Онлайн консультация невролога

Question 1

17 апреля

3000.00 р.

Здравствуйте! Сразу напишу что кто не может осилить много букв и понять- пожалуйста не тратьте время, мне нужно пару тройку советов но чтобы было ясно что имею ввиду. Что не надо точно меня отправлять к психиатрам и прописывать ад, тревожное расстройство конечно есть , но я...

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T19:19:52+03:00

Здравствуйте! Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT выполняется только при хронической мигрени, при других патологиях он не показан. Судя по характеру ваших жалоб имеет место быть ДВНЧО (дисфункция височно-нижнечелюстной области) это когда болят мышцы в спазме, натянуты связки. Выполняется по 50 ед с 2х сторон не меньше и не только в челюсть, а еще в переднюю порцию височных мышц! Как раз то что вам нужно. Да, Синельников отличный ботулинотерапевт. Так и сказать доктору, что я подозреваю у себя ДВНЧО и хочу сделать ботулинотерапию. Обычно пациентов надо уговаривать и все разьяснять , а вы уже готовы. Это важный аспект. Доктор вас посмотрит, если выявится еще и хроническая мигрень то можно будет сделать PREEMPT и доколоть в жевательные мышцы

Question 2

Боли в скуле и под ухом

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

При смыкании зубов боль в правой скуле и под ухом. При нажатии за ухом тоже болит

Роман

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T19:44:51+03:00

Пахарева Анна Олеговна

Нет, лучше не греть

Question 3

После операции рука продолжает неметь

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

24.01.2025 получила травму правого запястья - закрытый мелкооскольчатый перелом луча со смещением. Была проведена ручная репозиция, результат которой был не идеален. В течении 28 дней в гипсовой лонгете все было нормально, с 29 дня кисть и запястье стали сильно отекать +...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-18T09:52:09+03:00

Ортез рекомендуют после операции на 2-4 недели.
Курсы антиконвульсантов для снятия болей показаны, обычно Габапентин по схеме первый день 300мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300. мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно поставить Дипроспан для снятия отека однократно, его обычно его назначают раз в 1-3 месяца, или поставить для снятия отека Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.

Question 4

Паксил или Золофт при сильной тревоге

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Добрый вечер доктора.Подскажите пожалуйста у меня сейчас сильная тревога,подтрясывает,голова кружится и побаливает.Началось после сильного страха.произошла ПА сильная онемел нос, кисти, стопы, трясло. Сегодня была у врача назначил Золофт.я приняла пол таблетки в 11ч...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T23:49:47+03:00

Шкенева Анна Евгеньевна

Лучше Миг принять сейчас

Question 5

Головокружение потеря концентрации

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоит уже порядка 3 месяца, ощущение слабости, головокружение, постоянно ощущение что ходишь пьяный, тяжело сосредоточиться, иногда рука или нога, болит голова, особенно ближе к затулку, а так же болит шея, были так же приступы непонятные сидел в...

Александр

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-17T18:22:04+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание диагностики
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно заподозрить психогенное головокружение

Question 6

Сильная головная боль целую неделю не проходящая

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, у свекрови был гипертонический криз в прошлый четверг, давление 209/107, 2 раза вызывали скорую, смогли сбить давление только со второго раза. Боль не прошла. В течении недели давление стабилизировалось, хотя первые 5 дней было повышенное в районе 170. Боль в...

Наталья

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T18:20:59+03:00

Здравствуйте, Наталья. Где именно свекровь беспокоит головная боль, в каком отделе головы? На фоне приема костарокса она хоть немного ослабевает? Ранее свекровь не страдала мигренью или другими видами головной боли?

Question 7

Зажата челюсть при приеме золофт

1 ответ

17 апреля

Добрый день, начала 1,5 месяца прием антидепрессанта золофт от срк, состояние начало улучшаться, стала пропадать тревога, и проблема с туалетом начала налаживаться. Но с приемом ад, супруг сказал что я начала скрипеть зубами во сне. Я на это не обращала внимания , но когда я...

Анна

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-17T18:17:04+03:00

Здравствуйте. На фоне приёма Золофта очень часто возникает бруксизм. К сожалению, единственный вариант лечения это ботулинотерапия. Этот метод позволяет существенно облегчить состояние, не прекращая лечение антидепрессантами.

Question 8

Боль в ухе/виске/глазу

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос, связан он был с дисфункцией внчс, которую я заподозрила у себя, тк появилась странная кратковременная боль, отдающая в ухо/ верхнюю челюсть, чувство давления в виске, глазу и иногда боль переходит на затылок, шею. Увеличены лимфоузлы в шее...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T19:41:40+03:00

Здравствуйте! На КТ нет ничего критичного, например выпота в суставе, что говорило бы о воспалении, или подвывиха. Страшного ничего нет.
Более вероятно ваши жалобы обусловлены ДВНСЧО, когда болят мышцы а не сустав, на фоне бруксизма. По поводу замыливания зрения нужно обратиться к офтальмологу.
Не все неврологи занимаются ДВНЧС, нужно искать конкретно того кто занимается. Лечение - это выполнение ботулинотерапии в жевательные мышцы (Релатокс 100 ед )

Question 9

Болит шея, ком в горле, гипоплазия правой позвоночной артерии

6 ответов

17 апреля

699.00 р.

