Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Артроз и артрит не вызывают подобных жалоб, среди неврологических заболеваний тоже нет таких заболеваний, которые бы вызывали подобные жалобы.
В первую очередь исключается сосудистая патология, можно проконсультироваться с кардиологом или сосудистым хирургом, назначают обычно узи сосудов верхних конечностей, экг, эхокг по необходимости.

Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Описаны возрастные изменения головного мозга: сосудистые очаги, расширение ликворных пространств и перестройка кистовидной железы.
Пустое турецкое седло чаще всего врождённое. Можно показать эндокринологу в следующий раз.
Есть ли у неё повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?

Здравствуйте! По МРТ всех отделов позвоночника имеются умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложненные грыжами и протрузиями от мелких до средних размеров. Ущемления корешков не обнаружено.
Скажите пожалуйста, какую терапию принимали последний раз?.
Клинически идёт хронический болевой синдром, при котором обычно рекомендуют назначение препаратов центрального действия- антидепрессанты с обезболивающим эффектом-Дулоксетин с начальной дозы 60 мг, Венлафаксин с дозы 37, 5 мг два раза в день или Амитриптиллин с начальной дозировки 25 мг на ночь, любой из этих препаратов назначается длительным курсом, не менее 6 месяцев.
Так же рекомендуют курсы хондпопротектопов для защиты хряща два раза в год, например Румалон 2мл в мышцу через день курс 12 дней.
Так же показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия, плавание.
Желательно пройти дообследование- биохимический анализ крови на мочевину и мочевую кислоту и ревмопробы- СРБ, РФ АСЛО и силовые кислоты.

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ПППГ(психогенное головокружение).
Может быть на фоне тревоги, при стрессах, нервных перенапряжениях, при переутомлении.
Скорее всего перенервничали.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

С учетом Ваших ответов, наличие диагноза плечелопаточный артрит - сомнительно.
Для этого состояния обязательно возникновение болей при заведении руки за спину, кроме того есть определённые позы в которых становится легче.
По описанию больше данных за фасеточный синдром( спондилоартроз) или шейную радикулопатию с поражением корешка С6.
Для уточнения выполняется МРТ шейного отдела позвоночника

По лечению :
1. Мидокалм можно давать по 150 мг -3 раза в день -от 10 до 20 дней
2. Ларигама колотить не обязательно. Витамины группы В могут несколько улучшить ситуацию, больше за счет метаболических эффектов, но на боль они никак не влияют. Обычно курс 10 дней

2. Уколы диклофенака лучше заменить на таблетки :

таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)

Преимущества уколов перед таблетками нет.

Ну если нужны именно уколы:
Тогда так:
Ампулы Ксефокам( лорноксикам ) 8мг :
Раствор готовят непосредственно перед введением путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл). Колоть внутримышечно

3. И для защиты желудка принимать обязательно! Омепразол или Нольпаза 20 мг по 1 таб - утром за 1 час до еды, на все время лечения

4. При сохранении болей: габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( 1-3 мес).Отменять в обратном порядке.

5. С учетом хронических заболеваний и наличия хронического болевого синдрома в области спины - препаратом выбора будет являться Дулоксетин 60 мг в сутки ( антидепрессант с противоболевым эффектом)

В Вашем случае нужно повести дообследование для исключения грыжи диска поясничного отдела позвоночника:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
2. Анализ крови на Ферритин ( для исключения дефицита железа как причины онемения )
3. Анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, исключения ревматологической причины болей

При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3мес и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности

Здравствуйте!
Витамины группы б имеют низкую доказательную эффективность при болевых синдромах, мелоксикам имеет умеренный риск, лучше выбирать нпвс с низким риском.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org

Здравствуйте! Зубки режутся ?
Педиатр смотрел ?

Здравствуйте! Похоже на нейропатию селалищного нерва. Если стандартная схема нпвс (целекоксиб) и миорелаксант (Тизанидин) не помогает, показан Габапентин.

Здравствуйте, необходимо выполнить осмотр ротовой полости на предмет патологии зубов, а так же при необходимости узи мягких тканей. Нужно искать первопричину.

Нельзя исключить мигрень или кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .

Здравствуйте
Лучше 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Препарат может дать сонливость

Здравствуйте! По результатам обследований тромбоз у вас полностью ликвидирован, соответственно симптомы вызваны не патологией сосудов.
На мой взгляд ваша симптоматика характерна для неврологической патологии, в связи с чем необходимо обратиться на очный осмотр к неврологу.

Здравствуйте
Шея не имеет отношения к инсульту
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте. Йогой - только с инструктором, а сейчас 3 дня подряд по 3 мл Диклофенака по 1 уколу в день, Комбилипен на 5 дней в уколах для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели Комбилипен – табс и затем на Комбилипен – нейро-табс ещё на 2-4 недели - под лабораторным контролем тиамина пиридоксина и кобаламина. От мышечных спазмов и болей помогает также Траумель- С гель или мазь наружно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.