Онлайн консультация невролога

Question 1

Гемангиома

1 ответ

17 апреля

В теле th1 позвонка гиперинтенсивный на T2 и T2-STIR,гиперинтенсивныйна T1 очаг неоднородной структуры,с четкими контурами,размером 1,0×1,0 см,более вероятно, гемангиома

Андрей

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-17T20:01:59+03:00

Добрый день! Гемангиома - это сосудистая, полностью доброкачественная опухоль в теле позвонка, которая в редких случаях требует оперативного вмешательства.

Образование полностью безопасное

Гемангиомы не могут болеть.
Сама по себе она не вызывает боль.
Только при больших размерах ( более 3.0 см) может вызывать патологические перелом

Показания к оперативному лечению определяет врач -нейрохирург, Операция по лечению гемангиомы - это цементирование - через пункционную иглу в позвонок вводят цементное вещество.

Необходимо выполнять исследование- 1 раз в год, желательно на одном и том же аппарате МРТ, для оценки возможного роста гемангиомы. Если они не растут- их не оперируют

Желательно исключить все возможные варианты физиолечения на грудной и поясничный отделы, тепловые процедуры, сауны, бани, поскольку это может способствовать росту гемангиомы

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 2

Боли в спине

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте! У меня болит спина. Иногда ощущение, что там как камушек какой то. Сделала МРТ грудного отдела позвоночника - гемагиомы почти на каждом позвонке от 0,7 см до 1,8 см. Есть протрузии, небольшая грыжа Шмооля, подвывих копчика и отёк костного мозга в области...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-17T20:04:58+03:00

Добрый день!

Показания к оперативному лечению определяет врач -нейрохирург, Операция по лечению гемангиомы - это цементирование - через пункционную иглу в позвонок вводят цементное вещество.

Гемангиомы не могут болеть. Сама по себе она не вызывает боль.
Только при больших размерах ( более 3.0 см) может вызывать патологические перелом

Обычно если размер одной гемангиомы больше 2.0см или она занимает более 2/3 позвонка или имеются более 2 гемангиом рядом их цементируют.

Ваша задача - показать снимки нейрохирургу

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 3

Почему болят глаза

5 ответов

17 апреля

3000.00 р.

Здравствуйте! Сразу напишу что кто не может осилить много букв и понять- пожалуйста не тратьте время, мне нужно пару тройку советов но чтобы было ясно что имею ввиду. Что не надо точно меня отправлять к психиатрам и прописывать ад, тревожное расстройство конечно есть , но я...

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T19:19:52+03:00

Здравствуйте! Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT выполняется только при хронической мигрени, при других патологиях он не показан. Судя по характеру ваших жалоб имеет место быть ДВНЧО (дисфункция височно-нижнечелюстной области) это когда болят мышцы в спазме, натянуты связки. Выполняется по 50 ед с 2х сторон не меньше и не только в челюсть, а еще в переднюю порцию височных мышц! Как раз то что вам нужно. Да, Синельников отличный ботулинотерапевт. Так и сказать доктору, что я подозреваю у себя ДВНЧО и хочу сделать ботулинотерапию. Обычно пациентов надо уговаривать и все разьяснять , а вы уже готовы. Это важный аспект. Доктор вас посмотрит, если выявится еще и хроническая мигрень то можно будет сделать PREEMPT и доколоть в жевательные мышцы

Question 4

Боли в скуле и под ухом

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

При смыкании зубов боль в правой скуле и под ухом. При нажатии за ухом тоже болит

Роман

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T19:44:51+03:00

Пахарева Анна Олеговна

Нет, лучше не греть

Question 5

После операции рука продолжает неметь

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

24.01.2025 получила травму правого запястья - закрытый мелкооскольчатый перелом луча со смещением. Была проведена ручная репозиция, результат которой был не идеален. В течении 28 дней в гипсовой лонгете все было нормально, с 29 дня кисть и запястье стали сильно отекать +...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-18T09:52:09+03:00

Ортез рекомендуют после операции на 2-4 недели.
Курсы антиконвульсантов для снятия болей показаны, обычно Габапентин по схеме первый день 300мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300. мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно поставить Дипроспан для снятия отека однократно, его обычно его назначают раз в 1-3 месяца, или поставить для снятия отека Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.

Question 6

Паксил или Золофт при сильной тревоге

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Добрый вечер доктора.Подскажите пожалуйста у меня сейчас сильная тревога,подтрясывает,голова кружится и побаливает.Началось после сильного страха.произошла ПА сильная онемел нос, кисти, стопы, трясло. Сегодня была у врача назначил Золофт.я приняла пол таблетки в 11ч...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T23:49:47+03:00

Шкенева Анна Евгеньевна

Лучше Миг принять сейчас

Question 7

Головокружение потеря концентрации

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоит уже порядка 3 месяца, ощущение слабости, головокружение, постоянно ощущение что ходишь пьяный, тяжело сосредоточиться, иногда рука или нога, болит голова, особенно ближе к затулку, а так же болит шея, были так же приступы непонятные сидел в...

Александр

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-17T18:22:04+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание диагностики
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно заподозрить психогенное головокружение

Question 8

Сильная головная боль целую неделю не проходящая

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, у свекрови был гипертонический криз в прошлый четверг, давление 209/107, 2 раза вызывали скорую, смогли сбить давление только со второго раза. Боль не прошла. В течении недели давление стабилизировалось, хотя первые 5 дней было повышенное в районе 170. Боль в...