Заболела шея, появился ком в горле. Сделала узи сосудов, гипоплазия справа. МРТ головы все в норме, МРТ шеи, шейный остеохондроз 1 степени. Переделала узи сосудов шеи и головы, справа кровоток на 80% сужен.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-04-17T17:50:07+03:00

Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна.
Прикрепите пожалуйста результат исследования , для лучшего понимания ситуации.
И ответь пожалуйста на пару вопросов , что бы дать вам максимально полезный ответ.
Когда возник ком в горле? С чем вы его связываете? Принимали ли , вы самостоятельно, какие-либо препараты? Есть ли аллергия на лекарства? Какие заболевания имеются в наследственности?

Question 10

Компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва правой руки. Легкий парез разгибательной правой кисти

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте! В выходные выпил чутка, уснул на столе на руках скажем так. На утро 1,2 палец чуть отнялся и в кисти слабость. Сходил к платному неврологу, поставил он вот такой диагноз (в заголовке). Прописал уколы Аксамона, комбилипен. Таблетки нольпаза, тиогамма и тексаред....

Денис, Киров

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-17T20:20:20+03:00

Добрый день! У Вас произошло сдавление лучевого нерва. Сдавление может происходит на нескольких уровнях, от этого зависит прогноз.
Согласно стандарту лечения подобных состояний необходимо как можно быстрее начать принимать Преднизолон для снятия отека и предотвращения дальнейшей компрессии, иначе нерв может не восстановиться полностью и сила в руке не восстановиться.

Гормоны назначают обычно по такой схеме:
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Препарат полностью безопасен при таком коротком сроке приема.

Активное восстановление нерва идет в первые 4 месяца, может быть раньше

Хорошо подключать физиолечение : СМТ -электростимуляция мышц, иглоукалывание.
Массаж тоже можно делать в комплексном лечении

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 11

Боль в ноге

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Двигаюсь по жизни много, но пришлось месяц ездить на обучение. Через 2 недели сидячего образа жизни резко заболело правое бедро в середине, боль ноющая то проходила то появлялась. На выходных испытала сильный стресс во время которого испытала важность и слабость...

Юлия

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:49:41+03:00

Здравствуйте! Судя по характеру жалоб нельзя исключить синдром грушевидной мышцы. Это когда грушевидная мышца в ягодице приходит в спазм и раздражается из-за этого седалишный нерв. Это дает характерную боль. В таких случаях обычно рекомендуют Сирдалуд 2 ил 4 мг вечером 10 дней, Дексалгин 25 по 1 т 2 раза в день, 10 дней, Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды 1 раз в день 10 дней, Пластырь Версатис на болевую зону, натирание гелями с НПВС.

Question 12

Протрузии поясничного отдела

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Мучают боли в пояснице уже долгое время. Сходила к неврологу. Назначил мрт. Результат прилагаю.

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-04-17T16:50:31+03:00

Здравствуйте.
Результат МРТ не прикрепился.

Как давно у вас появились эти симптомы? С чем то связываете их начало?
Физическая активность в жизни присутствует и в каких объемах?

Question 13

Тревожность

8 ответов

17 апреля

700.00 р.

Здраствуйте у меня проблема такая.Какая то тревожность или волнение не понятное,когда нахожусь среди своих или нахожусь вместе где я привык находиться все в порядке.А,если иду в магазин или еще куда то какое то волнение присутствует прям,как будто давление поднимаеться внутри...

Даниил

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-17T16:03:27+03:00

Добрый день!

Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Есть ли ещё какие-то симптомы?
:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Question 14

Боли в спине

6 ответов

17 апреля

700.00 р.

Боли между лопаток, во время сна просыпаешься от того что сильная боль не возможно лежать,стоять,сидеть, боль проходит через время когда начинаешь отвлекаться, также при визической нагрузки боли в правой руке в основм сама кисть начинает отнимается будто заканчиваются силы,...

Александр

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-17T17:37:11+03:00

Здравствуйте! На представленных МРТ не описано клинически значимой патологии. Выявлены мелкие протрузии , которые не сдавливают нервные корешки и соответственно не могут вызывать боли. Уточните пожалуйста характер боли? Ноет, простреливает , жгет? Боль во всей руке или больше в кисти? Чувствтительность не нарушена в руке?

Question 15

Рекомендации по результатам МРТ

4 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста,по результатам МРТ выявлена киста можно ли её лечить ,насколько всё серьезно?Спасибо.

Мария, Нижнеудинск

Вопрос закрыт

Тарасова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-18T11:31:20+03:00

Конечно, желательно, чтобы Вас посмотрел невролог с оценкой неврологического статуса, чтобы понять, есть ли корешковые проявления. У Вас не совсем типичная картина для остеохондроза. Сами грыжи по данным МРТ корешки не сдавливают, поэтому в объяснить эту боль протрузиями, экструзиями нельзя. И чаще всего боль связана с напряжением мышц и самое большое значение имеет укрепление мышечного корсета, коррекция ортопедической патологии (например, разницы длины ног и плоскостопия ортопедическими стельками) и иногда только от этого боль уходит. Также рассмотреть возможность применения препарата Габапентина возможно только на ночь (препарат для лечения нейропатической боли). Сдать С-реактивный белок, ревматоидный фактор (оценить наличие воспаления).