет ли высиживать на уроках?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-06T14:17:10+03:00

Здравствуйте, в чем проблема нарушения сна? Стресс?
Анализы, обследования?

Question 7

Головные боли, покалывания в конечностях, постоянный пот в руках и ногах.

6 ответов

6 марта

Я не понимаю что со мной. С понедельника начались головные боли. У меня уже месяц сводит левую скулу, чувство натяжения. Потеют руки очень часто. Я тревожный человек. Уже больше года на постоянной основе болит нога, сделала ортопедические стельки, боль прошла. Сейчас на этой...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-06T12:20:24+03:00

Здравствуйте, ваши жалобы вероятно носят характер тревожного расстройства, пантогам и тенотен в данном случае не принесут эффективности. Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат в чат.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078

Question 8

Как убрать боль в позвоночнике

6 ответов

6 марта

Добрый день. С 1985 года страдаю болью в позвоночнике: S -образный сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Много раз проходила лечение, лекарственные препаоаты от боли: деклофина, ибопруфен, найз, кетонал, мильгама; блокады: дипроспан - в Федеральном бюро...

Татьяна Шурунова

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-06T12:03:36+03:00

Здравствуйте! Появилось новое понятие - хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк по Маккензи, плавание или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.

Question 9

Тяжесть в голове , больше слева , щелчки в ухе ,как пузыри.

5 ответов

6 марта

Здравствуйте! Проблема такая, тяжесть в голове , больше слева, давит и щёлкает в ухе, тоже слева как будто пузыри . Пью сермион 10 мг 2 раза в день около недели , но пока результата нет. Работа связана с наклонами , от этого ещё хуже.Может быть что то ещё пропить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-06T12:04:40+03:00

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Оториноларинголог ухо смотрел? Болели орви за последний месяц?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?

Question 10

Пятна в глазах по периферии

5 ответов

6 марта

Добрый день. Мне 44 года, астенического телосложения, без вредных привычек. Более года пытаюсь вылечить тревожное расстройство и все сопутствуюшие ему телесные симптомы. Бывают мигрени с аурой. Недавно стала замечать при взгляде вверх пятно (сероватое меняющее в зависимости...

Ника

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-06T11:42:07+03:00

Ника, здравствуйте. На МРТ головного все в норме, патологических изменений не выявлено. По сосудистому исследованию все тоже в пределах допустимых значений. Учётом того, что обследовались у офтальмолога и тоже нет к вам вопросов. Вероятно, все же вышеперечисленные жалобы носят характер тревожного расстройства. Скажите пожалуйста, все же принимали антидепрессанты или нет?

Question 11

Головокружение

4 ответа

6 марта

После приёма массажиста. Началось головокружение у меня. Скакать давление. Терпевт выписал Мексидол. Бетагистин. Мильгамма. Ни чего не помогает.. От головокружения начинается. Страх. Сердцебиение. Помогите пожалуйста..

Гуля, Миасс

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-06T13:43:25+03:00

Назначается примерно так
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, их не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь, а при недостаточном эффекте /2т 2 р в день.
Курс сертралина не менее 1у месяцев от наступления эффекта, а не от начала приёма.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы

Question 12

Ухудшение слуха

3 ответа

6 марта

Мама живёт 20 лет после ишемического инсульта.Частичный парез руки и ноги слева остался.Весной и осенью проводили профилактику-уколы мексидол,таблетки кавинтон.Недавно резко ухудшился слух,иногда ей кажется,что не слышит одно ухо,но при проверке оказывается, что она не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-06T12:53:52+03:00

Это в корне не верно. К сожалению. Инсульт на ровном месте не возникает, всегда должны быть причины, а именно могут быть: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение ритма сердца и другие. С учётом уже свершившегося инсульта должна быть подобрана постоянная терапия для коррекции выявленных факторов. В вашем случае, если есть гипертоническая болезнь прием препарата должен быть постоянный, а не тогда когда давление повышается. Также, необходим прием антиагрегантов для профилактики тромботических осложнений.
Коррекция уровня холестерина.

Question 13

Боль после укола вм.

5 ответов

6 марта

На 4 день после укола, появилась боль в области укола, есть шишка. Мазала сетку йода, и на ночь капусту. Пару дней помогало, сейчас боль опустилась на середину ягодицы и опускается в низ по ноге с наружной стороны. Вчера когда приложила капусту, дергало на ягодице. И...

Маргарита, Тихвин

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-06T12:31:20+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Можно

Question 14

Мучают прострелы с левой стороны головы. Сначало было темечко, потом затылок.

1 ответ

6 марта

От чего может быть? Что пить обезболивающее, потому что пила нимесил и нурофен и их надолго не хватает.

Анастасия

Вопрос закрыт

Василенко Мария Сергеевна · Answer · 2025-03-06T18:00:38+03:00

Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, подробнее головную боль.
1. Односторонняя/двусторонняя? Давящая, распирающая или пульсирующая?
2. Как часто болит голова и сколько по продолжительности
3. Есть ли тошнота/рвота?
4. Есть ли вспышки, блики, нарушение обоняния перед приступом головной боли?
5. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?

Question 15

Слабость, фасцикуляции

6 ответов

6 марта

Продолжительное время ощущаю слабость общую, тяжесть и слабость в ногах, фасцикуляции по телу (преимущественно в ногах). Конечно же, начиталась интернете про бас.Прошла МРТ гм и шоп - норма. Декремент-тест - норма. ОАК, биохимия, КФК, кальций - норма. Очень переживаю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-06T10:45:53+03:00

Здравствуйте! Это могут быть не фасцикуляции, а доброкачественные миокимии (подергивания).
Как давно Вы их стали замечать? Где именно чаще их наблюдаете? Есть ли еще какие-то жалобы?

И пройдите, пожалуйста, тест HADS, и прикрепите результаты