Онлайн консультация невролога

Здравствуйте.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте
Препарат выбора в данной ситуации венлафаксин или дулоксетин
Так как симптомы имеют хронический характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте!
Полинейропатия самое частое осложнение после химиотерапии у пациентов.
Обычно назначается тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д натощак утром 1 месяц.
Витамины группы б и фолиевую кислоту можно оставить.
Если будет болевой синдром можно будет добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте!
Эксензу использовать можно, вы не ежедневно препараты будете совмещать, от эпизодического совместного применения ничего страшного не будет.

Здравствуйте! В этом месте выходит тройничный нерв на лицо. Если на эту область нажимать,то боль хронизируется и возникнет отек. Лучше не трогать эту область. Можно использовать нпвс 3-5 дней.
При сохранении симптомов пройти УЗИ мягких тканей

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз). Они начинают формироваться ещё в подростковом возрасте у всех людей.
Протрузии маленькие и не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Как долго беспокоят симптомы? Более 3 месяцев? Чем лечились?

Невролог или психотерапевт, работающий в рамках современной медицины, а не по устаревшим неэффективным стандартам, ведь можно потерять время. Например, фенибут не лечит ни тревожное расстройство, ни психогенное головокружение. Это симптоматический препарат с сомнительной эффективностью

Здравствуйте. Опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Здравствуйте! По ЭНМГ подтверждена компрессионная невропатия левого локтевого нерва (т.е. локтевой нерв сдавливается и поэтому возникает боль и онемение в тех пальцах, которые им иннервируются)
Лечение
1.Избегать положений, при которых сдавливается локтевой нерв (например, избегать длительного сгибания руки в локтевом суставе больше, чем на 90 градусов; при разговоре не держать телефон больной рукой, не подкладывать ночью под голову)
Использовать ортез.
2. Обезболивание - у вас назначен НПВС (диалрапид), остальные препараты вспомогательные.
Через несколько дней при сохранении боли и онемения обязательно необходимо с лечащим врачом решить вопрос о назначении габапентина (это препарат который доказанно уменьшает нейропатическую боль, нерв будет меньше подвержен влиянию компрессии, соответственно выше шанс на хорошее восстановление).
3. Блокаду можно рассмотреть при неэффективности консервативного лечения. Что для Вас самого страшного в блокаде? чего именно боитесь? Ничего страшного в блокаде нет и это не означает, что "все серьезно" Просто это один из способов лечения. Будет хуже если долго не будет нормальной иннервации пальцев кисти и начнется их атрофия и слабость.
Как долго будет восстановление - все индивидуально, будет зависит от того, насколько получится обеспечить руке покой на время обострения (чтобы не создавать постоянно дополнительную травматизацию) и адекватное обезболивание.

Здравствуйте. Необходимо увидеть расположение грыжи, сдавливает ли она нервный корешок. Для этого обратиться на очный прием к неврологу или нейрохирургу.

В таких случаях рекомендован прием габапентина минимум по 3 капсулы в сутки (утро, обед, вечер)

Место можно использовать пластырь версатис с лидокаином (разрезать на полоски и приклеить по ходу боли в ноге)

Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нормы не везде верные. 3 желудочек в норме до 5мм, задние рога боковых желудочков до 16мм.
Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Чуткий сон - это не патология. Детки часто плохо спят. Не до конца прикрытые глаза тоже норма для данного возраста

Здравствуйте!

Ваши жалобы, вероятнее всего, обусловленным мышечно-тоническим синдромом.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- местно можно разогревающий пластырь thermacare или мазь с НПВС.

Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.

Вне обострения на регулярной основе добавьте в свою жизнь ЛФК для профилактики болей и укрепления мышечного корсета

В перечисленных препаратах нет никакого смысла. По описанию больше данных за мигрень. Если приступы мигрени редкие,то только симптоматическое лечение: нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска, суматриптан 50-100мг или капориза 10мг
При частых приступах назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.