Наталья

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T18:20:59+03:00

Здравствуйте, Наталья. Где именно свекровь беспокоит головная боль, в каком отделе головы? На фоне приема костарокса она хоть немного ослабевает? Ранее свекровь не страдала мигренью или другими видами головной боли?

Question 9

Зажата челюсть при приеме золофт

1 ответ

17 апреля

Добрый день, начала 1,5 месяца прием антидепрессанта золофт от срк, состояние начало улучшаться, стала пропадать тревога, и проблема с туалетом начала налаживаться. Но с приемом ад, супруг сказал что я начала скрипеть зубами во сне. Я на это не обращала внимания , но когда я...

Анна

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T18:17:04+03:00

Здравствуйте. На фоне приёма Золофта очень часто возникает бруксизм. К сожалению, единственный вариант лечения это ботулинотерапия. Этот метод позволяет существенно облегчить состояние, не прекращая лечение антидепрессантами.

Question 10

Боль в ухе/виске/глазу

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос, связан он был с дисфункцией внчс, которую я заподозрила у себя, тк появилась странная кратковременная боль, отдающая в ухо/ верхнюю челюсть, чувство давления в виске, глазу и иногда боль переходит на затылок, шею. Увеличены лимфоузлы в шее...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T19:41:40+03:00

Здравствуйте! На КТ нет ничего критичного, например выпота в суставе, что говорило бы о воспалении, или подвывиха. Страшного ничего нет.
Более вероятно ваши жалобы обусловлены ДВНСЧО, когда болят мышцы а не сустав, на фоне бруксизма. По поводу замыливания зрения нужно обратиться к офтальмологу.
Не все неврологи занимаются ДВНЧС, нужно искать конкретно того кто занимается. Лечение - это выполнение ботулинотерапии в жевательные мышцы (Релатокс 100 ед )

Question 11

Болит шея, ком в горле, гипоплазия правой позвоночной артерии

6 ответов

17 апреля

699.00 р.

Заболела шея, появился ком в горле. Сделала узи сосудов, гипоплазия справа. МРТ головы все в норме, МРТ шеи, шейный остеохондроз 1 степени. Переделала узи сосудов шеи и головы, справа кровоток на 80% сужен.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-04-17T17:50:07+03:00

Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна.
Прикрепите пожалуйста результат исследования , для лучшего понимания ситуации.
И ответь пожалуйста на пару вопросов , что бы дать вам максимально полезный ответ.
Когда возник ком в горле? С чем вы его связываете? Принимали ли , вы самостоятельно, какие-либо препараты? Есть ли аллергия на лекарства? Какие заболевания имеются в наследственности?

Question 12

Компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва правой руки. Легкий парез разгибательной правой кисти

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте! В выходные выпил чутка, уснул на столе на руках скажем так. На утро 1,2 палец чуть отнялся и в кисти слабость. Сходил к платному неврологу, поставил он вот такой диагноз (в заголовке). Прописал уколы Аксамона, комбилипен. Таблетки нольпаза, тиогамма и тексаред....

Денис, Киров

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-17T20:20:20+03:00

Добрый день! У Вас произошло сдавление лучевого нерва. Сдавление может происходит на нескольких уровнях, от этого зависит прогноз.
Согласно стандарту лечения подобных состояний необходимо как можно быстрее начать принимать Преднизолон для снятия отека и предотвращения дальнейшей компрессии, иначе нерв может не восстановиться полностью и сила в руке не восстановиться.

Гормоны назначают обычно по такой схеме:
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Препарат полностью безопасен при таком коротком сроке приема.

Активное восстановление нерва идет в первые 4 месяца, может быть раньше

Хорошо подключать физиолечение : СМТ -электростимуляция мышц, иглоукалывание.
Массаж тоже можно делать в комплексном лечении

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 13

Боль в ноге

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Двигаюсь по жизни много, но пришлось месяц ездить на обучение. Через 2 недели сидячего образа жизни резко заболело правое бедро в середине, боль ноющая то проходила то появлялась. На выходных испытала сильный стресс во время которого испытала важность и слабость...

Юлия

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:49:41+03:00

Здравствуйте! Судя по характеру жалоб нельзя исключить синдром грушевидной мышцы. Это когда грушевидная мышца в ягодице приходит в спазм и раздражается из-за этого седалишный нерв. Это дает характерную боль. В таких случаях обычно рекомендуют Сирдалуд 2 ил 4 мг вечером 10 дней, Дексалгин 25 по 1 т 2 раза в день, 10 дней, Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды 1 раз в день 10 дней, Пластырь Версатис на болевую зону, натирание гелями с НПВС.

Question 14

Протрузии поясничного отдела

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Мучают боли в пояснице уже долгое время. Сходила к неврологу. Назначил мрт. Результат прилагаю.

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-04-17T16:50:31+03:00

Здравствуйте.
Результат МРТ не прикрепился.

Как давно у вас появились эти симптомы? С чем то связываете их начало?
Физическая активность в жизни присутствует и в каких объемах?

Question 15

Тревожность

8 ответов

17 апреля

700.00 р.

Здраствуйте у меня проблема такая.Какая то тревожность или волнение не понятное,когда нахожусь среди своих или нахожусь вместе где я привык находиться все в порядке.А,если иду в магазин или еще куда то какое то волнение присутствует прям,как будто давление поднимаеться внутри...

Даниил

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-17T16:03:27+03:00

Добрый день!

Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Есть ли ещё какие-то симптомы?
:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота